Atypická šarla u dětí: příznaky, jak léčit onemocnění

Někteří lidé mají nebo nemají tělo slabá antitoxická imunita. Proto jsou náchylné k infekcím způsobeným patogenními bakteriemi. Mezi tato onemocnění patří šarla (streptokok skupiny A), která se vyznačuje drobnou vyrážkou, horečkou, intoxikací, zvětšenými lymfatickými uzlinami a zánětem mandlí.

Obecné informace: spála u dětí

Zdroj infekce: asymptomatický přenašeč bakterií nebo nemocná osoba. Nejčastější cestou přenosu infekce je ve vzduchu. Existují ojedinělé případy, kdy k infekci dochází kontaktem s domácími předměty nebo jídlem, to znamená nedodržením hygienických pravidel při přípravě jídla.

Šarlatová horečka je diagnostikována u dětí ve věku od 2 do 10 let. V podstatě tyto děti navštěvují různé dětské kroužky. Teenageři také onemocní spálou, ale 3x méně často než děti ve výše uvedené skupině. U dospělých se onemocnění projevuje ještě méně často. Lékařská statistika uvádí následující čísla výskytu: 250 osob na 100 tisíc dětí.

Vlastnosti průběh nemoci je jeho epidemická činnost se střídavým poklesem a zvýšením toxicity. Pro tento jev zatím neexistuje žádné vědecké vysvětlení. Někteří vědci to spojují se změnami imunity v populaci jako celku, rezistencí bakterií na antibiotika a změnou kmenů.

Šarlatová horečka u dětí se může stát jen jednou, protože děti, které se z nemoci zotavily, mají vůči tomuto patogenu imunitu, která je dostatečně silná na to, aby jim zabránila znovu onemocnět. Reinfekce je možná, ale pouze u těch, jejichž imunitní systém je narušen.

Symptom šarlatové horečky

Když patogenní bakterie vstoupí do těla dítěte, inkubační doba netrvá déle než 7 dní. K prvním příznakům, indikující intoxikaci, zahrnují celková slabost, horečka těla do 39 stupňů, головокружение, v některých případech, nevolnost. Navíc od samého počátku vývoje onemocnění u dětí, bolest v krku, dochází k nepříjemnému pocitu při polykání. kromě toho, Lymfatické uzliny na krku a hlavě stát se bolestivými.

Mezi hlavní příznaky této patologie můžeme zdůraznit:

• zarudnutí patra, zvětšení mandlí;
• vzhled fibro-purulentního plaku v krku;
• bílý povlak na jazyku, který po pár dnech získá kontrastní červenou barvu.

Šarlatová horečka u dětí má další příznaky. Mezi ně patří malá tečkovaná kožní vyrážka, který se objeví několik dní po infekci a má jasně růžový odstín. Vyrážka se objeví jednou a může být umístěna po celém těle. Nasolabiální trojúhelník přitom zůstává vždy čistý. Ztluštění vyrážky lze pozorovat na loktech, v tříslech a pod paží. Po 3-4 dnech začne vyrážka blednout a po týdnu se začne olupovat.

Vlastnosti toku

Nástup onemocnění je charakterizován excitabilita nervového systému. Pokud lehce zatlačíte na pokožku miminka, zůstane na ní světlá stopa. Navíc je poznamenáno zvýšený krevní tlak. Postupně intoxikace slábne, což vede k astenickému syndromu s charakteristickou zvýšenou únavou.

Asi po 7-10 dnech začne infekce ustupovat. Horečka odezní, mandle a lymfatické uzliny se vrátí do normálu, chuť k jídlu se vrátí a vyrážka se začne olupovat. Únava nějakou dobu přetrvává. Ale to taky přejde. Během této doby musí být pacient sledován, aby se zabránilo komplikacím.

Šarlatová horečka u dětí prvního roku života

Okamžitě stojí za zmínku, že tato nemoc je zřídka diagnostikována u velmi malých dětí. U dětí do jednoho roku jsou příznaky onemocnění vyjádřeny v vysoká teplota, kožní vyrážka, ztráta chuti k jídlu. V případech, kdy o sobě infekce již dala vědět, je to nutné okamžitě kontaktujte odborníka na infekční onemocnění, protože jsou možné komplikace, jako je sepse, meningitida, streptoderma a další negativní jevy.

