Aspirin na ředění krve (kyselina acetylsalicylová): jak jej správně užívat, použití analogů a dávkování
Tablety jsou bílé, kulaté, mírně bikonvexní, zkosené směrem k okraji, s potiskem obchodní značky (kříž „Bayer“) na jedné straně a „ASPIRIN 0.5“ na druhé straně.
| Tabulka 1. | |
| kyselina acetylsalicylová | 500 mg |
Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, kukuřičný škrob.
10 ks – blistry (1) – kartonové obaly.
10 ks – blistry (2) – kartonové obaly.
10 ks – blistry (10) – kartonové obaly.
Klinická a farmakologická skupina: NSAID. Protidestičková látka
Farmakoterapeutická skupina: NSAID
Farmakologický účinek
Kyselina acetylsalicylová (ASA) patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) a má analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky díky inhibici enzymů cyklooxygenázy účastnících se syntézy prostaglandinů.
ASA v dávkách od 0.3 do 1.0 g se používá ke snížení horečky při onemocněních jako je nachlazení a chřipka a ke zmírnění bolestí kloubů a svalů. ASA inhibuje agregaci krevních destiček blokováním syntézy tromboxanu A2 v krevních destičkách.
Indikace pro lék Aspirin ®
| Kód ICD-10 | čtení |
| J06.9 | Akutní infekce horních cest dýchacích, blíže neurčená |
| J10 | Chřipka způsobená identifikovaným virem sezónní chřipky |
| K08.8 | Jiné stanovené změny zubů a jejich podpůrného aparátu (včetně bolesti zubů) |
| M25.5 | Bolest kloubů |
| M54 | Dorsalgie |
| M79.1 | Myalgie |
| N94.4 | Primární dysmenorea |
| N94.5 | Sekundární dysmenorea |
| R07 | Bolest v krku a na hrudi |
| R50 | Horečka neznámého původu |
| R51 | Bolesti hlavy |
Dávkovací režim
Přípravek je určen pro dospělé a děti starší 15 let:
U bolestivého syndromu mírné a střední intenzity a horečnatých stavů je jednotlivá dávka 0.5-1 g, maximální jednotlivá dávka je 1 g. Intervaly mezi dávkami léku by měly být alespoň 4 hodiny Maximální denní dávka by neměla překročit 3 g (6 tablet).
Užívejte perorálně po jídle s velkým množstvím tekutiny.
Délka léčby (bez konzultace s lékařem) by neměla překročit 7 dní, pokud je předepsána jako analgetikum, a déle než 3 dny, pokud je předepsána jako antipyretikum.
Nežádoucí účinek
Z gastrointestinálního traktu: bolest břicha, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, zjevné (zvracení s krví, dehtovitá stolice) nebo skryté známky gastrointestinálního krvácení, které může vést k anémii z nedostatku železa, erozivní a ulcerózní léze (včetně perforace) gastrointestinální trakt, zvýšená aktivita jaterních enzymů.
Z centrálního nervového systému: závratě a tinitus (obvykle známky předávkování).
Z hematopoetického systému: zvýšené riziko krvácení.
Alergické reakce: kopřivka, anafylaktické reakce, bronchospasmus, Quinckeho edém.
Kontraindikace pro použití
Lék není předepisován dětem do 15 let s akutními respiračními onemocněními způsobenými virovými infekcemi z důvodu rizika rozvoje Reyeova syndromu (encefalopatie a akutní ztučnění jater s akutním rozvojem jaterního selhání).
S opatrností – při současné léčbě antikoagulancii, dnou, hyperurikémií, žaludečním vředem a/nebo dvanáctníkovým vředem (anamnéza), včetně chronického nebo recidivujícího peptického vředu, jakož i gastrointestinálního krvácení; bronchiální astma, nosní polypóza, chronická bronchopulmonální onemocnění; s poruchou funkce ledvin a/nebo jater; ve druhém trimestru těhotenství.
