Beclazone Eco: k čemu je předepsán, indikace, kontraindikace

Glukokortikosteroidy pro místní použití. Indikace: základní terapie různých forem bronchiálního astmatu u dospělých a dětí od 4 let.

• Výrobce: Norton Waterford
• Účinná látka: Beklomethason
• ATX kód: R03BA01 Beclometasone
• Všechny formy: Beclazone Eco

Cena produktu 331 rub.
Číslo

Lék je dostupný na lékařský předpis

Složení a popis

Každá dávka obsahuje:

Účinná látka: beklomethason dipropionát 250 mcg;

Pomocné látky: ethanol, hydrofluoralkan (HFA-134a).

Aerosol pro inhalaci v hliníkové plechovce pod tlakem. Nesmí docházet k žádnému vnějšímu poškození, korozi nebo netěsnostem. Obsah plechovky zanechává při nastříkání na sklo bílou skvrnu.

Farmakodynamika

Beklomethason dipropionát je proléčivo a má slabou afinitu k receptorům GCS. Působením esteráz se přeměňuje na aktivní metabolit, beklomethason-17-monopropionát (B-17-MP), který má výrazný lokální protizánětlivý účinek. Snižuje zánět snížením tvorby chemotaktických látek (dopad na „pozdní“ alergické reakce), inhibuje rozvoj „okamžitých“ alergických reakcí (v důsledku inhibice produkce metabolitů kyseliny arachidonové a snížení uvolňování zánětlivých mediátorů ze žíru buňky) a zlepšuje mukociliární transport.

Vlivem beklometazonu se snižuje počet žírných buněk v bronchiální sliznici, edém epitelu, sekrece hlenu průduškovými žlázami, bronchiální hyperreaktivita, okrajová akumulace neutrofilů, zánětlivý exsudát a produkce lymfokinů, inhibuje se migrace makrofágů a intenzita infiltračních a granulačních procesů je snížena. Zvyšuje počet aktivních beta-adrenergních receptorů, obnovuje odpověď pacienta na bronchodilatancia a snižuje frekvenci jejich užívání. Po inhalačním podání nemá prakticky žádný resorpční účinek.

Neuvolňuje bronchospasmus; terapeutický účinek se rozvíjí postupně, obvykle po 5-7 dnech léčby beklometasondipropionátem.

Farmakokinetika

Více než 25 % inhalované dávky se usazuje v dýchacím traktu; zbývající množství se usadí v ústech, krku a je spolknuto. V plicích je beklometason-dipropionát před absorpcí rozsáhle metabolizován na aktivní metabolit B-17-MP. K systémové absorpci B-17-MP dochází v plicích (36 % plicní frakce) a v gastrointestinálním traktu (26 % dávky přijaté po požití). Absolutní biologická dostupnost nezměněného beklomethasondipropionátu a B-17-MP je přibližně 2 % a 62 % inhalační dávky. Beklomethasondipropionát se rychle vstřebává, doba k dosažení maximální plazmatické koncentrace (Tmax) je 0,3 h. B-17-MP se vstřebává pomaleji, Tmax je 1 hodina lék.

Tkáňová distribuce je 20 424 pro beklomethason dipropionát a 17 87 pro B-XNUMX-MP. Spojení s proteiny krevní plazmy je poměrně vysoké – XNUMX %.

Beklometason dipropionát a B-17-MP mají vysokou plazmatickou clearance (150 a 120 l/h). Poločas je 0,5 a 2,7 hodiny.

Indikace

Základní terapie různých forem bronchiálního astmatu u dospělých a dětí od 4 let.

Kontraindikace

Přecitlivělost na kteroukoli složku léku. Děti do 4 let.

S opatrností: glaukom, systémové infekce (bakteriální, virové, plísňové, parazitární), osteoporóza, plicní tuberkulóza, jaterní cirhóza, hypotyreóza, těhotenství, kojení.

Aplikace během těhotenství a kojení

Beclazone Eco by měl být používán se zvláštní opatrností během těhotenství a kojení a pouze tehdy, pokud potenciální přínos pro matku převáží možné riziko pro plod a dítě.

Dávkování a podávání

Beclazone Eco je určen pouze k inhalačnímu použití.

Beclazone Eco se užívá pravidelně (i při absenci příznaků onemocnění), dávka beklometasondipropionátu se volí s přihlédnutím ke klinickému účinku v každém konkrétním případě.