Klasifikace

Onemocnění způsobené toxickým působením pyogenního streptokoka je klasifikováno třemi hlavními způsoby.

1. Podle typu

V tomto případě má šarla u dětí dva základní typy: typický, atypické. Kromě toho může mít patologie vymazanou formu, to znamená, že její příznaky jsou vyjádřeny poměrně slabě a vyrážka může zcela chybět. Navíc šarla u dětí má někdy maximálně výraznou formu (zhoršená). Pokud bakterie vstoupí do těla přes epidermis nebo sliznice, pak se taková intoxikace nazývá extrafaryngeální.

2. Podle závažnosti onemocnění

Patologie je identifikována světlo и sekundární gravitace. Ale těžká forma je klasifikována jako toxická, septická, toxicko-septická. Závažnost onemocnění je určena faktory, jako jsou: stupeň intoxikace, zvláštnost vývoje onemocnění v nosohltanu, přítomnost vyrážky, horečka.

3. S proudem

Pokud onemocnění postupuje rovnoměrně a nemá žádné komplikace, je klasifikováno jako hladké. Průběh infekce není hladký. V tomto případě způsobuje komplikace, stává se příčinou rozvoje dalších infekčních onemocnění a vyvolává exacerbaci chronických.

Fáze vývoje

Každá infekce je charakterizována průběhem v několika fázích:

• inkubační doba. Od okamžiku, kdy infekce vstoupí do těla, do zjištění prvních příznaků obvykle neuplyne více než sedm dní. Někdy je toto období zkráceno na jeden den;
• počáteční období. Je určena dobou, která uplynula od zjištění příznaků onemocnění do výskytu charakteristické vyrážky. Rozvíjí se intoxikace těla, zvětšují se lymfatické uzliny a dochází k negativním změnám v nosohltanu;
• období vyrážek. Trvá od jednoho týdne do 10 dnů. Během tohoto období se objeví vyrážka a příznaky onemocnění se aktivně rozvíjejí;
• období zotavení. Trvá asi 14 dní a začíná druhým týdnem od propuknutí infekce, jejíž příznaky postupně slábnou. Hrozí komplikace.

Je důležité pochopit, že existují také individuální charakteristiky průběhu onemocnění, které lékař bere v úvahu při předepisování terapie.

Komplikace

Jak je napsáno výše, šarla u dětí často sama odezní. Ale neměli byste si myslet, že tato nemoc není nebezpečná. Mělo by se to brát vážně, protože komplikace onemocnění mohou vést k k vážným následkům. V těžkých případech infekce je možný toxický šok. Kromě toho jsou v tomto případě pozorovány purulentně-septické reakce různých anamnéz. V tomto případě je neodkladný lékařský zásah nevyhnutelný.

Ale nejnebezpečnější komplikace jsou spojeny s revmatickou horečkou v období autoimunitní reakce. Příznaky této patologie jsou:

• erythema annulare;
• zánětlivý proces postihující tkáně srdce;
• stěhovavá polyartritida;
• vzhled revmatických uzlů;
• chorea.

Podobné příznaky jsou diagnostikovány u dětí ve věku od sedmi do patnácti let. Komplikace jsou podle statistik registrovány u 1,8 dětí ze 100 000 dětí do čtrnácti let při akutní formě spály.

Pozdní komplikace

Pokud jsou rané komplikace vyvolány původcem spály u dětí, pak s tím později zjištěné komplikace nemají přímou souvislost. Jsou způsobeny selháním imunitního systému, ke kterému dochází v důsledku nemoci. Především se jedná o glomerulonefritidu a řadu dalších onemocnění.

Kardionefritida

Jedná se o onemocnění ledvin s příznaky, jako je selhání ledvin, krev v moči, otoky, vysoký krevní tlak a potíže s močením. Diagnostika patologie se provádí především pomocí laboratorní analýzy moči. K léčbě se používají antibiotika, dialýza, diuretika, protizánětlivé léky. Během této doby by měl být pacient omezen ve vodě a soli.