Použití v těhotenství a laktaci
V případě potřeby by mělo být užívání léku během kojení, kojení přerušeno.
Použití v prvním a třetím trimestru těhotenství je kontraindikováno, ve druhém trimestru je nutná opatrnost.
Aplikace pro porušení funkce jater
S opatrností – pokud je poškozena funkce jater.
Aplikace pro porušení funkce ledvin
Při poruše funkce ledvin buďte opatrní.
Použití u dětí
Lék není předepisován dětem do 15 let s akutními respiračními onemocněními způsobenými virovými infekcemi z důvodu rizika rozvoje Reyeova syndromu (encefalopatie a akutní tukové jaterní dystrofie s akutním rozvojem jaterního selhání).
Zvláštní instrukce
Dětem do 15 let by neměl být předepsán lék obsahující kyselinu acetylsalicylovou, protože v případě virové infekce se zvyšuje riziko Reyeova syndromu.
Kyselina acetylsalicylová může způsobit bronchospasmus, záchvat bronchiálního astmatu nebo jiné reakce z přecitlivělosti. Rizikovými faktory jsou průduškové astma v anamnéze, horečka, nosní polypy, chronická bronchopulmonální onemocnění, alergie v anamnéze (alergická rýma, kožní vyrážky).
Kyselina acetylsalicylová může zvýšit sklon ke krvácení, což je spojeno s jejím inhibičním účinkem na agregaci krevních destiček. To je třeba vzít v úvahu, pokud je nutný chirurgický zákrok, včetně menších zákroků, jako je extrakce zubu. Před operací, ke snížení krvácení během operace a v pooperačním období, byste měli přestat užívat lék 5-7 dní předem a informovat lékaře.
Kyselina acetylsalicylová snižuje vylučování kyseliny močové z těla, což může u predisponovaných pacientů způsobit akutní záchvat dny.
Nadměrná dávka
Střední předávkování je charakterizováno nevolností, zvracením, tinnitem, ztrátou sluchu, bolestí hlavy, závratí a zmateností. Tyto příznaky zmizí, když se dávka léku sníží.
Těžké předávkování je charakterizováno horečkou, hyperventilací, ketózou, respirační alkalózou, metabolickou acidózou, komatem, kardiogenním šokem, respiračním selháním a těžkou hypoglykémií.
Léčba: hospitalizace, laváž, aktivní uhlí, kontrola acidobazické rovnováhy, alkalická diuréza k získání hodnot pH moči v rozmezí 7.5-8.0 (vynucená alkalická diuréza se považuje za dosaženou, když je koncentrace salicylátu v krvi vyšší než 500 mg/l (3.6 mmol/l) u dospělých a 300 mg/l (2.2 mmol/l) u dětí, hemodialýza, náhrada ztráty tekutin, symptomatická terapie.
Lékové interakce
Kyselina acetylsalicylová zvyšuje toxicitu methotrexátu, účinky narkotických analgetik, jiných NSAID, perorálních hypoglykemik, heparinu, nepřímých antikoagulancií, trombolytik – inhibitorů agregace krevních destiček, sulfonamidů (včetně kotrimoxazolu), trijodtyroninu; snižuje – urikosurické léky (benzbromaron, probenecid). antihypertenziva a diuretika (spironolakton, furosemid).
Glukokortikosteroidy, alkohol a léky obsahující ethanol zvyšují škodlivý účinek na gastrointestinální sliznici a zvyšují riziko rozvoje gastrointestinálního krvácení.
Kyselina acetylsalicylová zvyšuje koncentraci digoxinu, barbiturátů a lithiových léků v krevní plazmě.
Antacida obsahující hydroxid hořečnatý a/nebo hlinitý zpomalují a zhoršují vstřebávání kyseliny acetylsalicylové.
Podmínky skladování léku Aspirin ®
Skladujte při teplotě do 30°C, mimo dosah dětí.