Baralgin: návod k použití, první pomoc při bolesti

Dostupnost Baralgin M, tablety 500 mg, 20ks v lékárnách Bogorodsk

Všechny lékárny
Produkt skladem
Mapa seznamu
Lékárna
Provozní doba
Skladem
Není k dispozici
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
Není k dispozici
Zobrazit dalších 10

Nebyly nalezeny žádné lékárny, zkuste prosím jiné hledané výrazy.

Analogy účinné látky metamizol sodný

Analogy Baralginu M, tablety 500 mg, 20 ks.

popis

Farmakodynamika:
Nenarkotické analgetikum, derivát pyrazolonu, neselektivně blokuje cyklooxygenázu a snižuje tvorbu prostaglandinů z kyseliny arachidonové.
Zabraňuje vedení extra- a proprioceptivních bolestivých impulzů podél Gollova a Burchardova svazku, zvyšuje práh dráždivosti center citlivosti na bolest thalamu a zvyšuje přenos tepla.
Charakteristickým rysem je nevýznamné vyjádření protizánětlivého účinku, který má slabý vliv na metabolismus voda-sůl (zadržování sodných iontů a vody) a na sliznici gastrointestinálního traktu. Má analgetický, antipyretický a částečně spazmolytický (ve vztahu k hladkému svalstvu močových a žlučových cest) účinek.

Farmakokinetika:
Metamizol sodný se dobře a rychle vstřebává v gastrointestinálním traktu. Po perorálním podání je metamizol sodný zcela metabolizován za vzniku aktivního 4-N-methylaminoantipyrinu. Vazba aktivního metabolitu na plazmatické proteiny je 50–60 %. Vylučuje se hlavně ledvinami. Po podání 1 g metamizolu sodného byla renální clearance 4-N-methylaminoantipyrinu 5+2 ml/min. Poločas rozpadu je 2,7 hodiny.
V terapeutických dávkách proniká do mateřského mléka.
U pacientů s jaterní cirhózou se poločas 4-N-methylaminoantipyrinu zvýšil trojnásobně a byl přibližně 10 hodin.

indikace:
Syndrom těžké akutní nebo chronické bolesti při traumatu a syndromu pooperační bolesti, kolikách, onkologických onemocněních a dalších stavech, kde jsou kontraindikována jiná terapeutická opatření.
Horečka odolná vůči jiné léčbě.

Kontraindikace:
— Hypersenzitivita na sodnou sůl metamizolu a další složky léčiva, jakož i na jiné pyrazolony (fenazon, propyfenazon) nebo na pyrazolidiny (fenylbutazon, oxyfenbutazon), včetně například anamnézy rozvoje agranulocytózy při užívání některého z těchto léků.
— Poruchy krvetvorby kostní dřeně (například po léčbě cytostatiky) nebo onemocnění krvetvorného systému.
— Bronchospasmus nebo jiné anafylaktické reakce (např. kopřivka, rýma, angioedém) v anamnéze při užívání analgetik, jako jsou salicyláty, paracetamol, diklofenak, ibuprofen, indometacin, naproxen.
— Vrozený nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (riziko rozvoje hemolýzy).
— Dětský věk (do 15 let).
— Těhotenství (první a třetí trimestr).
– Období laktace.
— Akutní intermitentní jaterní porfyrie (riziko rozvoje záchvatů porfyrie).
Pokud máte některou z těchto nemocí nebo stavů, poraďte se se svým lékařem, než začnete tento lék užívat.

S opatrností:
— Hypotenze (systolický krevní tlak pod 100 mmHg), snížený objem cirkulující krve, hemodynamická nestabilita (infarkt myokardu, mnohočetná traumata, počínající šok), počínající srdeční selhání, vysoká horečka (zvýšené riziko prudkého poklesu krevního tlaku).
— Nemoci, při kterých může být výrazný pokles krevního tlaku vysoce nebezpečný (pacienti s těžkou ischemickou chorobou srdeční a stenózou mozkových tepen).
– Alkoholismus.
— Bronchiální astma, zejména v kombinaci se současnou polypózní rinosinusitidou; chronická kopřivka a další typy atopie (alergická onemocnění, na jejichž vzniku se významnou měrou podílí dědičná predispozice k senzibilizaci: senná rýma, alergická rýma apod.) (zvýšené riziko rozvoje anafylaktických/anafylaktoidních reakcí).
— Nesnášenlivost alkoholu (reakce i na malá množství určitých alkoholických nápojů s příznaky jako svědění, slzení očí a silné zčervenání obličeje) (zvýšené riziko rozvoje anafylaktických/anafylaktoidních reakcí).
— Nesnášenlivost barviv (např. tartrazin) nebo konzervačních látek (např. benzoáty) (zvýšené riziko rozvoje anafylaktických/anafylaktoidních reakcí).
— Těžká dysfunkce jater a ledvin (doporučuje se užívat nízké dávky kvůli možnosti zpomalit vylučování sodné soli metamizolu).
— Těhotenství (druhý trimestr).
Pokud máte některou z těchto nemocí nebo stavů, poraďte se se svým lékařem, než začnete tento lék užívat.

