Anurie je urologický syndrom, který vyžaduje okamžitou léčbu.

Kameny v ledvinách, močovodu a močovém měchýři jsou nejčastější patologií močového systému. Nejčastěji se kameny tvoří v ledvinách a s proudem moči se dostávají do močovodu a močového měchýře, i když někdy k jejich tvorbě dochází přímo v močovém měchýři. Tento vztah nám ve většině případů umožňuje mluvit o kombinované patologii – urolitiáze nebo urolitiáze.

Jaký je důvod vzhledu kamenů?

• narušení metabolismu vápníku, fosforu a kyseliny močové;
• potíže s odtokem moči způsobené různými nemocemi;
• infekce močového ústrojí;
• dna, nadměrná konzumace masných výrobků a luštěnin.

Kameny se tvoří v důsledku místních, obecných a vnějších faktorů:

• Lokální – patologie se objevuje na pozadí zúžení močové trubice a svěračů nebo po odstranění ledviny, stejně jako při zánětlivých procesech.
• Běžné jsou infekce, patologické stavy trávicího traktu, otravy a nedostatečná konzumace čisté vody.
• Vnější – nedostatek fyzické aktivity a zhoršení metabolismu, stejně jako nevyvážená výživa. K tvorbě kamenů přispívá nedostatek vitamínů a konzumace kořeněných a kyselých jídel.

Pokud terapeutická léčba nepřináší výsledky, je nutná operace. Indikace pro chirurgický zákrok jsou následující:

• Akutní renální selhání.
• Ureterální obstrukce.
• Tvorba hnisu a nekrózy tkání.
• Syndrom silné bolesti.

Operaci nelze provést, pokud:

• Krvácení z ledvin.
• Anurie.
• Obstrukční pyelonefritida.
• Alergie na anestezii.

Typy kamenů u urolitiázy

Přibližně 70 % pacientů má kameny z jednoho minerálu nebo látek tvořených oxaláty, uhličitany nebo fosfáty. Asi 10-15% všech kamenů se objevuje kvůli derivátům kyseliny močové. Pokud je metabolismus bílkovin narušen, objevují se bílkovinné kameny (pouze 1 %). Ve vzácných případech jsou pozorovány kameny obsahující různé druhy minerálů.

Etiologie a patogeneze

Odborníci jsou přesvědčeni, že vývoj patologie nastává pod silným stresem pro tělo, když je oslaben. Například pokud při chronickém onemocnění dojde k infekčnímu zánětu. To vede ke změně složení moči (zvýší se objem alkálie). Kameny se tvoří z krystalů, které se objevily v důsledku změny složení během infekční infekce.

Jaké jsou příznaky urolitiázy?

Stupeň projevu příznaků urolitiázy závisí na velikosti kamenů v ledvinách nebo močovém měchýři. Malé kamínky a písek mohou být vylučovány močí, aniž by způsobovaly jakékoli pocity. Masivnější prvky obvykle iniciují vznik tupé bolesti v bederní oblasti, která se zvyšuje po fyzické aktivitě, chůzi nebo hrbolaté jízdě. To může být způsobeno pohybem kamene močovými cestami.

Zvláště nebezpečná je ledvinová kolika, kterou způsobují kameny větší než 3 mm. Jakmile jsou vytěsněny, mohou ucpat močové cesty a zcela zablokovat tok moči. Jedná se o akutní stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

• záchvat prudké křečovité bolesti v bederní oblasti, tzv. ledvinová kolika;
• náhlá nevolnost a zvracení;
• vzhled krve v moči.

Jak se urolitiáza diagnostikuje?

Lékař odebere anamnézu a odešle osobu na urografii nebo rentgen, protože tato metoda odhalí více než 70 % kamenů (kromě kyseliny močové a bílkovin). Vylučovací urografie umožňuje přesně najít kameny a zkontrolovat fungování celého genitourinárního systému jako celku. Dále se provede rentgenový snímek s kontrastní látkou. Pokud na základě získaných informací není možné stanovit diagnózu, provádí se retrográdní pyelografie a renální angiografie. Před provedením operace jsou provedeny všechny testy k identifikaci kontraindikací. Ultrazvukové vyšetření najde všechny kameny, i ty nejmenší velikosti a nízké hustoty. Zároveň se kontroluje funkčnost pyelokalyceálního systému. Pro dosažení lepšího výsledku se provádí komplexní ultrazvuk močového měchýře a ledvin.

Specialisté na klinice CELT pomocí něj zjišťují velikost a počet kamenů, jejich lokalizaci, míru rizika ucpání močových cest atp.

Mezi laboratorní vyšetřovací metody patří klinický rozbor moči. K objasnění umístění kamene se široce používají rentgenové vyšetřovací metody včetně počítačové tomografie.

Diferenciální diagnostika urolitiázy

Diagnóza tohoto typu se provádí pouze u renální koliky. Pokud je kámen umístěn na pravé straně a způsobuje akutní bolest v urogenitálním systému, pak se provádí diferenciální diagnóza s akutní apendicitidou a zánětem žlučníku. Nejobtížnější je odlišit patologii od infarktu ledvin a koliky, protože příznaky jsou podobné (bolest dolní části zad). K infarktu ledvin dochází v důsledku poruch v kardiovaskulárním systému, proto se kontroluje, aby se vyloučily srdeční vady.