Carditis

Charakterizovaný zánětlivým procesem v srdci. Nejčastěji patologie postihuje mitrální a aortální chlopně. Léčba protizánětlivými léky někdy nedává požadovaný výsledek. V důsledku toho se u pacienta rozvine chronické onemocnění. V některých případech je nutná operace.

Chorea

Příznaky této komplikace po šarlatové horečce zahrnují poruchy chůze, nadměrně výraznou mimiku a mimovolní pohyby končetin. Kromě toho je pacient diagnostikován s rychlými reflexy, nestabilní tělesnou teplotou, emocionalitou a slabým svalovým tonusem. Terapie spočívá v předepisování protizánětlivých léků, antibiotik a antikonvulziv. V tomto případě může být průběh léčby dlouhý. Tato komplikace se může projevit i šest měsíců po laboratorní diagnostice spály u dětí.

artritida

Nejčastěji se tato patologie projevuje jako zánět kloubů. Proces je bolestivý. Pohyby se stávají omezenými. Klouby otékají a zánět může migrovat. Léčba zahrnuje předepsání kurzu protizánětlivých léků. Reakce na ně jsou dobré. Pokud však není správně léčena nebo existuje genetická predispozice, může se artritida stát chronickou.

diagnostika

Obvykle, pokud má šarla u dětí typický vzhled, nejsou žádné problémy s diagnostikou onemocnění. Pouze v některých případech je nutné ji odlišit od takových patologií, jako jsou spalničky, akutní střevní infekce, alergická reakce, nasofaryngeální záškrt a některé další. Riziko šarlatové horečky v lékařské praxi určuje McIsaacova stupnice.

Laboratorní diagnostika zahrnuje vyšetření krve a moči. Kultivační metoda poskytne přesné informace o patogenu. K tomu se odebírá materiál ze sliznice nosohltanu a umístí se do speciálně připraveného prostředí. Po třech dnech kultivace v termostatu se úroda vyhodnotí. Paralelně s touto metodou musí být pacient testován na reakci na antibiotika.

Streptotest se používá u latentních forem onemocnění. Umožňuje rychlé diagnostické postupy a předepisování nezbytných antibiotik. Test netrvá déle než 5 minut. Senzitivita této metody je 95 % a specificita až 100 %. To ukazuje na vysokou úroveň diagnostické přesnosti.

V některých případech se k objasnění informací o šarlatové horečce u dětí používají instrumentální diagnostické metody. Například EEG, ultrazvuk atd.

Léčba

Pokud máte podezření na šarlatovou horečku, kontaktujte specialistu na infekční onemocnění v lékařském centru Kinder Clinic. Pokud onemocnění postupuje v mírné formě, léčba bude předepsána ambulantně. Jiné formy onemocnění vyžadují hospitalizaci.

Během období silné horečky musí pacient zůstat na lůžku. Je třeba vyloučit potraviny, které mohou způsobit alergickou reakci. Jídlo by mělo být lehce stravitelné. Doporučuje se pít hodně tekutin, zůstat v posteli a odpočívat.

Neexistují žádná omezení týkající se použití vodních procedur pro tuto patologii. Je však třeba vzít v úvahu, že pokožka pacienta je v této době citlivější na vnější vlivy.

Vlastnosti farmakoterapie

Spála u dětí se léčí především antibiotiky, jako je amoxicilin, cefalexin, amoxicilin, cefadroxil. Průběh jejich užívání by navíc měl být minimálně 10 dní. Dávkování každého léku je stanoveno v každém případě individuálně v závislosti na věku pacienta a závažnosti onemocnění.

Stojí za to vědět, že určité kmeny infekčního agens jsou odolné vůči antibiotikům. Například na klindamycin, azithromycin, tetracyklin a další. Ale všechny existující kmeny jsou citlivé na rezervní antibiotika, mezi které patří linezolid, vakomycin a fluorochinolon druhé generace. Jsou však předepsány ve výjimečných případech. V tomto případě může být doba trvání kurzu výrazně zkrácena.

Udržovací terapie

K odstranění jednotlivých příznaků onemocnění je předepsána speciální podpůrná terapie. Například bolesti hlavy zmírní paracetamol nebo jiné protizánětlivé léky. Alergické poruchy se zmírňují antihistaminiky. Kromě toho se doporučuje kloktat antiseptiky.

