Lymfatické uzliny dutiny břišní: znaky lokalizace, příčiny zvětšení a zánětu

Lymfadenopatie (LAP) u dětí je stav, při kterém se lymfatické uzliny zvětší a zanítí. Tato reakce je přirozenou reakcí imunitního systému organismu na jakékoli infekční nebo jiné patologické procesy. Lymfadenopatie je jedním z prvních příznaků mnoha akutních onemocnění, včetně alergií a onkologie. Na posuzování příznaků lymfadenopatie, diagnostice a léčbě základního onemocnění, které způsobilo zvětšení lymfatických uzlin u dětí, se podílejí pediatři, imunologové, hematologové a lékaři dalších úzkých odborností.

Lymfatický systém je přední linií imunitní obrany dítěte: jako první se setkává s útoky cizích činitelů a určitým způsobem reaguje na jejich průnik. Normálně je u dítěte pomocí palpace možné určit umístění nejvýše tří skupin lymfatických uzlin, i když jich je celkem více než 450. Nejčastěji jsou postiženy cervikální, okcipitální, submandibulární a inguinální struktury.

Lymfadenopatie je zvláště výrazná u mladší věkové skupiny od 2 do 5–6 let, což se vysvětluje tvorbou imunity u dítěte a neustálým setkáváním těla s novými infekčními agens.

Příčiny zvětšených lymfatických uzlin

Normálně lymfatické uzliny nepřesahují průměr 5 mm, nejsou spojeny mezi sebou ani s jinými strukturami, nebolí ani nezpůsobují nepohodlí při palpaci a zůstávají pohyblivé. Při zánětlivých procesech rostou a při dotyku mohou být bolestivé. Hlavní příčiny lymfadenopatie u dětí jsou:

• atopická dermatitida;
• ekzém;
• angina;
• chřipka a jiné akutní respirační virové infekce;
• šarla;
• spalničky
• kuřecí neštovice;
• záškrtu;
• příušnice;
• toxoplazmóza;
• gingivitida;
• stomatitida;
• adenoiditida;
• tuberkulóza;
• brucelóza;
• infekční mononukleóza;
• herpes;
• abscesy různé lokalizace.

Lymfatické uzliny se mohou zvětšit při akutní otravě, alergických onemocněních, v období exacerbace sezónní senné rýmy a také při onkologických lézích. Jednou z běžných maligních patologií, u kterých je u dospívajících pozorována závažná lymfadenopatie, je lymfom.

Zvětšené lymfatické uzliny jsou také typické pro některá endokrinní onemocnění, autoimunitní stavy a onemocnění kočičího škrábnutí. Lymfadenopatie se vyskytuje při infekci HIV, systémovém lupus erythematodes, revmatoidní artritidě atd.

Příznaky lymfadenopatie

Syndrom se projevuje zvětšením lymfatických uzlin z 6–10 mm na několik centimetrů. Lokalizace se liší a závisí na umístění místa zánětu. Submandibulární lymfatické uzliny jsou tedy postiženy stomatitidou, zánětem dásní, komplikovaným kazem a cervikální akutně reagují na jakékoli akutní respirační virové infekce, infekční mononukleózu. Lymfadenopatie je také doprovázena výskytem bolesti a nepohodlí v oblasti lymfatických uzlin.

Zbývající příznaky jsou určeny primárním onemocněním, například v případě lymfadenopatie u 10letého dítěte na pozadí chřipky budou klíčovými příznaky kašel, vysoká teplota, chrapot, rýma, bolest hlavy a kloubů. bolest. U lymfadenopatie spojené s angínou bude hlavním příznakem silná bolest v krku s celkovou intoxikací a horečkou.

Rodiče musí pečlivě sledovat stav dítěte s lymfadenopatií a zaznamenávat příznaky, které mohou naznačovat rakovinu. Mezi tyto příznaky patří:

• prodloužené zvětšení lymfatických uzlin, více než 7–9 dní;
• lymfadenopatie bez známek akutních infekčních nebo jiných onemocnění;
• bolest v uzlech při nejmenším dotyku;
• zvětšené lymfatické uzliny v kombinaci pouze s vysokou tělesnou teplotou u dětí mladších 1 roku;
• lymfadenopatie doprovázená změnami barvy kůže.