Veterinární nefrolog se zabývá diagnostikou a léčbou urolitiázy u psů. Zaměstnáváme nefrology s praxí minimálně 10 let.

• Stacionární
  léčba
• Plné
  rozsah služeb
• Licencovaný
  specialisté

Příčiny urolitiázy u psů

Urolitiáza u psů je tvorba kamenů v močových cestách. Stav je nebezpečný a může vést k akutní retenci moči. Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste co nejdříve kontaktovat veterináře a zahájit léčbu předepsanou lékařem. Předejdete tak komplikacím a zachováte slušnou kvalitu života zvířete. U psů je nejčastějším onemocněním nefrolitiáza, při které se písek a kameny tvoří především v ledvinách.

Příčiny tvorby kamenů u psů mohou být různé. Jedním z nich je infekce postihující močové cesty. Patogenní mikroorganismy vedou ke zvýšené kyselosti moči a tvorbě hustých kamenů. Mezi provokující faktory patří porušení pitného režimu. Pokud váš mazlíček nepije během dne dostatek tekutin, může to vést ke zvýšené koncentraci moči a tvorbě kamenů.

Ke stagnaci moči a změnám její kyselosti přispívá i včasné nevyprázdnění močového měchýře. Dalším důvodem pro rozvoj patologie je nesprávná výživa. Nadměrná konzumace bílkovin ve stravě, stejně jako míchání přírodních produktů a továrních krmiv má nepříznivý vliv na stav močového ústrojí. Omezená fyzická aktivita je dalším důvodem pro tvorbu kamenů. Pro psa je důležitý pohyb a každodenní procházky. Čím je zvíře starší, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku chronických zánětlivých procesů močového měchýře a ledvin.

Poškození močové trubice vyvolává vznik zánětlivého procesu, přidání infekčního procesu a rozvoj pyelonefritidy a cystitidy.

Příznaky urolitiázy u psů

Klinické projevy urolitiázy se mohou u různých zvířat lišit. Jedním z klíčových příznaků onemocnění jsou potíže s močením. Pokud pes chodí často na toaletu, ale uvolňuje se jen malé množství moči a zvíře projevuje emoce utrpení, musíte okamžitě kontaktovat veterináře. U mužů má urolitiáza nejčastěji za následek úplné nebo částečné ucpání močové trubice. To se projevuje silnou bolestí a úplnou anurií.

Obstrukce vyžaduje okamžitou léčbu, protože takový akutní stav může vést ke zvýšení obsahu dusíku v krvi a dalším nebezpečným komplikacím. V některých případech může onemocnění probíhat bez viditelných příznaků. Kameny se shromažďují v močovém měchýři a mohou poškodit jeho stěny. Chronický zánět vede ke vzniku krve v moči, zjizvení tkání a rozvoji zhoubných nádorů. Když se infekce rozšíří do ledvin, často se rozvine pyelitida a další nebezpečné komplikace.

Formy urolitiázy

Urolitiáza má několik klinických forem. Na nich závisí klinický obraz onemocnění. Formu patologie může určit veterinární lékař při komplexním vyšetření.

subklinický

V této fázi onemocnění nejsou žádné zjevné klinické příznaky, ale charakteristické změny lze detekovat analýzou moči. Ultrazvuková diagnostika slouží k detekci kamenů a určení jejich přesné polohy. Lze použít i rentgenové záření.

Lehké

V mírných případech onemocnění psi často močí. Moč může obsahovat stopy krve. Navíc se při defekaci objevuje bolest. Zvíře může sténat a zaujmout nucenou polohu a také se intenzivně olizovat. Během akutního zánětlivého procesu může dojít ke zvýšení tělesné teploty.

Těžké

Těžká forma onemocnění se projevuje v podobě inkontinence moči a častého močení. Domácí mazlíček nemůže najít klid od akutní bolesti, sténání a napětí. Horečka se objevuje kvůli intoxikaci na pozadí stagnace moči. Při palpaci močového měchýře lze zaznamenat svalové napětí břišní stěny. Z tlamy zvířete se objevuje charakteristický zápach čpavku a tělesná teplota klesá na kriticky nízkou úroveň. V této fázi nedochází k žádné charakteristické reakci na světlo a zvuk. Dochází ke zvracení, které vede k dehydrataci. Bez nouzové péče může zvíře zemřít.

Diagnóza onemocnění ledvin u psů

Na začátku diagnózy lékař odebere od majitele psa anamnézu, aby se dozvěděl více o příznacích onemocnění a stanovil předběžnou diagnózu. Specialista si všímá častého močení, změn chuti k jídlu, výskytu otoků nebo změn v chování mazlíčka.

Dále se provádí celkové vyšetření psa včetně kontroly pulsu, krevního tlaku, tělesné teploty a stavu sliznic. To pomáhá identifikovat možné známky systémových poruch nebo dysfunkce související s ledvinami.