U mírného astmatu je objem usilovného výdechu (FEV) nebo maximální výdechový průtok (PEF) více než 80 % předpokládaných hodnot s rozsahem hodnot PEF menším než 20 %.

V mírných případech je FEV nebo PSV 60–80 % očekávaných hodnot, denní rozmezí hodnot PSV je 20–30 %.

V závažných případech tvoří FEV nebo PSV 60 % očekávaných hodnot a denní odchylka hodnot PSV je více než 30 %.

Při přechodu na vysoké dávky inhalačního beklomethasondipropionátu bude mnoho pacientů užívajících systémové glukokortikosteroidy schopno snížit jejich dávku nebo je úplně vysadit.

Počáteční dávka Beclazone Eco je určena závažností bronchiálního astmatu. Denní sklizeň je rozdělena do několika fází.

V závislosti na individuální odpovědi pacienta lze dávku léku zvyšovat, dokud se neobjeví klinický účinek, nebo snížit na minimální účinnou dávku.

Dospělí a děti ve věku 12 let a starší:

Doporučené počáteční dávky léku:

Mírné bronchiální astma – 200-600 mcg / den; středně těžké bronchiální astma – 600-1000 mcg / den; těžké bronchiální astma – 1000-2000 mcg / den.

Léčba bronchiálního astmatu je založena na postupném přístupu – terapie začíná podle stadia odpovídajícím závažnosti onemocnění. Inhalační GCS jsou předepsány ve druhé fázi terapie.

Krok 2. Základní terapie:

Beklomethason dipropionát 100-400 mcg 2krát denně.

Krok 3. Základní terapie:

Inhalační GCS se používají ve vysokých dávkách nebo ve standardních dávkách, ale v kombinaci s dlouhodobě působícími inhalačními beta-2-adrenergními agonisty.

Beklomethason dipropionát ve vysokých dávkách 800–1600 mcg/den, v některých případech megadávky až 2000 mcg/den.

Fáze 4. Těžké bronchiální astma:

Beklomethason dipropionát ve vysokých dávkách 800–1600 mcg/den, v některých případech megadávky až 2000 mcg/den.

Fáze 5. Těžké bronchiální astma:

Beklomethason dipropionát ve vysoké dávce (viz krok 3,4).

Děti ve věku 4 až 12 roky:

Až 400 mcg denně v několika dávkách.

Speciální skupiny pacientů:

U starších pacientů nebo u pacientů s renální nebo jaterní insuficiencí není třeba upravovat dávku Beclazone Eco.

Chybějící jedna dávka léku:

Pokud dojde k náhodnému vynechání inhalace, musí být další dávka podána v určený čas v souladu s léčebným režimem.

Beclazone Eco, obsahující 250 mcg na dávku, není určen pro pediatrické použití.

Podávání lze provádět pomocí speciálních dávkovačů (spacerů), které zlepšují distribuci léčiva v plicích a snižují riziko nežádoucích účinků.

Upozornění, sledování terapie

Před předepsáním inhalačních léků je nutné poučit pacienta o pravidlech jejich použití, která zajistí co nejúplnější dodání léku do požadovaných oblastí plic. K rozvoji orální kandidózy dochází s největší pravděpodobností u pacientů s vysokou hladinou precipitujících protilátek v krvi proti houbě Candida, což svědčí o předchozí mykotické infekci. Po vdechnutí vypláchněte ústa a hrdlo vodou. K léčbě kandidózy lze při současném pokračování léčby Beclazonem Eco použít lokální antimykotika. Pokud pacienti užívají GCS perorálně, Beclazone Eco je předepsán při užívání předchozí dávky GCS a pacienti musí být v relativně stabilním stavu. Přibližně po 1-2 týdnech se denní dávka perorálního GCS začíná postupně snižovat. Schéma snížení dávky závisí na délce předchozí terapie a počáteční dávce GCS. Pravidelné užívání inhalačního GCS ve většině případů umožňuje přerušit perorální GCS (pacienti, kteří vyžadují maximálně 15 mg prednisolonu, mohou být zcela převedeni na inhalační léčbu), zatímco v prvních měsících po přechodu by měl být stav pacienta pečlivě sledován až do jeho hypofýza-nadledviny systém se dostatečně nezotaví, aby poskytl adekvátní reakci na stresové situace (jako je zranění, operace nebo infekce).