V případě těžkého průběhu onemocnění, kdy šarla u dětí způsobuje těžkou intoxikaci, je léčba organizována na jednotce intenzivní péče zdravotnického zařízení pomocí infuzní terapie.

Samoléčení

S jistotou lze říci, že samoléčba šarlatové horečky u dětí nedoporučuje. Tuto infekci lze vyléčit pouze antibiotiky předepsanými lékařem po odebrání anamnézy a stanovení přesné diagnózy. Ale během období zotavení můžete použít metody tradiční medicíny. Pacientovi lze podávat zejména multivitaminy, tonikum a celkově posilující léky. Například kyselina jantarová, eleuterokok, citronová tráva, šípky atd.

Předpověď

Scarlet fever u dětí se léčí dobře. Prognóza je většinou příznivá.. Pokud však nebyla antibiotická léčba zahájena včas nebo byly léky během terapie použity nesprávně, pravděpodobnost komplikací se zvyšuje. V tomto případě prognóza přímo závisí na závažnosti takových důsledků. Pokud například infekce způsobila komplikaci, jako je karditida, pak plná a včasná terapie zabrání dalšímu rozvoji onemocnění a nedovolí rozvoj srdeční vady. Když karditida nebyla z nějakého důvodu diagnostikována, pak je patologie srdeční chlopně diagnostikována jako srdeční selhání. A to už je pro lidské zdraví nebezpečné.

Děti, které se uzdravily z nemoci, jsou umístěny pod dispenzární dohled po dobu nejméně jednoho měsíce. V této době je dítě pravidelně vyšetřováno, jsou předepsány určité laboratorní testy a EKG. Pokud jsou zjištěny známky komplikací, je pacient předán k pozorování ke specializovaným lékařům, jako je revmatolog, nefrolog atd.

V jakémkoli průběhu onemocnění je pacient propuštěn po uzdravení, ale ne dříve než 10 dní po diagnóze onemocnění. Děti, které navštěvují předškolní zařízení a žáci základních škol, musí po propuštění zůstat 12 dní doma.

V dětských skupinách jsou děti v kontaktu sledovány po dobu jednoho týdne. Pokud jsou identifikováni 2 pacienti, jsou vyšetřeni všechny kontakty.

V současné době neexistuje očkování proti spále. Nejlepší prevencí onemocnění je dodržování pravidel osobní hygieny., myjte si ruce častěji.

Jak probíhá schůzka s infekčním specialistou?

Šarlatová horečka se vyskytuje u dětí zřídka. Rodiče proto nepřemýšlejí o jeho důsledcích, které mohou být velmi vážné. Při prvním podezření na infekční onemocnění je proto nutné poradit se s lékařem. V lékařském centru Kinder Clinic pracují zkušení dětští specialisté, kteří jsou připraveni svým pacientům kdykoliv pomoci.

Konzultace probíhají v útulné, světlé kanceláři, v přátelské atmosféře. Lékař bude pozorně naslouchat stížnostem pacienta, ptát se rodičů, studovat povahu příznaků a sbírat potřebnou anamnézu. Lékař se může ptát na výživu dítěte, kontakty s nemocnými dětmi a výlety do jiných regionů.

Po vyšetření a pokud existují důvody, odborník na infekční onemocnění vydá doporučení k laboratorním testům, po kterých se budete muset znovu setkat s lékařem.

Schůzku s dětským infekčním specialistou si můžete domluvit na telefonním čísle +7 (496) 341-42-43

Scarlet fever označuje akutní infekční onemocnění a postihuje orofarynx. Způsobuje ji grampozitivní bakterie beta-hemolytický streptokok A. V širokém slova smyslu je toto onemocnění považováno za dětské onemocnění, onemocnět však mohou i dospělí. Je důležité pochopit, že nebezpečné není ani tak samotné jídlo. spála , kolik možných komplikací z toho vzniká při nesprávném použití léčba . O hlavních nebezpečích, příznaky , diagnostika, léčba a prevenci šarlatán – přečtěte si náš článek.

