ARI u dětí a dospělých: klinické projevy a léčebné metody

Toto je zkratka pro akutní respirační virové infekce. Tyto infekce jsou součástí ARI – akutních respiračních onemocnění. V případě ARVI však přicházejí v úvahu pouze onemocnění způsobená viry a tyto poruchy jsou shromážděny pod jedním názvem kvůli vysoké klinické podobnosti jejich symptomů, průběhu a principů terapie. V každodenním pojetí tato skupina zahrnuje všechny virové infekce dýchacího systému nachlazení, stejně jako chřipku.

Podle statistik jsou akutní respirační virové infekce nejčastějšími infekcemi. Každoročně je celosvětově zaznamenáno více než 500 milionů případů takových onemocnění.

Toto onemocnění se léčí:

Jaké jsou příčiny ARVI?

Jak název napovídá, hlavní příčinou je virová infekce dýchacího systému. Samotné respirační viry patří do různých rodin:

1. rhinoviry;
2. adenoviry;
3. pneumoviry (patří sem lidský respirační syncyciální virus, který je zvláště nebezpečný pro novorozence a děti);
4. koronaviry;
5. paramyxoviry;
6. orthomyxoviry (které zahrnují chřipkový virus);
7. pikornaviry;
8. parvoviry.

Všechna tato infekční agens se přenášejí převážně vzdušnými kapénkami z člověka na člověka. Největší množství virových částic uvolňuje do prostředí již nemocný člověk při procesu kýchání a kašlání. A nejvyšší koncentrace virů je pozorována v okruhu přibližně 1 metru od takového zdroje viru.

Kontaktní přenos byl navíc potvrzen pro ARVI. Viry mohou zůstat nějakou dobu životaschopné tím, že zůstanou na objektech kolem nás. Délka takového přežití do značné míry závisí na typu povrchu a také na teplotě a vlhkosti vzduchu. Dotykem na předměty pro domácnost nebo oblečení, které obsahují virové částice, je člověk přenáší do částí svého těla. Například dotykem rukou na obličej přispíváme ke vstupu virů do sliznice úst a nosních dutin a to je první krok k infekci.

Příznaky SARS

Protože tato onemocnění postihují dýchací systém, jejich hlavní projevy budou spojeny s narušením jeho funkcí. Doba trvání onemocnění obvykle není kratší než 3 a ne delší než 10 dní. Ve většině případů jsou akutní respirační virové infekce mírné a nevyžadují hospitalizaci. Často si člověk ani neuvědomuje, že má virovou infekci. I v tomto případě se však stává zdrojem nákazy a představuje nebezpečí pro nejzranitelnější vrstvy populace – děti a seniory.

V případě nekomplikovaného mírného průběhu, bez ohledu na typ viru, který způsobil onemocnění, jsou všechny příznaky ARVI obecně podobné.

Jak již bylo řečeno dříve, právě podobnost klinického obrazu se stala jedním z důvodů pro seskupování těchto onemocnění. Příznaky ARVI mohou zahrnovat projevy akutního zánětu sliznic nosních cest, dutiny ústní, hltanu, mandlí, hrtanu, a proto způsobují:

• zvýšení tělesné teploty (navíc v prvních 2-3 dnech na poměrně vysoké hodnoty – 38,50 C a více);
• zimnice;
• bolest v krku;
• kýchání;
• výtok z nosní dutiny;
• kašel;
• chrapot;
• bolesti hlavy;
• slabost a celková nevolnost;
• bolest svalů
• fotofobie, bolest v očních bulvách;
• zarudnutí očí (s konjunktivitidou).

Stejně jako u většiny virových infekcí se klinický obraz ARVI vyvíjí poměrně rychle. Inkubační doba onemocnění je pouze 1–3 dny a většinou začíná akutně – prudkým zvýšením tělesné teploty. Po 3-5 dnech se závažnost příznaků začíná znatelně snižovat. Pokud se tak nestane, může to být známka vývoje komplikací onemocnění. V takových případech je nutné co nejdříve vyhledat pomoc odborníka.

Závažné akutní respirační virové infekce u dospělých a dětí jsou způsobeny především nějakou dysfunkcí imunitního systému.