Při převodu pacientů ze systémové GCS na inhalační léčbu se mohou objevit alergické reakce (např. alergická rýma, ekzém), které byly dříve potlačeny systémovými léky Pacienti se sníženou funkcí kůry nadledvin, kteří jsou převedeni na inhalační léčbu, by měli mít zásobu GCS a nosit je vždy s sebou varovnou kartu, která by měla naznačovat, že ve stresových situacích vyžadují dodatečné systémové podávání GCS (po odstranění stresové situace lze dávku GCS opět snížit). Náhlé a progresivní zhoršení příznaků astmatu je potenciálně nebezpečný stav, často život ohrožující a vyžaduje zvýšení dávky GCS. Nepřímým ukazatelem neúčinnosti terapie je častější užívání krátkodobě působících beta-2-adrenergních agonistů než dříve.

Beklometason dipropionát k inhalaci není určen k úlevě od záchvatů, ale k běžnému dennímu použití. Ke zmírnění záchvatů se používají krátkodobě působící beta-2-adrenergní stimulancia (například salbutamol). V případě těžké exacerbace bronchiálního astmatu nebo nedostatečné účinnosti terapie je třeba zvýšit dávku beklometasondipropionátu a v případě potřeby předepsat systémový GCS a/nebo antibiotika, pokud dojde k rozvoji infekce.

Pokud se vyvine paradoxní bronchospasmus, je třeba okamžitě vysadit Beclazone Eco, zhodnotit stav pacienta, provést vyšetření a v případě potřeby předepsat léčbu jinými léky. Při dlouhodobém užívání jakéhokoli inhalačního GCS, zejména ve vysokých dávkách, mohou být pozorovány systémové účinky (viz „Nežádoucí účinky“), ale pravděpodobnost jejich rozvoje je výrazně nižší než u perorálního GCS. Proto je zvláště důležité, aby při dosažení terapeutického účinku byla dávka inhalovaného GCS snížena na minimální účinnou dávku, která kontroluje průběh onemocnění. V dávce 1500 mcg/den lék u většiny pacientů nezpůsobuje významné potlačení funkce nadledvin. Vzhledem k možné insuficienci nadledvin je při převodu pacientů užívajících perorální GCS na léčbu přípravkem Beclazone Eco nutná zvláštní opatrnost a funkce kůry nadledvin by měla být pravidelně sledována.

U dětí užívajících inhalační GCS se doporučuje pravidelně dlouhodobě sledovat dynamiku růstu.

Náhlé vysazení Beclazone Eco se nedoporučuje. Zvláštní opatrnosti je třeba při léčbě pacientů s aktivní nebo neaktivní plicní tuberkulózou pomocí inhalačního GCS.

Je nutné chránit oči před kontaktem s lékem. Mytí po vdechnutí může zabránit poškození kůže očních víček a nosu.

Plechovka Beclazone Eco se nesmí propíchnout, rozebrat nebo hodit do ohně, i když je prázdná. Stejně jako většina ostatních inhalačních produktů v aerosolových nádobách může být Beclazone Eco méně účinný při nízkých teplotách. Když plechovka vychladne, doporučujeme ji vyjmout z plastového pouzdra a několik minut zahřívat rukama.

Nežádoucí účinky

U některých pacientů se může vyvinout orální a faryngeální kandidóza (riziko rozvoje kandidózy se zvyšuje při užívání beklometasondipropionátu v dávkách přesahujících 400 mcg denně).

U některých pacientů se může objevit dysfonie (chrapot hlasu) nebo podráždění sliznice hltanu. Použití spaceru snižuje pravděpodobnost těchto nežádoucích účinků.

Inhalační léky mohou způsobit paradoxní bronchospasmus, který musí být okamžitě zmírněn krátkodobě působícím inhalačním beta-2-adrenergním agonistou.

Ojediněle byly hlášeny reakce z přecitlivělosti včetně vyrážky, kopřivky, svědění, zarudnutí a otoku očí, obličeje, rtů a sliznic úst a hrdla.

Možné systémové účinky zahrnují bolest hlavy, nevolnost, modřiny nebo ztenčení kůže, nepříjemné chuťové pocity, sníženou funkci kůry nadledvin, osteoporózu, zpomalení růstu u dětí a dospívajících, šedý zákal, glaukom.