Původce šarlatové horečky, stejně jako všechny hemolytické streptokoky, je velmi „houževnatá“ bakterie. V zaschlých hnisavých hmotách a krvi může zůstat aktivní několik týdnů a vydrží 15minutový var a ošetření mnoha dezinfekčními prostředky. Kromě spály může způsobovat i další onemocnění – erysipel, akutní angínu (bolest v krku) atd.

Tento mikroorganismus ovlivňuje lidské tělo třemi způsoby, což je spojeno s možnými závažnými komplikacemi šarlatové horečky:

• otravy toxiny , které poškozují nadledvinky, nervový systém, cévy a srdce a narušují metabolismus;
• vývoj alergické reakce – to je považováno za nejnebezpečnější vývoj událostí;
• septický efekt , v důsledku čehož se streptokok šíří krevním řečištěm po celém těle a způsobuje hnisavé zánětlivé procesy v různých orgánech a systémech.

Nejčastěji se vyskytuje šarla u dětí a dospívajících od 5 do 15 let . Děti do 2 let to dostávají méně často, protože dostávají imunitu od matek, které již měly spálu. Ve věku 10 let jsou protilátky proti streptokokovému toxinu zjištěny u 80 % dětí. Ohniska onemocnění bývají registrována na podzim, v zimě a na jaře v dětských kolektivech (školy, školky, kroužky, oddíly).

To však neznamená, že se nemoc nemůže rozvinout i u dospělého člověka. Dospělí a starší lidé také dostávají spálu, i když citlivost na streptokoka s postupem života klesá. Je třeba poznamenat, že nejzávažnější komplikace šarlatové horečky se vyvíjejí u dospělých (tento vzorec je typický pro mnoho „dětských“ nemocí).

Je to důležité, ! Šarlatová horečka je nebezpečná zejména pro starší lidi a lidi jakéhokoli věku s kardiovaskulárním onemocněním. Faktem je, že toxiny vylučované streptokokem vyvolávají zvýšení krevního tlaku a tachykardii.

<strong>Příčiny a způsoby infekce</strong>

Příčina spály je vždy stejná – infekce určitým beta-hemolytickým streptokokem skupiny A. Naštěstí jsou relapsy (opakované nemoci) extrémně vzácné – po jednorázovém onemocnění si tělo vyvine imunitu proti erytrotoxinu vylučovanému streptokokem .

Jediným přenašečem streptokoka je člověk. Šarlatová horečka je nejčastější infekcí vzdušnými kapkami ve vzácnějších případech – kontaktní-domácnost (při použití ručníků, nádobí, oblečení, nábytku, hraček, ložního prádla a dalších předmětů, které používala osoba se spálou). Velmi vzácně možné jídlo způsobem infekce – prostřednictvím produktů, které byly kontaminovány bakteriemi (nebezpečné jsou zejména mléčné výrobky tepelně neupravené a nepřevařené mléko).

Je to důležité, ! Spálou se můžete nakazit i od člověka, který právě trpí erysipelem nebo angínou (stejný patogen). Nejčastěji se však lidé nakazí spálou od osoby s diagnózou spály.

<strong>Patogeneze</strong>

Ve většině případů se streptokok dostane do krku, uchytí se na sliznici a začne produkovat erytrogenní toxin (Dickův toxin). Právě tento toxin způsobuje charakteristické příznaky šarlatové horečky, včetně horečky a kožních vyrážek.

Imunitní systém pak tento toxin „rozpozná“ a začne produkovat speciální antitoxické protilátky. Pokud je jich dostatek, šarlatová horečka projde bez vážnějších následků.

<strong>Příznaky a klasifikace šarlatové horečky</strong>

„Klasickým“ obrazem onemocnění je akutní začátek s prudkým nárůstem teploty. Pacienti si stěžují na bolesti hlavy, svalů a kloubů, bolesti těla, zrychlený tep a celkovou slabost.

Celý hltan, mandle, oblouky a patro jsou jasně červené. Někdy se na nich objeví povlak připomínající příznak anginy – bělavé, šedé nebo „hnisavé“ barvy.

Rozvíjí se také záněty a zvětšení mízních uzlin – čelistních a příušních. Obtížné polykání.

Jazyk se spálou 4.-5. den nemoci získává jasně karmínovou barvu . Ale ještě dříve, během prvních dvou dnů od začátku akutního procesu, se na těle nemocného objeví charakteristická léze. vyrážka , ovlivňující:

• obličej – čelo, spánky, tváře;
• horní část těla;
• později – lokty, podpaží, třísla.

