Arteriální hypertenze a hypertenze: rozdíly a znaky léčby

Arteriální hypertenze (hypertenze, AG) je stav, kdy krevní tlak je roven nebo vyšší než 140 mm Hg. (v důsledku minimálně tří měření v různé době v klidném prostředí; v tomto případě nesmíte užívat léky, které buď zvyšují nebo snižují krevní tlak).
Pokud lze identifikovat příčiny arteriální hypertenze, pak je považována za sekundární nebo symptomatickou. Při absenci zjevné příčiny se nazývá primární nebo hypertenze. Poslední jmenovaný je mnohem častější, trpí jím více než 90 % lidí s vysokým krevním tlakem.
Arteriální hypertenze postihuje 30–45 % dospělé populace. Před 50 lety je onemocnění častěji pozorováno u mužů, po 50 letech u žen.
Příčiny hypertenze
Příčiny arteriální hypertenze nejsou v současnosti zdaleka zcela jasné. Podle nedávného výzkumu však existuje několik hlavních důvodů:

• Genetická predispozice;
• Na vzniku onemocnění se podílejí vnitřní (hormonální, nervový systém) i vnější faktory (nadměrná konzumace kuchyňské soli, alkohol, kouření, obezita);
• Poruchy metabolismu tuků;
• Diabetes;
• Onemocnění ledvin;
• Stres
• nehybnost;
• Kouření.

Následující hodnoty krevního tlaku jsou akceptovány Světovou zdravotnickou organizací:

Jak správně měřit tlak
Ideální možností pro měření krevního tlaku je mechanický tonometr a fonendoskop. Tato metoda je co nejpřesnější. Ale pro sebemonitoring doma můžete použít automatický nebo poloautomatický měřič krevního tlaku.

• Měření je nutné provést po pětiminutovém odpočinku.
• 30 minut před tím se nedoporučuje jíst, pít kávu, alkohol, fyzickou aktivitu a kouřit.
• Při měření byste neměli mít zkřížené nohy, chodidla by měla být na podlaze, záda by se měla opírat o opěradlo židle.
• Je vyžadována opěrka rukou a před měřením je nutné vyprázdnit močový měchýř.

Nedodržení těchto podmínek může vést ke zvýšení krevního tlaku.
Rameno by nemělo být stlačováno oděvem (měření přes oděv není přijatelné). Krevní tlak se měří nejméně dvakrát na stejné paži. Pokud je v jedné paži zjištěn rozdíl v hladině krevního tlaku 5 a více mm Hg. provést další, třetí, měření. V důsledku toho se zaznamená průměrná hodnota. Při prvním měření se měří tlak na obou rukou a následně na ruce, kde byl vyšší. Rozdíl krevního tlaku mezi levou a pravou paží by neměl překročit 10 mmHg. Umění. Větší rozdíly by měly vyvolat varovné signály pro cévní onemocnění horních končetin.
Příznaky arteriální hypertenze
Hlavním příznakem je bolest hlavy, často po probuzení a obvykle v týlní oblasti.
Pacienti si také mohou stěžovat na závratě, rozmazané vidění, výskyt skvrn před očima, tinnitus, bušení srdce, bolest v oblasti srdce a dušnost.
Dochází k poškození tepen. Pak jsou do seznamu stížností přidány studené končetiny a přerušovaná klaudikace.
Krevní tlak přesahuje 140 mm Hg. Umění. (v důsledku nejméně tří měření provedených v různé době v tichém prostředí; v tomto případě byste neměli užívat léky, které buď zvyšují nebo snižují krevní tlak).
Arteriální hypertenze často nemá žádné projevy.
Nebezpečnou komplikací arteriální hypertenze je hypertenzní krize, akutní stav charakterizovaný náhlým, výrazným zvýšením krevního tlaku. Nejčastěji se hypertenzní krize vyskytuje, když systolický tlak dosáhne 180 mm Hg. Umění. a vyšší nebo diastolický 120 mm Hg. Umění. a výše. Tento stav je doprovázen závažnými příznaky, včetně neurologických, a často vyžaduje přivolání sanitky.
diagnostika
Při schůzce lékař nejprve zjistí obtíže, které pacienta obtěžují, a shromáždí anamnézu (anamnézu nemocí a života). Pak vám určitě změří krevní tlak a provede kompletní vyšetření.
Při podezření na arteriální hypertenzi je třeba monitorovat krevní tlak a puls po dobu alespoň 1-2 týdnů. Pokud je krevní tlak vyšší než 140/90 mm Hg. více než třikrát při měření v různých časech můžeme mluvit o arteriální hypertenzi.
Dále je nutné vyloučit tzv symptomatická hypertenze, kdy je vysoký krevní tlak důsledkem jiných onemocnění a stavů.
Je možný zvýšený krevní tlak

• při anomáliích cévního vývoje, např. koarktaci – zúžení aorty, nebo při zúžení průsvitu cév, např. podklíčkových tepen, aterosklerotickými pláty v různé míře (v těchto případech tlak na pravá a levá paže se mohou lišit),
• při užívání některých léků (glukokortikosteroidy, perorální antikoncepce),
• u žen během menopauzy.

V případě symptomatické hypertenze je léčba zaměřena na odstranění její příčiny.
Léčba hypertenze
Stejné příznaky mohou být příznaky různých nemocí a nemoc nemusí postupovat podle učebnice. Nepokoušejte se léčit sami – poraďte se s lékařem. Cílem léčby hypertenze je snížit riziko poškození cílových orgánů (srdce, mozek, ledviny), protože Tyto orgány trpí především vysokým krevním tlakem, i když nedochází k žádným subjektivním nepříjemným pocitům.
U lidí v mladém a středním věku, stejně jako u pacientů s diabetem, je nutné udržovat tlak na úrovni až 140/90 mm Hg. U starších lidí je cílová hladina krevního tlaku až 150/90 mm Hg.
Obecné principy léčby arteriální hypertenze jsou následující:
U mírného onemocnění prvního stupně se používají nelékové metody:

• omezení konzumace kuchyňské soli na 5g/den (více o správné výživě při vysokém krevním tlaku se dočtete v našem samostatném článku),
• normalizace nadváhy,
• mírná fyzická aktivita 3-5x týdně (chůze, běh, plavání, fyzikální terapie),
• přestat kouřit,
• snížení spotřeby alkoholu,
• použití bylinných sedativ pro zvýšenou emoční vzrušivost (například odvar z kozlíku lékařského).

Pokud není žádný účinek z výše uvedených metod při léčbě arteriální hypertenze 1. stupně, stejně jako u pacientů s 2. a 3. stupněm hypertenze, pokračujte v užívání léků.
Je třeba poznamenat, že v současné době lékárny nabízejí širokou škálu různých léků pro léčbu arteriální hypertenze, a to jak nových, tak již řadu let známých. Léky se stejnou účinnou látkou mohou být vyráběny pod různými obchodními názvy. Pro nespecialistu je docela těžké jim porozumět.
Pokud trpíte přetrvávajícím vysokým krevním tlakem, okamžitě vyhledejte lékaře.