Nadměrná dávka

Akutní předávkování lékem může vést k dočasnému snížení funkce kůry nadledvin, což nevyžaduje nouzovou léčbu, protože funkce kůry nadledvin je obnovena během několika dnů, což potvrzuje hladina kortizolu v plazmě. Chronické předávkování může vést k trvalému potlačení funkce kůry nadledvin. V takových případech se doporučuje sledovat rezervní funkci kůry nadledvin. V případě předávkování lze v léčbě beklometasondipropionátem pokračovat v dávkách dostatečných k udržení terapeutického účinku.

Interakce

Neexistují žádné potvrzené údaje o interakci beklometason-dipropionátu s jinými léky.

Podmínky ukládání

Skladujte při teplotách nepřesahujících 25°C. Chraňte před mrazem.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Analogy účinné látky beklomethason

Nasobek, nosní sprej dávkovaný 50 mcg/dávka, 200 dávek

K dostání ve 79 lékárnách

Beklomethason, aerosol pro inhalaci dávkování 250 mcg/dávka, 200 dávek

K dostání ve 57 lékárnách, na objednávku

Klenil UDV, suspenze k inhalaci 800 mcg/2 ml, ampule 2 ml, 20 ks.

Chiesi Farmaceutici S.p.A.

K dostání ve 2 lékárnách, na objednávku

Beklomethason, aerosol pro inhalaci dávkování 100 mcg/dávka, 200 dávek

Na objednávku v 164 lékárnách

Beclomethason Air, dávkovaný inhalační aerosol, 250 mcg/dávka, 200 dávkový kanystr

Na objednávku v 164 lékárnách

Analogy

Pulmicort, suspenze k inhalaci dávka 0,25 mg/ml, nádobky 2 ml, 20 ks.

AstraZeneca Pharmaceuticals LP

K dostání ve 162 lékárnách, na objednávku

Enerzeir Breezhaler, kapsle s práškem k inhalaci 50 mcg + 150 mcg + 160 mcg, 30 ks + inhalátor (breezhaler)

Na objednávku v 164 lékárnách

Anoro Ellipta, prášek k inhalaci dávka 22mcg+55mcg/dávka, 30 dávek

Spojené království Velké Británie a Severního Irska

K dostání ve 17 lékárnách, na objednávku

Astmasol-SOLOpharm, inhalační roztok 0,25 mg/ml+0,5 mg/ml, lahvička 20 ml

K dostání ve 5 lékárnách

Ipratropium bromid, aerosol pro inhalaci dávkovaný 20 mcg/dávka, 200 dávek kanystr

Na objednávku v 164 lékárnách

Dostupnost v lékárnách

Seznam map
Všechny lékárny
Lékárny Farmani
Partnerské lékárny
Není k dispozici
Datum vypršení platnosti
méně než > měsíc
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
Není k dispozici
Datum vypršení platnosti menší než > měsíců.
Zobrazit dalších 10

Nebyly nalezeny žádné lékárny, zkuste prosím jiné hledané výrazy.

Beclazone Eco, dávkovaný inhalační aerosol 250 mcg/dávka, 200 dávek

popis

Složení a forma uvolnění
Aerosol Beklazon Eco pro inhalační dávkování
1 dávka:
– beklomethason dipropionát 50 mcg, 100 mcg, 250 mcg
pomocné látky: ethanol; hydrofluoralkan (HFA-134a)
200 dávek v hliníkovém kanystru s dávkovacím ventilem, vybaveným inhalačním zařízením s ochranným uzávěrem; 1 plechovka v kartonové krabici.

Aerosol Beklazon Eco Easy Breathing pro inhalaci dávkovaný, aktivovaný inhalací
1 dávka:
– beklomethason dipropionát 50 mcg, 100 mcg, 250 mcg
pomocné látky: ethanol; hydrofluoralkan (HFA-134a)
200 dávek v hliníkové nádobce umístěné v aerosolovém inhalátoru aktivovaném inhalací (Easy Breathing); V kartonové krabici je 1 aerosolový inhalátor s kanystrem a optimalizátorem.

glukokortikosteroidy pro místní použití.