V dětství tedy ještě nedosáhl fyziologické zralosti a u starších lidí je oslaben v důsledku změn souvisejících s věkem. Imunitu mohou potlačovat různé chronické patologie, onkologická onemocnění atd.

Příznaky závažného průběhu ARVI jsou následující příznaky:

• progresivní zhoršování stavu pacienta 3.–5. den nemoci;
• výskyt dušnosti nebo jiných dýchacích potíží;
• tachykardie;
• poruchy vědomí ve formě zmatenosti nebo strnulosti;
• dehydratace těla, která se projevuje především snížením počtu močení;
• febrilní křeče, které se mohou objevit při vysoké horečce u malých dětí.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Komplikace ARVI

Hlavní rizikovou skupinou komplikací akutních respiračních virových infekcí jsou děti, senioři, ale i lidé se závažnými chronickými onemocněními a narušeným imunitním stavem. Například u dětí jsou nejčastější komplikace akutních respiračních virových infekcí rozvoj zápalu plic, bronchitidy a bronchiolitidy. Bronchiolitida je zánětlivá léze koncových, nejmenších částí bronchiálního stromu, kde je ve skutečnosti oxid uhličitý extrahován z krve a saturován kyslíkem.

Tato komplikace je zvláště častá u infekce respiračním syncyciálním virem. Tato komplikace způsobuje vážné problémy s dýcháním a vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

diagnostika

Ke stanovení diagnózy postačí v naprosté většině případů lékařský pohovor a celkové vyšetření. Celkové vyšetření zahrnuje zhodnocení celkového stavu, počítání dechové frekvence, srdeční frekvence, vyšetření horních cest dýchacích a hltanu, prohlídku, prohmatání a poklep hrudníku a poslech plic.

Informace o tom, který virus způsobil onemocnění u konkrétního pacienta, není většinou klinicky významný – ARVI byly vyčleněny do společné skupiny nejen kvůli podobným symptomům, ale také kvůli stejným principům léčby. Výjimkou je rychlý test na chřipku u dětí a dospělých s vysokou horečkou. U chřipky může být předepsána cílená antivirová léčba.

Výskyt akutních respiračních virových infekcí je mnohonásobně vyšší než u jiných infekčních onemocnění a vyskytuje se po celém světě. Děti jimi trpí častěji než dospělí. Během „chladného období“ je ARVI diagnostikována u každé třetí osoby.

1. Co je ARVI
2. Příčiny ARVI
3. Cesty infekce pro ARVI
4. Příznaky SARS
   1. Adenovirová infekce
   2. MS infekce
   3. Rhinovirová infekce

   Co je ARVI

   ARVI znamená „akutní respirační virovou infekci“. Vzniká v důsledku poškození epitelu dýchacího traktu viry, které mají jediný typ nukleové kyseliny (DNA nebo RNA). Taková onemocnění jsou zpravidla doprovázena horečkou, rinoreou, kašlem, bolestmi v krku, příznaky intoxikace a mohou vést ke komplikacím, například bronchitidě a zápalu plic.

   ARVI se může vyskytovat v mírné, střední nebo těžké formě. Závažnost onemocnění se určuje na základě závažnosti katarálních projevů, stupně horečky a indikátorů intoxikace.

   Příčiny ARVI

   ARVI způsobují různé typy virů, například chřipka, adenoviry, rhinoviry, parainfluenza a další. Původci onemocnění patří k virům obsahujícím RNA (nepočítaje adenoviry). Všechny patogeny, s výjimkou adeno- a reovirů, jsou ve vnějším prostředí nestabilní a při sušení pod vlivem UV paprsků a dezinfekčních prostředků rychle hynou. V některých případech jsou akutní respirační virové infekce vyprovokovány echoviry a viry Kosaka.

   Vzhledem k tomu, že existuje mnoho typů ARVI, jsou během sezóny možné opakované infekce. Přibližně každé dva až tři roky dochází k pandemii chřipky v důsledku výskytu nového kmene viru. Jiné akutní respirační virové infekce se často stávají „viníky“ propuknutí ve školách a školkách.

   Cesty infekce pro ARVI

   K infekci dochází interakcí s nemocným člověkem. Riziko infekce je zvláště vysoké v prvních dnech po nástupu příznaků. Nejčastěji se viry přenášejí vzduchem spolu s částicemi slin z infikované osoby na zdravého člověka při mluvení, kýchání, kašlání a méně často kontaktem v domácnosti.