Pokud jsou takové příznaky zjištěny, mělo by být naléhavé vyhledat pomoc pediatra.

diagnostika

Prvním krokem vyšetření je prezenční vyšetření, při kterém lékař vyslechne rodiče a dítě, odebere potřebnou anamnézu, zhodnotí stav kůže, velikost, pohyblivost a lokalizaci mízních uzlin. V budoucnu se pro objasnění diagnózy používá soubor instrumentální a laboratorní diagnostiky, který může zahrnovat:

• testy na alergie;
• všeobecné klinické testy krve a moči;
• biochemický krevní test;
• test nádorových markerů;
• sérologické krevní testy;
• Mantoux test nebo Diaskintest;
• ultrazvukové skenování vnitřních orgánů;
• Rentgenové techniky.

Při podezření na maligní transformaci se provádí biopsie lymfatických uzlin s následným cytologickým a morfologickým rozborem. V případě potřeby je navíc předepsána počítačová tomografie nebo magnetická rezonance a další specifické testy. Konzultace poskytují dětští specialisté různého profilu: onkolog, hematolog, neurolog, infekční specialista, alergolog, imunolog atd.

Léčba lymfadenopatie u dětí

Taktika léčby je určena primárním onemocněním. Pokud je lymfadenopatie u dětí způsobena akutními infekčními stavy, léčba zahrnuje různé léky zaměřené na potlačení patogenní flóry. Patří sem léky antibakteriální, antivirové, antiparazitární, antimykotické a další.

Při alergické povaze syndromu je indikováno použití antihistaminik a desenzibilizujících činidel, u onkologických onemocnění se řeší otázka vhodnosti ozařování, chemoterapie nebo chirurgického zákroku. Při autoimunitních procesech je předepsán komplex protizánětlivých, imunosupresivních léků, někdy se provádí pulzní terapie nebo intravenózní podávání imunoglobulinů.

U dětí s často se opakujícími nachlazeními a akutními respiračními virovými infekcemi se provádí celková posilující terapie zaměřená na zvýšení obranyschopnosti organismu. Může zahrnovat různé vitamínové a minerální komplexy, otužovací procedury, normalizaci mikroklimatu, korekci výživy a životního stylu obecně.

Prevence

Aby se snížilo riziko akutních onemocnění u dětí doprovázených patologickým zvětšením lymfatických uzlin, je nutné včas očkovat děti proti nebezpečným infekčním stavům, správně a pod dohledem lékařů léčit jakékoli patologie a kontrolovat chronická zánětlivá onemocnění. Je vhodné provádět otužování, sledovat tělesnou hmotnost dětí, předcházet obezitě, organizovat dostatečnou fyzickou aktivitu a zajistit vyváženou stravu.

zdroje

Lymfadenitida, lymfangitida, lymfadenopatie maxilofaciální oblasti: učební pomůcka. příspěvek/ N.N. Čerčenko. – 2007.

Diferenciální diagnostika lymfadenopatií u dětí: příručka pro hematology a pediatry. — Rjazaň, 2002.

Těreščenko, S.Yu. Generalizovaná lymfadenopatie infekční etiologie u dětí / S.Yu. Tereshchenko // Ruský lékařský časopis. — 2013, č. 3.

Miller J. Tuberkulóza u dětí a dospívajících. M.: Medicína, 1984.

Samochatova E. V., Vladimirskaya E. B., Zhestkova N. M., Navolotsky A. V., et al. Hodgkinova nemoc u dětí. M.: Altus. — 1997.

Klinické pokyny „Hodgkinův lymfom“. Vyvinuto: Národní společností dětských hematologů a onkologů, Asociace onkologů Ruska, Ruská odborná společnost onkohematologů, Národní hematologická společnost. – 2020.

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

• Specialisté
• Pediatrické zubní lékařství
• Dětská chirurgie
• Dětská ambulance
• Zavolejte lékaře doma

• SM-Klinika
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Zprávy
• Jobs
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů

XNUMX/XNUMX nahrávání telefonicky:

© 2002-2025 SM-Doctor LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368103 ze dne 24.12.2020. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Nezávislé hodnocení kvality poskytování služeb lékařským organizacím Zúčastněte se hlasování

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-59-86. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.