Beklomethason dipropionát je proléčivo a má slabou afinitu k receptorům GCS. Působením esteráz se přeměňuje na aktivní metabolit B-17-MP, který má výrazný lokální protizánětlivý účinek. Snižuje zánět snížením tvorby chemotaktických látek (vliv na pozdní alergické reakce), inhibuje rozvoj okamžitých alergických reakcí (v důsledku inhibice tvorby metabolitů kyseliny arachidonové a snížení uvolňování zánětlivých mediátorů z žírných buněk) a zlepšuje mukociliární transport.
Pod vlivem beklometazonu se snižuje počet žírných buněk v bronchiální sliznici, snižuje se edém epitelu, sekrece hlenu průduškovými žlázami, bronchiální hyperreaktivita, okrajová akumulace neutrofilů, zánětlivý exsudát a produkce lymfokinů; je inhibována migrace makrofágů; intenzita infiltračních a granulačních procesů klesá. Zvyšuje počet aktivních beta-adrenergních receptorů, obnovuje odpověď pacienta na bronchodilatancia a snižuje frekvenci jejich užívání. Po inhalačním podání nemá prakticky žádný resorpční účinek.
Neuvolňuje bronchospasmus, léčebný účinek se rozvíjí postupně, obvykle po 5–7 dnech léčby beklometasondipropionátem.

Vstřebávání
Více než 25 % inhalované dávky Beclazone Eco se usazuje v dýchacích cestách a až 56 % inhalované dávky Beclazone Eco Easy Breathing se usazuje v dolních cestách dýchacích; zbývající množství se usadí v ústech, krku a je spolknuto. V plicích je beklometason-dipropionát před absorpcí intenzivně metabolizován na aktivní metabolit, beklometason-17-monopropionát (B-17-MP). Systémová absorpce B-17-MP se vyskytuje v plicích (36 % plicní frakce) a v gastrointestinálním traktu (26 % tam podané dávky po požití). Absolutní biologická dostupnost nezměněného beklomethasondipropionátu a B-17-MP je přibližně 2 % a 62 % inhalační dávky. Beklomethason dipropionát se rychle vstřebává, Tmax v krevní plazmě je 0,3 h. B-17-MP se vstřebává pomaleji. Tmax je 1 h Existuje přibližně lineární vztah mezi zvyšující se inhalační dávkou a systémovou expozicí léku.
Distribuce
Tkáňová distribuce je 20 424 pro beklomethason dipropionát a 17 87 pro B-XNUMX-MP. Spojení s proteiny krevní plazmy je poměrně vysoké – XNUMX %.
Odstranění
Beklometason dipropionát a B-17-MP mají vysokou plazmatickou clearance (150 a 120 l/h). T1/2 je 0,5 a 2,7 hodiny.

Základní terapie různých forem bronchiálního astmatu u dospělých a dětí od 4 let.

 Kategorie působení na plod

Používejte během těhotenství a kojení s extrémní opatrností a pouze v případě, že potenciální přínos pro matku převáží možné riziko pro plod a dítě.

– přecitlivělost na kteroukoli složku léku;
– děti do 4 let.
S opatrností: glaukom, systémové infekce (bakteriální, včetně virových, plísňových, parazitárních), osteoporóza, plicní tuberkulóza, jaterní cirhóza, hypotyreóza, těhotenství, kojení.