   Náchylnost k ARVI je poměrně vysoká, zejména u dětí. Po prodělané nemoci se vyvine imunita, která je však krátkodobá, nestabilní a typově specifická. To však není typické pro všechny infekce. Osoba, která se zotavila z adenoviru, má tedy stále silnou imunitu, ale má také typově specifickou povahu, což umožňuje možnost infekce jiným sérovarem.

   Příznaky SARS

   Obecné příznaky ARVI jsou poměrně krátká (od dvou do sedmi dnů) inkubační doba (u chřipky se pohybuje od několika hodin do čtyř dnů), prudký nástup, katarální projevy, intoxikace a obvykle zvýšení tělesné teploty. Přesné příznaky onemocnění závisí na jeho typu.

   Adenovirová infekce

   Inkubační doba trvá od dvou do dvanácti dnů. Onemocnění začíná akutně horečkou, kašlem a rinoreou. Zvýšená tělesná teplota může trvat až šest dní, někdy se vyskytuje ve dvou vlnách. Příznaky intoxikace jsou mírné.

   Projevy adenovirové infekce:

   • horečka;
   • rhinorea;
   • otok sliznic nosohltanu, mandle;
   • někdy – střední hyperémie mandlí, vláknitý plak na nich;
   • kašel (zpočátku suchý, ale později s bezbarvým sputem);
   • v některých případech – zvětšení a bolestivost lymfatických uzlin hlavy a krku.

   Adenovirová infekce je často doprovázena zánětem spojivek, který obvykle nejprve postihne jedno oko a více dolního víčka. Po 1-2 dnech od začátku onemocnění se obvykle zanítí spojivka druhého oka. Děti do 2 let mohou mít gastrointestinální příznaky: rozrušená stolice, bolest břicha.

   Adenovirová infekce probíhá po dlouhou dobu a často ve vlnách, což se vysvětluje šířením viru po těle a výskytem nových patologických ložisek. Někdy dochází k prodlouženému nosičství, při kterém jsou adenoviry skryté v mandlích.

   Pokud je adenovirová infekce závažná, mohou nastat komplikace. Patří sem: virové zápaly plic, meningoencefalitida, zánět středního ucha, sinusitida, poškození ledvin, bakteriální zápal plic.

   MS infekce

   Inkubační doba se obvykle pohybuje od dvou dnů do týdne. U dospělých je onemocnění obvykle mírné. Pacient pociťuje: rinoreu, bolest při polykání, zarudnutí hrdla.

   Pokud onemocnění probíhá bez komplikací, pak se zjevná horečka nevyskytuje, tělesná teplota stoupá k hodnotám subfebrilií. Člověk pociťuje zimnici a středně silnou bolest hlavy. Může dojít k zánětu spojivek. Kašel během infekce RS je suchý a trvalý. Je možný rozvoj obstrukční bronchitidy a falešné zádi.

   Infekce RS může vést k zápalu plic. V tomto případě se objevují příznaky:

   • tělesná teplota stoupá na 38-39 stupňů;
   • známky intoxikace se zvyšují;
   • dýchání se stává rychlým a mělkým;
   • bolest se objevuje za hrudníkem;
   • může dojít k záchvatům dušení;
   • kašel se mění ze suchého na produktivní, záchvatovitý;
   • Na konci záchvatu kašle se uvolňuje hustý a viskózní sputum.

   Pokud je pneumonie závažná, pak se příznaky respiračního selhání zesílí, objeví se výdechová dušnost, cyanóza rtů a akrocyanóza.

   Mírná forma infekce RS trvá 7 dní a středně těžká forma 2–3 týdny. Přidání bakteriální flóry obvykle vede k rozvoji zánětu středního ucha a zápalu plic.

   U dětí prvního roku života je infekce RS závažná a je doprovázena vysokou horečkou, neklidem, přetrvávajícím kašlem, zvracením, průjmem nebo kašovitou stolicí. Může dojít ke křečovému syndromu. Úmrtnost je 0,5 %.