K potvrzení nebo vyloučení urolitiázy se provádějí laboratorní testy krve a moči. Využívá se také ultrazvukové vyšetření ledvin. Pokud jsou detekovány kameny nebo novotvary, je nutná biopsie renální tkáně. Ultrazvukové vyšetření pomáhá určit velikost, strukturu a stav ledvin a také identifikovat různé patologie. Biopsie ledviny poskytuje vzorek tkáně pro histologické vyšetření.

Léčba ledvinových kamenů u psů

Při předepisování léčby je nutné vzít v úvahu konkrétní typ kamenů nalezených u zvířete. V přítomnosti struvitů, cystinů a urátů se používá konzervativní léčba, která zahrnuje:

• dlouhodobé léčivé působení zaměřené na rozpouštění a odstraňování kamenů močí;
• fyzioterapie;
• dietní terapie.

K odstranění oxalátů z močových cest je nutná chirurgická léčba. Po operaci specialisté studují složení odstraněných kamenů ve specializované laboratoři. Na základě těchto údajů veterinární lékař vybere vhodnou dietu a předepíše léky, které udržují optimální pH rovnováhu moči, což pomáhá předcházet opakování onemocnění v budoucnu.

Jsou předepsány protizánětlivé léky, imunostimulanty, antispasmodika a léky proti bolesti. Po léčbě zánětlivého procesu se doporučuje podávat kurzy multivitaminových přípravků.

Léky na urolitiázu

Léky se vybírají podle stavu psa a výsledků vyšetření. Doporučuje se užívání antibiotik, protizánětlivých léků a léků proti bolesti. Také léčba urolitiázy u psů se provádí s ohledem na vlastnosti plemene. To pomůže vyhnout se běžným komplikacím. Malá plemena (jezevčíci, mopsíci) trpí nejčastěji onemocněními horních a dolních močových cest.

Před předepsáním antibiotik musí váš veterinární lékař potvrdit přítomnost infekce močových cest. Specialista předepisuje test moči a bakteriologické vyšetření. Pokud je infekce potvrzena, je nutné použití antibiotik k boji proti patogenu a zabránění dalšímu šíření zánětlivého procesu do sousedních orgánů.

Moderní diagnostika umožňuje určit, na jakou účinnou látku je zjištěný infekční agens nejcitlivější. Spolu s antibiotiky se často předepisují protizánětlivé léky a léky zmírňující bolest, které zmírňují bolest zvířete. NSAID mají protizánětlivé, analgetické a antipyretické vlastnosti, které mohou výrazně zmírnit stav psa s urolitiázou. Je nutné počítat s možnými nežádoucími účinky užívání NSA, včetně rizika poškození žaludeční sliznice. Pokud má váš pes silné bolesti, mohou být zapotřebí silnější léky proti bolesti.

Dieta pro urolitiázu u psů

Strava psa s ledvinovými kameny by měla být pod zvláštní kontrolou. V tomto případě se bere v úvahu typ kamene. U struvitů se doporučuje snížit množství bílkovin, hořčíku, vápníku a fosforu ve stravě. V případě urátů jsou vyloučeny puriny a sůl a je sníženo množství živočišných bílkovin. Drobky a ryby by měly být nahrazeny vaječným bílkem. U cystinů a oxalátů omezte živočišné bílkoviny, sůl a vápník, omezte také brambory a fazole. V ideálním případě se doporučuje krmit vašeho mazlíčka specializovaným krmivem určeným pro výživu psů s onemocněním močového systému.

Prevence urolitiázy u psů

K prevenci urolitiázy u psů je nutné pravidelně chodit s mazlíčkem, dbát na to, aby měl možnost si hrát, běhat a chodit včas na záchod. Zajistěte správnou a zdravou výživu. Sledujte váhu svého mazlíčka, protože obezita zvyšuje pravděpodobnost relapsu. Zajistěte stálý přístup k čerstvé, čisté vodě.

Pokud váš pes jí suché krmivo, musíte mu dát několikrát více tekutiny. Zabráníte tak tvorbě kamenů a vytvoříte podmínky pro rychlé vyplavení písku z močového ústrojí zvířete. Prevence urolitiázy u psů zahrnuje také pravidelné návštěvy veterináře, screeningové testy, zejména při přítomnosti predisponujících faktorů.

Výhody veterinární kliniky „Tailed Help“

Veterinář pro psy je prvním pomocníkem, když se objeví odchylky ve stavu domácího mazlíčka. Stav psů vyžaduje pravidelné návštěvy kliniky. Nechat psa vyšetřit veterinářem je nejlepší způsob, jak sledovat stav vašeho psa a předcházet zdravotním problémům. Naše veterinární klinika má vše potřebné pro diagnostiku a léčbu patologií močových cest.

Pohoda zvířete do značné míry závisí na kvalitě péče a výživy. Každé plemeno má své vlastní nuance týkající se péče, krmení a fyzické aktivity. Naši veterinární specialisté Vám řeknou, jak se starat o psa určitého plemene, aby neonemocněl, ale jen Vás svým chováním potěšil. Pokud se vyskytnou nějaké odchylky nebo zhoršení zdravotního stavu vašeho psa, okamžitě kontaktujte svého veterináře.