Těhotenství a kojení:
Těhotenství
Neexistují dostatečné klinické údaje o použití sodné soli metamizolu u těhotných žen, proto se jeho použití během těhotenství nedoporučuje.
období kojení
Metabolity sodné soli metamizolu pronikají do mateřského mléka, proto je při užívání léku, stejně jako do 48 hodin po užití/podání poslední dávky, nutné kojení přerušit.

Dávkování a aplikace:
Jednotlivá dávka pro dospělé a dospívající nad 15 let je 500 mg (1 tableta). Maximální jednotlivá dávka může dosáhnout 1000 mg (2 tablety). Pokud není předepsáno jinak, může se užívat jedna dávka 2-3krát denně. Maximální denní dávka je 2000 mg (4 tablety). Délka podávání není delší než 5 dnů, pokud je předepsán jako lék proti bolesti a ne více než 3 dny jako antipyretikum.
Tablety je třeba zapít dostatečným množstvím vody.
Zvýšení denní dávky léku nebo trvání léčby je možné pouze pod dohledem lékaře.

Nežádoucí účinky:
Nežádoucí účinky byly klasifikovány podle doporučení Světové zdravotnické organizace: velmi časté (≥10 %); časté (≥1 %, 0,1 %, Poruchy srdce
Frekvence neznámá: Kounisův syndrom (alergická angina pectoris nebo alergický infarkt myokardu).
Poruchy imunitního systému
Vzácně: sodná sůl metamizolu může způsobit anafylaktické nebo anafylaktoidní reakce, které mohou být závažné a život ohrožující; V některých případech mohou být anafylaktické reakce fatální.
V případě rozvoje anafylaktických/anafylaktoidních reakcí je nutné okamžitě ukončit užívání léku, přijmout opatření k poskytnutí neodkladné lékařské péče pacientům a provést komplexní klinický krevní test.
Tyto reakce se mohou vyskytnout i v případě, že lék byl již mnohokrát použit bez jakýchkoli komplikací. Takové lékové reakce se mohou vyvinout okamžitě nebo několik hodin po užití sodné soli metamizolu, ale obvykle se objeví do jedné hodiny.
Typicky se mírnější anafylaktické nebo anafylaktoidní reakce projevují ve formě kožních symptomů a symptomů na sliznicích (svědění, pálení, překrvení, kopřivka, otoky), dušnosti nebo potíží z gastrointestinálního traktu.
Mírnější reakce mohou přejít do těžkých forem s generalizovanou kopřivkou, těžkým angioedémem (zejména s postižením hrtanu), těžkým bronchospasmem, srdečními arytmiemi, prudkým poklesem krevního tlaku (někdy mu předchází zvýšení krevního tlaku) a rozvojem oběhového šoku.
Velmi vzácné: u pacientů s kompletní nebo neúplnou kombinací bronchiálního astmatu, recidivující polypózy nosních a paranazálních dutin a nesnášenlivostí kyseliny acetylsalicylové nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léků (včetně anamnézy) se reakce intolerance obvykle projevují jako záchvaty bronchiálního astmatu .
Frekvence neznámá: anafylaktický šok.
Poruchy kůže a podkoží
Méně časté: Kromě výše uvedených anafylaktických/anafylaktoidních reakcí na kůži a sliznicích se může méně často objevit fixovaná léková vyrážka.
Vzácné: může se objevit vyrážka.
Velmi vzácné: je možný rozvoj Stevens-Johnsonova syndromu nebo Lyellova syndromu (toxická epidermální nekrolýza).
Poruchy krve a lymfatického systému
Vzácné: leukopenie.
Velmi vzácné: agranulocytóza (včetně fatálních případů), trombocytopenie.
Frekvence neznámá: aplastická anémie, pancytopenie, včetně fatálních případů.
Tyto reakce jsou imunologické povahy. Mohou se vyskytnout, i když byl lék užitý mnohokrát předtím bez jakýchkoli komplikací.
Mezi typické příznaky agranulocytózy patří léze sliznic (ústní dutiny a hltanu, anorektální oblasti a genitálií), bolest v krku a horečka. Je třeba vzít v úvahu, že pokud pacient dostává antibiotickou terapii, typické projevy agranulocytózy mohou být vyjádřeny minimálně. Rychlost sedimentace erytrocytů je významně zvýšena, zatímco zvětšení lymfatických uzlin je mírné nebo chybí.
Mezi typické příznaky trombocytopenie patří zvýšená náchylnost ke krvácení a výskyt petechií na kůži a sliznicích Pokud se rozvinou výše uvedené poruchy krve a lymfatického systému, je nutné vysadit lék a provést komplexní klinické vyšetření krve (. viz část „Zvláštní pokyny“).