   Rhinovirová infekce

   Inkubační doba onemocnění se pohybuje od jednoho do šesti dnů. V tomto případě nedochází k těžké intoxikaci, tělesná teplota se obvykle nezvýší nebo se nezvýší na více než 38 stupňů. Další příznaky onemocnění:

   • hojný serózně-slizniční výtok z nosu;
   • kašel;
   • kýchání;
   • bolest krku;
   • zarudnutí víček;
   • slzení.

   Komplikace způsobené rinovirem jsou vzácné a jsou způsobeny přidáním bakteriální flóry nebo exacerbací chronických patologií.

   Diagnóza SARS

   Diagnóza ARVI je pacientovi stanovena na základě výsledků jeho rozhovoru a vyšetření. Klinické příznaky obvykle umožňují onemocnění identifikovat. Laboratorní diagnostické metody jsou: RIF, PCR. K upřesnění diagnózy lze provést sérologické testy.

   Pokud má pacient bakteriální komplikace, může ho terapeut odeslat k pneumologovi nebo otorinolaryngologovi. Pokud je pravděpodobný zápal plic, provede se rentgen plic.

   Léčba ARVI

   Léčba se obvykle provádí doma. Hospitalizace je nutná pouze v případě, že je onemocnění závažné nebo se objeví nebezpečné komplikace. Jakou léčbu lékař předepíše, závisí na známkách onemocnění a jeho závažnosti. Pokud má pacient zvýšenou tělesnou teplotu, je nutný klid na lůžku. Ve všech případech se doporučuje jíst zdravá jídla a pít dostatek tekutin.

   V závislosti na vašich příznacích může lékař doporučit:

   • antipyretika;
   • expektorans;
   • antialergické léky (pro zmírnění otoku nosní sliznice);
   • vazokonstrikční nosní kapky;
   • mucolytika;
   • oční kapky pro konjunktivitidu;
   • antibiotika podle indikací;
   • antivirotika (nejúčinnější v prvních 2 dnech onemocnění).

   U akutních respiračních virových infekcí lze provádět fyzioterapii a inhalace.

   Po zotavení se doporučuje užívat vitamín-minerální komplexy, bylinné imunostimulanty a adaptogeny

   Komplikace SARS

   Komplikace mohou být virové povahy nebo se mohou vyvinout v důsledku přidání bakteriální infekce. Patří sem:

   • bronchitida;
   • bronchiolitida;
   • pneumonie;
   • tracheitida;
   • sinusitida;
   • laryngitida;
   • falešná záď u dětí;
   • Zánět středního ucha a další.

   Při těžké intoxikaci, například při chřipce, se mohou objevit křeče, meningeální projevy, poruchy srdečního rytmu a myokarditida.

   Prevence a prognóza ARVI

   Prognóza ARVI je obvykle dobrá. Komplikace se nejčastěji rozvíjejí u starších lidí, u dětí do jednoho roku a u oslabených pacientů. Falešná záď, plicní edém a encefalopatie mohou způsobit smrt.

   Abyste předešli onemocnění, měli byste být očkováni proti chřipce včas, kontaktovat pacienty s lékařskými maskami, dodržovat hygienická pravidla, jíst správně, cvičit, užívat vitamíny a adaptogeny.

   Pokud jste vy nebo vaši blízcí nemocní ARVI, zavolejte na rehabilitační kliniku v Khamovniki. Lékař provede vyšetření a předepíše léčbu, která pomůže rychle se vyrovnat s onemocněním a vyhnout se rozvoji komplikací.

   Domluvte si schůzku

   • předchozí
   • Návrat ke všem článkům
   • Dalším

   Může to být zajímavé

   Výskyt akutních respiračních virových infekcí je mnohonásobně vyšší než u jiných infekčních onemocnění a vyskytuje se po celém světě. Děti jimi trpí častěji než dospělí. Během „chladného období“ je ARVI diagnostikována u každé třetí osoby.

   Ultrazvuk je jednoduchá, informativní, bezbolestná a bezpečná metoda pro diagnostiku onemocnění a patologií brachiocefalických tepen a cév krku, které dodávají krev do mozku.

   Arteriální hypertenze se vyskytuje u 30-40 lidí ze 100. Před padesátkou postihuje toto onemocnění nejčastěji muže. Po padesáti letech se vyskytuje především u žen.

   

   Potřebujete pomoc s nahráváním?

   zanechte požadavek a náš specialista vás bude kontaktovat do 5 minut