Beclazone Eco a Beclazone Eco Easy Breathing jsou určeny pouze k inhalačnímu podání.
Léky se užívají pravidelně (i při absenci příznaků onemocnění), dávka beklometasondipropionátu se volí s přihlédnutím ke klinickému účinku v každém konkrétním případě.
U mírného astmatu je objem usilovného výdechu (FEV1) nebo maximální výdechový průtok (PEF) více než 80 % předpokládaných hodnot s rozsahem hodnot PEF menším než 20 %.
Ve středně závažných případech tvoří FEV1 nebo PSV 60–80 % očekávaných hodnot a denní rozmezí hodnot PSV je 20–30 %.
V závažných případech tvoří FEV1 nebo PSV 60 % očekávaných hodnot a denní odchylka hodnot PSV je více než 30 %.
Při přechodu na vysoké dávky inhalačního beklomethasondipropionátu bude mnoho pacientů užívajících systémové kortikosteroidy schopno snížit jejich dávku nebo je úplně vysadit.
Počáteční dávka léků je určena závažností bronchiálního astmatu. Denní dávka je rozdělena do několika dávek.
V závislosti na individuální odpovědi pacienta lze dávku léčiva zvyšovat, dokud se neobjeví klinický účinek, nebo snížit na minimální účinnou dávku.
Dospělí a děti od 12 let
Doporučené počáteční dávky léků:
— mírné bronchiální astma — 200–600 mcg/den;
— středně těžké bronchiální astma — 600–1000 mcg/den;
— těžké bronchiální astma — 1000–2000 mcg/den.
Léčba bronchiálního astmatu je založena na postupném přístupu – terapie začíná podle stadia odpovídajícím závažnosti onemocnění. Inhalační GCS jsou předepsány ve druhé fázi terapie.
Krok 2. Základní terapie
Beklomethason dipropionát 100–400 mcg 2krát denně.
Krok 3. Základní terapie
Inhalační GCS se používají ve vysokých dávkách nebo ve standardních dávkách, ale v kombinaci s dlouhodobě působícími inhalačními β2-adrenergními agonisty.
Beklomethason dipropionát ve vysokých dávkách 800–1600 mcg/den, v některých případech megadávky až 2000 mcg/den.
Stádium 4. Těžké bronchiální astma
Beklomethason dipropionát ve vysokých dávkách 800–1600 mcg/den, v některých případech megadávky až 2000 mcg/den.
Stádium 5. Těžké bronchiální astma
Beklomethason dipropionát ve vysoké dávce (viz krok 3, 4)
Děti od 4 do 12 let
Až 400 mcg/den v několika dávkách.
Speciální skupiny pacientů
U starších pacientů nebo u pacientů s renální nebo jaterní insuficiencí není třeba upravovat dávkování léků.
Chybí jedna dávka léku
Pokud dojde k náhodnému vynechání inhalace, musí být další dávka podána v určený čas v souladu s léčebným režimem.
Produkty obsahující 250 mcg na dávku nejsou určeny pro pediatrické použití.
Podávání lze provádět pomocí speciálního optimalizátoru, který zlepšuje distribuci léčiva v plicích a snižuje riziko nežádoucích účinků.

U některých pacientů se může vyvinout orální a faryngeální kandidóza (riziko rozvoje kandidózy se zvyšuje při užívání beklometasondipropionátu v dávkách přesahujících 400 mcg/den).
U některých pacientů se může objevit dysfonie (chrapot hlasu) nebo podráždění sliznice hltanu. Použití spaceru snižuje pravděpodobnost těchto nežádoucích účinků.
Inhalační léky mohou způsobit paradoxní bronchospasmus, který je nutné okamžitě zmírnit krátkodobě působícím inhalačním β2-adrenergním agonistou.
Byly hlášeny reakce z přecitlivělosti včetně vyrážky, kopřivky, svědění, zarudnutí a otoku očí, obličeje, rtů a sliznic úst a hrdla.
Možné systémové účinky zahrnují bolest hlavy, nevolnost, modřiny nebo ztenčení kůže, nepříjemné chuťové pocity, sníženou funkci kůry nadledvin, osteoporózu, zpomalení růstu u dětí a dospívajících, šedý zákal, glaukom.

Akutní předávkování lékem může vést k dočasnému snížení funkce kůry nadledvin, což nevyžaduje nouzovou léčbu, protože Funkce kůry nadledvin je obnovena během několika dnů, jak dokazují hladiny kortizolu v plazmě.
Chronické předávkování může vést k trvalému potlačení funkce kůry nadledvin. V takových případech se doporučuje sledovat rezervní funkci kůry nadledvin. V případě předávkování lze v léčbě beklometasondipropionátem pokračovat v dávkách dostatečných k udržení terapeutického účinku.

Neexistují žádné potvrzené údaje o interakci beklometason-dipropionátu s jinými léky.

