Bazální teplota v časném mimoděložním těhotenství

HCG neboli placenta lidského choriového hormonu je syntetizována placentou těhotné ženy. Hladina hCG během těhotenství se začíná zvyšovat od prvních dnů. Ve dvacátém prvním týdnu dosahuje maximální úrovně. Na konci těhotenství se koncentrace hCG vrátí k normálu. HCG je gonadotropní hormon jako FSH a LH, ale jeho struktura je odlišná.

Struktura a vlastnosti lidského choriového hormonu

Lidský choriový hormon je glykoproteinový protein. Jeho struktura zahrnuje dvě částice: α a β. Jeho první složka je podobná složkám folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů. Částice β nebo β hCG se liší od částice FSH a LH. Je to jedinečná složka, jejíž hladina v krvi se používá k určení, zda existuje těhotenství.

Těhotenství probíhá normálně pouze díky vysoké luteinizační aktivitě lidského choriového hormonu. Jen to přispívá k tomu, že žluté tělísko, které se v nepřítomnosti těhotenství po dvou týdnech lyžuje, „žije“ až dvanáct týdnů a produkuje hormony podporující těhotenství. Od této chvíle je placenta schopna poskytnout ženskému tělu potřebné látky. HCG test během těhotenství to potvrzuje.

Díky zvýšené hladině hCG získává vaječník schopnost produkovat estrogeny a slabé androgeny. To také způsobuje, že kůra nadledvin u těhotných žen ztlušťuje a produkuje více glukokortikoidů. Normální vývoj placenty je možný díky lidskému choriovému hormonu, protože stimuluje nárůst počtu choriových klků.

Proveďte injekci syntetického hCG uprostřed menstruačního cyklu, žena zaznamená výrazné zvýšení koncentrace hormonů progesteronu i estrogenu. Po injekci hCG nastává ovulace, folikul praskne a žluté tělísko začne úspěšně fungovat. Krevní test na hCG ukáže zvýšení koncentrace hormonu.

HCG během těhotenství. Norma

Různé laboratoře mají různé referenční hodnoty pro hCG. Test hCG ukazuje, že netěhotné ženy mají hladiny hCG mezi nulou a pěti milijednotkami na mililitr. Analýza hCG není stejná v různých fázích těhotenství. U těhotných žen v prvním nebo druhém týdnu těhotenství je tedy normální koncentrace hCG od dvaceti pěti do sto padesáti šesti milijednotek na mililitr.

V šestém týdnu od početí se hladina choriového hormonu zvýší třicet tisíckrát a na konci těhotenství je jeho koncentrace hCG sedmdesát osm tisíc mezinárodních jednotek. Výsledky analýzy hCG by měl posoudit kompetentní lékař. Dešifrování hCG v laboratořích se provádí ihned po dokončení analýzy.

HCG pro mimoděložní těhotenství

Mimoděložní těhotenství se může vyvinout z mnoha důvodů:

• dříve utrpěl zánětlivé procesy břišní dutiny a vaječníků;
• poruchy koncentrace a poměru hormonů;
• nesprávné užívání hormonální antikoncepce;
• chirurgické zákroky na pánevních orgánech a v břišní dutině;
• kvůli procesu adheze kolem vejcovodů;
• v případě dysfunkce tubárního epitelu;
• kvůli porušení peristaltiky vejcovodů.

Klinický průběh mimoděložního těhotenství v prvních týdnech nemá žádné výrazné rysy. Je to indikováno výraznými příznaky časné toxikózy, nepřítomností menstruace, bolestí při palpaci mléčných žláz a zvýšením bazální teploty.

Ale některé příznaky by přesto měly lékaře upozornit:

• snížení hladiny hCG;
• slabě pozitivní nebo negativní těhotenské testy;
• přítomnost krvavého výtoku (metroragie);
• snížení krevního tlaku;
• přítomnost obecných známek ztráty krve.

Tubální těhotenství je ukončeno podle jednoho ze dvou scénářů: buď jako tubární potrat, nebo jako „akutní břicho“ (s prasknutím vejcovodu). Pokud začne tubární potrat, projeví se to jako děložní krvácení a ztráta krve. Pacient si většinou stěžuje na ostrou bolest v podbřišku. Všimla si, že jí z pochvy vycházejí krevní sraženiny. Při gynekologickém vyšetření jsou děložní přívěsky extrémně bolestivé. Děloha těhotné ženy neodpovídá gestačnímu věku. Při palpaci zadního poševního fornixu jsou detekovány ostře bolestivé přívěsky. HCG test je negativní.

