Apostematózní pyelonefritida Příznaky a léčba apostematózní pyelonefritidy

Pyelonefritida je zánět ledvinové tkáně. Lidé jakéhokoli pohlaví a věku jsou náchylní k onemocnění, ale nejčastěji pyelonefritida postihuje:

• Děti do sedmi let (důvod spočívá ve vývojových charakteristikách těla);
• Dívky a ženy ve věku 18 až 30 let, u kterých se rozvine pyelonefritida po začátku sexuální aktivity, během těhotenství nebo po porodu;
• Muži nad 40 let trpící adenomem prostaty a prostatitidou.

Kromě výše uvedeného je pyelonefritida často způsobena urolitiázou nebo opakovanými atakami ledvinové koliky.

Proč se pyelonefritida vyskytuje? U všech popsaných onemocnění je narušen proces odtoku moči z ledviny. Moč stagnuje a začnou se v ní množit patogenní mikroorganismy. Vznik zánětu může navíc usnadnit celkové snížení imunity, další chronická zánětlivá onemocnění a cukrovka.

Příznaky:

Akutní pyelonefritida začíná náhle, teplota stoupá velmi rychle, obvykle na 39-40 stupňů. Pacient se cítí slabý a bolí ho hlava. Může začít nevolnost, zvracení a silné pocení. Spolu s nárůstem teploty se objevují tupé bolesti v kříži, většinou jen na jedné straně. Mohou být lehké nebo silné. Pokud má pacient urolitiázu, akutní pyelonefritidě předchází ataka renální koliky. V každém případě nekomplikované pyelonefritidy zůstává proces močení bezbolestný a není jinak narušen (na rozdíl od cystitidy nebo uretritidy).

Pokud se pyelonefritida neléčí, obvykle se buď stane chronickou, nebo přispívá k rozvoji hnisavých procesů: apostematózní pyelonefritida, karbunkul nebo ledvinový absces. Hnisavé procesy se projevují zhoršením stavu a prudkými skoky teplot (při normální teplotě ráno, večer může stoupnout na 40-41 stupňů).

Chronická pyelonefritida se obvykle vyskytuje, když se během léčby zmírnil akutní zánět, ale patogenní flóra v ledvině nebyla zcela zničena a normální tok moči z ní nebyl obnoven. Chronický zánět ledvin se nemusí nijak projevit, ale pacienty většinou trápí tupá bolestivá bolest v kříži, zejména ve vlhkém chladném počasí. Kromě toho se chronická pyelonefritida pravidelně zhoršuje a pak jsou pozorovány všechny příznaky akutního zánětlivého procesu. Léčba chronické pyelonefritidy je delší a pracnější.

Diagnostika:

Vyžaduje se odběr krve a moči k analýze, stejně jako ultrazvuk ledvin a močového měchýře a v případě potřeby rentgen a MRI.

Léčba:

Akutní pyelonefritida musí být léčena v nemocnici. Nekomplikované formy akutního zánětu ledvin se léčí konzervativně: antibakteriální léky, detoxikační terapie, imunostimulanty. Léčba obvykle trvá dva až tři týdny. Při hnisavých procesech je indikována operace, někdy se také provádí při urolitiáze, pokud nelze konkrementy odstranit jinými prostředky. Léčba chronické pyelonefritidy je možná při ambulantní léčbě i v denním stacionáři.

Prevence:

Hlavním doporučením pro prevenci pyelonefritidy je léčba onemocnění, které k ní vede. Jedná se především o urolitiázu a adenom prostaty, ale i další onemocnění, která narušují proces odtoku moči z ledviny. Těhotné ženy by rozhodně měly podstupovat měsíční testy moči a urologické studie, i když nikdy netrpěly onemocněním ledvin.

Lékařské centrum Doctor Vera poskytuje konzultace s kvalifikovanými urology. Pokud zaznamenáte některý z příznaků popsaných v tomto článku, domluvte si schůzku co nejdříve. Ženy s chronickým onemocněním ledvin, plánující těhotenství nebo již čekající miminko, registrované v našem zdravotním centru, jsou pod stálým společným dohledem gynekologa a urologa.