Předávkování:
Příznaky
V případě předávkování se mohou objevit následující příznaky: nevolnost, zvracení, bolest břicha, snížená funkce ledvin/akutní selhání ledvin s oligurií (například v důsledku rozvoje intersticiální nefritidy), vzácněji příznaky z centrálního nervového systému (závrať ospalost, tinitus, delirium, poruchy vědomí, kóma, křeče) a prudký pokles krevního tlaku (někdy progredující do šoku), dále poruchy srdečního rytmu (tachykardie), hypotermie, dušnost, akutní agranulocytóza, hemoragický syndrom, akutní selhání jater, paralýza dýchacích svalů. Po vysokých dávkách může renální vylučování netoxického metabolitu (kyseliny rubazonové) způsobit červené zbarvení moči.

Léčba
Pokud od užití léku neuplynulo více než 1-2 hodiny, můžete vyvolat zvracení a vypláchnout žaludek sondou; podávejte solná projímadla, aktivní uhlí. V případě předávkování je indikována forsírovaná diuréza. Hlavní metabolit (4-N-methylaminoantipyrin) lze odstranit hemodialýzou, hemofiltrací, hemoperfuzí nebo filtrací plazmy. V případě rozvoje konvulzivního syndromu – intravenózní podání diazepamu a rychle působících barbiturátů.

Interakce:
S cyklosporinem
Sodná sůl metamizolu může snižovat sérovou koncentraci cyklosporinu, takže pokud se užívají společně, koncentrace cyklosporinu by měly být monitorovány.
S jinými nenarkotickými analgetiky
Současné užívání metamizolu sodného s jinými nenarkotickými analgetiky může vést ke vzájemnému zesílení toxických účinků.
S tricyklickými antidepresivy, perorálními kontraceptivy, alopurinolem
Tricyklická antidepresiva, perorální antikoncepce a alopurinol narušují metabolismus metamizolu sodného v játrech a zvyšují jeho toxicitu.
S barbituráty, fenylbutazonem a dalšími induktory jaterních mikrozomálních enzymů
Barbituráty, fenylbutazon a další induktory jaterních mikrozomálních enzymů oslabují účinek sodné soli metamizolu.
Se sedativy a trankvilizéry
Sedativa a trankvilizéry zvyšují analgetický účinek sodné soli metamizolu. Při současném použití sodné soli metamizolu a chlorpromazinu se může vyvinout těžká hypotermie.
S léky, které se vysoce váží na bílkoviny (perorální hypoglykemika, nepřímá antikoagulancia, glukokortikosteroidy a indometacin)
Metamizol sodný tím, že vytěsňuje perorální hypoglykemická činidla, nepřímá antikoagulancia, glukokortikosteroidy a indometacin z jejich vazby na plazmatické proteiny, zvyšuje jejich účinek.
S myelotoxickými léky
Myelotoxická léčiva zvyšují projev hematotoxicity metamizolu sodného.
S methotrexátem
Přidání sodné soli metamizolu k léčbě methotrexátem může zvýšit hematotoxické účinky methotrexátu, zejména u starších pacientů.
Proto je třeba se této kombinaci vyhnout.
S thiamazolem a sarkolysinem
Thiamazol a sarkolysin zvyšují riziko rozvoje leukopenie.
S kodeinem, blokátory H2-histaminových receptorů a propranololem
Kodein, blokátory H2-histaminových receptorů a propranolol zvyšují účinky metamizolu sodného.
Během léčby sodnou solí metamizolu by se neměly používat radiokontrastní látky, koloidní krevní náhražky a penicilin (zvýšené riziko rozvoje anafylaktických/anafylaktoidních reakcí).
S kyselinou acetylsalicylovou
Při společném použití může sodná sůl metamizolu snížit účinek kyseliny acetylsalicylové na agregaci krevních destiček. Proto by tato kombinace měla být používána s opatrností u pacientů užívajících nízké dávky kyseliny acetylsalicylové pro kardioprotekci (prevence trombů). S bupropionem
Metamizol sodný může snížit koncentraci bupropionu v krvi, což je třeba vzít v úvahu při současném užívání metamizolu sodného a bupropionu.