Pokud je těhotenství přerušeno prasknutím vejcovodu, pak v okamžiku jeho prasknutí nastává bodavá bolest v podbřišku a žena může ztratit vědomí. Zjišťují se příznaky peritoneálního podráždění a zvýšený tonus přímých břišních svalů. Při manuálním vyšetření lékař zjistí, že děloha „plave“, Douglasův prostor visí a začíná být akutně bolestivý. Je také zaznamenán příznak „Vanka-vstanka“. Hladina hCG v době ukončení mimoděložního těhotenství prudce klesá.

Kdy je indikováno darovat krev pro hCG?

Krevní test na hCG je předepsán v následujících případech:

• během těhotenství;
• v případě amenorey;
• pokud je podezření na mimoděložní těhotenství;
• pro laboratorní dynamické sledování těhotenství;
• pokud hrozí spontánní potrat;
• pokud je nutné umělé přerušení těhotenství;
• pro diagnostiku hormonálně závislých nádorů.

Krev na hCG musí být podávána nalačno. Pokud potřebujete provést krevní test ke stanovení hladiny hCG v jiném čase, můžete si mezi posledním jídlem udělat šestihodinovou přestávku. HCG test pro diagnózu těhotenství se provádí pátý nebo šestý den ode dne ovulace. Test hCG lze provést v jakékoli laboratoři, která má tuto techniku. Cena hCG se v různých laboratořích liší.

Když je hladina hCG zvýšená u těhotných žen

U těhotných žen je zvýšený hCG pozorován v následujících situacích:

• v případě toxikózy v první i druhé polovině těhotenství;
• když se hladina glukózy v krvi matky zvyšuje;
• pokud existuje vícečetné těhotenství;
• pokud uvedené gestační stáří neodpovídá skutečnosti;
• pro intrauterinní diagnostiku Downova syndromu nebo pokud existuje podezření na patologii plodu;
• když těhotná žena užívá předepsané hormonální léky.

Je možné diagnostikovat mimoděložní těhotenství doma?

Dosud jsme mluvili o stanovení hladiny hCG v krvi ženy. Existuje ale také hCG test, který lze použít doma. Tento hCG test lze zakoupit v lékárnách. Říká se mu také „těhotenský test“. Ne vždy ukazuje správný výsledek. Aby bylo možné zjistit, zda došlo k mimoděložnímu těhotenství, musí těhotná žena pravidelně měřit bazální teplotu. Normální bazální teplota je mezi 37,2 a 37,30 C. Její prudké zvýšení může být špatným znamením, indikujícím mimoděložní těhotenství. Každá těhotná žena by si měla vést deník pozorování, do kterého si zaznamenává všechny změny svého stavu, včetně bazální teploty.

Někdy může žena nezávisle nahmatat nepochopitelnou hrudku v dolní části břicha. Aby mohla žena provést samovyšetření, musí si lehnout na záda, natáhnout nohy rovně a pečlivě si prohlédnout spodní části břicha. Bulka může být umístěna buď v pravé polovině břicha, nebo v levé. To by mělo sloužit jako důvod k naléhavému kontaktu s gynekologem.

Ženy se často ptají, zda test hCG může přesně určit přítomnost mimoděložního těhotenství. Nepravděpodobné. Každý ví, že při normálně umístěném těhotenství se již třetí den po početí hladina hCG u ženy zvyšuje nejen v krvi, ale také v moči. V tomto případě se při vyšetření moči objeví dva pruhy. Ale v případě tubárního těhotenství se pruhy mohou objevit až ve druhém týdnu a pak zmizí.

Pokud těhotná žena cítí bolest v podbřišku, cítí bolest v podbřišku. Pokud vidí krvavý výtok z pochvy, nemusí dělat žádné testy hCG ani měřit teplotu. Takové příznaky jsou přímou indikací k naléhavé hospitalizaci a vyšetření ve zdravotnickém zařízení.

Pokud stojíte před nutností darovat krev pro hCG, kontaktujte IVF centrum v Petrozavodsku. U nás můžete získat přepis výsledků vyšetření od zkušeného lékaře. Podezření na nepříznivé těhotenství můžete také vyvrátit kontaktováním našeho centra.