Tyto vyrážky se objevují jako mnohočetné tmavé skvrny, které se vyvinou do tmavě červených pruhů. Někdy se vyrážka u šarlatové horečky může na velké ploše spojit v erytém (zarudnutí). Vyrážka obvykle odezní do 4-5 dnů a mohou se odlupovat horní vrstvy kůže, nejčastěji na rukou a nohou.

Závažnost onemocnění může být mírná, střední nebo těžká.

Jsou atypické formy nemoci, které jsou klasifikovány takto:

1. Extrabukální šarla . V tomto případě streptokok vstupuje do těla ne vzdušnými kapkami, ale poškozením kůže. V místě průniku se objeví purulentně-nekrotické ohnisko, kolem kterého se koncentrují charakteristické vyrážky. Orofarynx není v této formě postižen.
2. Vymazaná šarlatová horečka . Vyvíjí se hlavně u dospělých a její příznaky se podobají příznakům středně těžké respirační infekce. Tento typ šarlatové horečky se vyskytuje buď bez jakékoli vyrážky, nebo s menšími a sotva znatelnými vyrážkami.
3. Spála s toxicko-septickým šokem , a to hlavně u dospělých. Extrémně nebezpečná forma, která způsobuje kardiovaskulární a renální komplikace.

<strong>Následky a komplikace šarlatové horečky</strong>

Je to důležité, ! Nesprávná léčba spály je nejkratší cestou k poškození vnitřních orgánů. Nahromaděné toxiny navíc vyvolávají selhání imunitní funkce, což může mít za následek rozvoj autoimunitních onemocnění (kdy vlastní imunita „napadá“ a ničí zdravé tělesné tkáně).

Možné komplikace šarla se obvykle dělí na časné a pozdní. Je třeba poznamenat, že se vyvíjejí častěji u dospělých, zejména starších pacientů, než u dětí. NA brzy komplikace patří:

• nekrotická tonzilitida, která vede k odumírání slizničních vrstev mandlí;
• paramygdaloidní absces s akumulací hnisavých hmot v nosohltanu;
• lymfadenitida – zánět lymfatických uzlin;
• zánět středního ucha – zánět středního ucha;
• faryngitida – zánět stěn hltanu;
• sinusitida – zánět vedlejších nosních dutin;
• abscesy v játrech, ledvinách;
• sepse – „otrava krve“.

Uvedené časné komplikace, pokud se vůbec rozvinou, tak rychle – doslova 3-4 dny po propuknutí nemoci. Ale nejnebezpečnější jsou stále považovány za později komplikace , objevující se ve druhém týdnu nemoci nebo později, včetně:

• onemocnění srdeční chlopně;
• synovitida – serózní (s nahromaděním tekutiny) zánět v kloubech;
• revmatismus postihující velké klouby;
• glomerulonefritida – zánět ledvin.

To je důvod, proč je prevence šarlatové horečky nesmírně důležitá, o čemž budeme hovořit na konci tohoto článku.

<strong>Diagnóza onemocnění</strong>

Zkušení lékaři dokážou přesně identifikovat šarlatovou horečku vizuálním vyšetřením, díky jejím specifickým příznakům. Lehká nebo atypická forma onemocnění se však může „maskovat“ jako zarděnky, spalničky nebo jiná onemocnění, která jsou obvykle doprovázena kožními vyrážkami.

Pro diferenciální diagnostiku lze provést test bakteriální kultura hlen z nosu nebo orofaryngu. Tato metoda umožňuje nejen detekovat streptokok A, ale také určit jeho citlivost na antibiotika různých skupin. Na odděleních celoukrajinské laboratoře MedLab se provádí speciální analýza (kód 5015) – Nádrž. výzkum na beta-hemolytického streptokoka + antibiogram .

Téměř vždy je navíc indikován kompletní krevní obraz. Obvykle se šarlatovou horečkou výsledky ukazují prudké zvýšení počtu leukocytů. Kromě toho vám kompletní krevní obraz umožňuje posoudit stav těla jako celku.