Zvláštní pokyny:
Při léčbě pacientů užívajících cytostatika má být sodná sůl metamizolu podávána pouze pod dohledem lékaře.
Anafylaktické/anafylaktoidní reakce
Následující stavy zvyšují riziko rozvoje reakcí přecitlivělosti na sodnou sůl metamizolu:
– úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující nosní polypózy a
vedlejších nosních dutin a intolerance kyseliny acetylsalicylové nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léků (včetně anamnézy);
– chronická kopřivka; intolerance alkoholu (zvýšená citlivost na alkohol), která způsobuje kýchání, slzení očí a silné zarudnutí obličeje i při konzumaci malého množství některých alkoholických nápojů. Alkoholová intolerance může naznačovat dříve nediagnostikovaný aspirinový astmatický syndrom;
– nesnášenlivost nebo přecitlivělost na barviva (například tartrazin) nebo konzervační látky (například benzoáty).

Před použitím sodné soli metamizolu by měl být proveden důkladný rozhovor s pacientem. Pokud je identifikováno riziko rozvoje anafylaktoidní reakce, podání může být možné pouze po stanovení poměru rizika a přínosu. V případě použití sodné soli metamizolu u takových pacientů je nutný přísný lékařský dohled nad jejich stavem a je nutné mít prostředky k poskytnutí neodkladné péče v případě rozvoje anafylaktických/anafylaktoidních reakcí.
U predisponovaných pacientů může dojít k anafylaktickému šoku, proto by měl být sodná sůl metamizolu podávána pacientům s astmatem nebo atopií s opatrností. Závažné kožní reakce
Při užívání sodné soli metamizolu byly hlášeny život ohrožující kožní reakce, jako je Stevens-Johnsonův syndrom (SJS) a toxická epidermální nekrolýza (TEN). Pokud se objeví příznaky SJS nebo TEN (jako je progresivní kožní vyrážka, často s puchýři nebo slizničními lézemi), léčba metamizolem sodným by měla být okamžitě ukončena a neměla by být znovu zahájena.
Pacienti by si měli být vědomi příznaků těchto onemocnění. Měly by být pečlivě sledovány kvůli kožním reakcím, zejména během prvních týdnů léčby.

Agranulocytóza
Při delším používání je nutné sledovat obraz
periferní krve. Agranulocytóza se může vyvinout kdykoli během léčby metamizolem sodným. Vyskytuje se velmi zřídka, trvá nejméně týden, není závislý na dávce, může být závažný, život ohrožující a dokonce smrtelný.
V tomto ohledu, pokud se objeví příznaky pravděpodobně spojené s neutropenií (horečka, zimnice, bolest v krku, potíže s polykáním, stomatitida, erozivní a ulcerózní léze dutiny ústní, vaginitida nebo proktitida,
Pokud počet neutrofilů v periferní krvi klesne pod 1500/mm), je nutné léčbu přípravkem ukončit a poradit se s lékařem.

Pancytopenie
Pokud se pancytopenie rozvine, léčba by měla být okamžitě ukončena a měl by být sledován kompletní krevní obraz, dokud se nevrátí k normálu.
Všichni pacienti by měli být upozorněni, že pokud se při užívání metamizolu sodného objeví příznaky abnormálních krevních změn (např. celková nevolnost, infekce, přetrvávající horečka, tvorba hematomů, krvácení, bledost), měli by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Akutní bolest břicha
Je nepřijatelné používat lék k úlevě od akutní bolesti břicha (dokud není zjištěna příčina). Zhoršená funkce jater a ledvin
U pacientů s poruchou funkce jater a ledvin se doporučuje vyhnout se užívání metamizolu sodného ve vysokých dávkách kvůli snížení rychlosti eliminace léku.

Vliv na schopnost řídit dopravu. srov. a kožešiny.:
Při užívání doporučených dávek nebyly pozorovány žádné nežádoucí účinky na koncentraci a reakční schopnost. Při použití vysokých dávek je však třeba počítat s možnou poruchou koncentrace a reakční schopnosti, která představuje riziko při provádění zvláště důležitých manipulací (např. řízení vozidla nebo obsluha strojů), zejména po požití alkoholu.