Před předepsáním inhalačních léků je nutné poučit pacienta o pravidlech jejich použití, která zajistí co nejúplnější dodání léku do požadovaných oblastí plic. K rozvoji orální kandidózy dochází s největší pravděpodobností u pacientů s vysokou hladinou precipitujících protilátek v krvi proti houbě Candida, což svědčí o předchozí mykotické infekci. Po vdechnutí vypláchněte ústa a hrdlo vodou. K léčbě kandidózy mohou být použita lokální antimykotika, zatímco pokračuje léčba beklomethason dipropionátem.
Pokud pacienti užívají GCS perorálně, jsou předepisovány inhalace během užívání předchozí dávky GCS a pacienti musí být v relativně stabilním stavu. Přibližně po 1–2 týdnech se denní dávka perorálního GCS začíná postupně snižovat. Schéma snížení dávky závisí na délce předchozí terapie a počáteční dávce GCS. Pravidelné užívání inhalačního GCS ve většině případů umožňuje přerušit perorální GCS (pacienti, kteří vyžadují maximálně 15 mg prednisolonu, mohou být zcela převedeni na inhalační léčbu), zatímco v prvních měsících po přechodu by měl být stav pacienta pečlivě sledován až do jeho hypofýza-nadledviny systém se dostatečně nezotaví, aby poskytl adekvátní reakci na stresové situace (jako je zranění, operace nebo infekce).
Při převedení pacientů ze systémového GCS na inhalační léčbu se mohou objevit alergické reakce (např. alergická rýma, ekzém), které byly dříve potlačovány systémovými léky.
Pacienti se sníženou funkcí kůry nadledvin, kteří jsou převedeni na inhalační léčbu, by měli mít zásobu GCS a vždy s sebou nosit varovnou kartičku s upozorněním, že ve stresových situacích potřebují další systémové GCS (po odstranění stresové situace může dávka GCS znovu zvýšit). Náhlé a progresivní zhoršení příznaků astmatu je potenciálně nebezpečný stav, často život ohrožující a vyžaduje zvýšení dávky GCS. Nepřímým ukazatelem neúčinnosti terapie je častější užívání krátkodobě působících β2-adrenergních agonistů než dříve.
Beklometason dipropionát k inhalaci není určen k zastavení záchvatů, ale k běžnému dennímu užívání. K zastavení záchvatů se používají krátkodobě působící β2-adrenergní agonisté (například salbutamol). V případě těžké exacerbace bronchiálního astmatu nebo nedostatečné účinnosti terapie je třeba zvýšit dávku beklometasondipropionátu a v případě potřeby předepsat systémový GCS a/nebo antibiotika, pokud dojde k rozvoji infekce.
Pokud se rozvine paradoxní bronchospasmus, je třeba okamžitě vysadit beklometason-dipropionát, zhodnotit stav pacienta, provést vyšetření a v případě potřeby předepsat léčbu jinými léky. Při dlouhodobém užívání jakéhokoli inhalačního GCS, zejména ve vysokých dávkách, se mohou objevit systémové účinky (viz bod „Nežádoucí účinky“), ale pravděpodobnost jejich rozvoje je výrazně nižší než u perorálního GCS. Proto je zvláště důležité, aby při dosažení terapeutického účinku byla dávka inhalovaného GCS snížena na minimální účinnou dávku, která kontroluje průběh onemocnění. V dávce 1500 mcg/den léky u většiny pacientů nezpůsobují významné potlačení funkce nadledvin. Vzhledem k možné insuficienci nadledvin je třeba při převodu pacientů užívajících perorální GCS na léčbu Beclazone Eco a Beclazone Eco Easy Breath dbát zvláštní opatrnosti a pravidelně sledovat parametry funkce kůry nadledvin.
U dětí užívajících inhalační GCS se doporučuje pravidelně dlouhodobě sledovat dynamiku růstu. Náhlé přerušení inhalace beklometason-dipropionátu se nedoporučuje.
Zvláštní opatrnosti je třeba při léčbě pacientů s aktivní nebo neaktivní plicní tuberkulózou pomocí inhalačního GCS.
Je nutné chránit oči před kontaktem s drogami. Mytí po vdechnutí může zabránit poškození kůže očních víček a nosu.
Kanystry obsahující přípravky se nesmí propichovat, rozebírat nebo házet do ohně, a to ani v případě, že jsou prázdné. Stejně jako většina ostatních inhalačních produktů v aerosolových obalech mohou být Beclazone Eco a Beclazone Eco Easy Breathing méně účinné při nízkých teplotách. Když válec vychladne, doporučujeme jej vyjmout z plastového pouzdra a několik minut zahřívat rukama.
Účinek na schopnost řídit/obsluhovat stroje
Žádné údaje.