Mohou být také předepsány následující:

• krevní chemie – balíček laboratorních testů k posouzení funkce jater a ledvin, například: balíček č. 961 „Obecná biochemie“: celkový, přímý, nepřímý bilirubin; alaninaminotransferáza (ALT); aspartátaminotransferáza (AST); alkalická fosfatáza; kreatinin; Močovina; Celkový protein; Glukóza; Balení č. 969 „Biochemické číslo 2“: Celkový bilirubin; alaninaminotransferáza (ALT); aspartátaminotransferáza (AST); kreatinin; Močovina; Celková bílkovina
• obecný rozbor moči s mikroskopií sedimentu;
• Test C-reaktivního proteinu – indikátor zánětu cév, nebezpečný pro kardiovaskulární systém;
• Ultrazvuk břišních orgánů, EKG, echokardiografie atd.

<strong>První pomoc a</strong> <strong>léčba spály</strong>

Jak již bylo zmíněno výše, nevhodně zvolená léčba spály může způsobit vážné komplikace – od poškození vnitřních orgánů až po rozvoj autoimunitních onemocnění. Proto je nesmírně důležité absolvovat celou léčebnou kúru doporučenou lékařem – to platí pro děti i dospělé.

Za prvé, léčba šarlatové horečky zahrnuje použití antibiotika (obvykle penicilinová skupina). Začnou je brát co nejdříve – antibakteriální léky potlačují množení streptokoka. Díky tomu se výrazně snižuje riziko komplikací v důsledku šíření infekce do jiných orgánů a systémů těla.

Jako první pomoc a další ošetření lze použít:

• antitoxické sérum;
• antihistaminika (antialergické) léky;
• antipyretika, NSAID;
• kloktání roztokem furacilinu, odvary z heřmánku, eukalyptu, měsíčku nebo jiných léků podle pokynů lékaře;
• intravenózní podávání fyziologických přípravků (v případě dehydratace);
• vitamin-minerální komplexy (VMC) atd.

Ve většině případů se šarla léčí doma, ale pod lékařským dohledem. Doporučuje se klid na lůžku a „lehká“ dieta, která nezatěžuje organismus. Pacient může být hospitalizován pouze v případě těžkého onemocnění nebo závažných komplikací.

Po uzdravení musí pacient podstoupit lékařskou prohlídku a provést testy, které mu předepsal.

<strong>Kontrola hojení</strong>

Vyšetření antistreptolysinu O (ASO) je často nařízeno během léčby a po ní. Jde o specifické protilátky proti streptokokovi, které lze prokázat v krvi. Jejich nárůst ukazuje na aktuální nebo nedávno prodělanou streptokokovou infekci a umožňuje vyhodnotit účinnost léčby:

• Antistreptolysin-O (ASO), kvalitativní stanovení;
• Antistreptolysin-O (ASO), kvantitativní stanovení.

Kromě toho může lékař předepsat další laboratorní testy jak během šarlatové horečky, tak po ní – to umožňuje včasné odhalení nebezpečných následků a přijetí účinných opatření proti nim.

<strong>Prevence šarlatové horečky</strong>

Primárními preventivními opatřeními je izolace nemocného se spálou a dále týdenní karanténa ve školní třídě nebo družině mateřské školy, pokud je dítě nemocné.

Proti spále zatím neexistuje vakcína, ale lékaři někdy jako náhradu předepisují streptokokový toxoid.

• dodržovat pravidla osobní hygieny a učit je dětem. Nechte své dítě mýt si ruce častěji (nezapomeňte to udělat po interakci s jinými dětmi a dospělými, hraní, návratu domů z ulice, před jídlem atd.);
• pravidelně větrejte prostory a provádějte v nich mokré čištění;
• snažte se vyhnout velkým davům lidí, zejména v období podzim-zima a jaro;
• minimalizovat kontakt (sebe a vašeho dítěte) s infekčními pacienty;
• Zajistit samostatné ložní prádlo, ručníky a nádobí pro nemocného člena rodiny.

Pokud máte podezření na šarla, okamžitě zavolejte lékaře a poté pečlivě dodržujte jeho pokyny. Všechny testy uvedené v našem článku lze rychle a efektivně provést na odděleních celoukrajinské laboratoře MedLab.