Antikoncepční pilulky Zoely: recenze lékařů, cena, návod k použití, analogy

COC jsou moderní antikoncepční léky, které obsahují syntetické analogy hormonů podobné těm, které se tvoří v ženském těle.

Mezi hlavní pohlavní hormony, které určují reprodukční funkci, patří estrogen a progesteron.

Užívání hormonální antikoncepce mění průběh přirozeného menstruačního cyklu, poskytuje antikoncepční účinek a má také léčivé vlastnosti.

Spolu s antikoncepčním účinkem mají COC následující výhody:

• zmírnění příznaků endometriózy a adenomyózy;
• korekce hladin hormonů u PCOS;
• léčba akné;
• zmírnění premenstruačního syndromu;
• snížení rizika vzniku rakoviny vaječníků a endometria, stejně jako kolorektálního karcinomu.

Menstruační cyklus

Než se seznámíme s typy perorální antikoncepce a mechanismem jejich účinku, stojí za to připomenout fyziologii menstruačního cyklu.

Průměrný menstruační cyklus je 28 dní, ale za normální je považováno i trvání 21 až 40 dní.

Menstruační cyklus je rozdělen do několika fází, podle toho, které hormony jsou syntetizovány a převažují. První den menstruačního cyklu odpovídá začátku menstruace s krvavým výtokem.

První fáze cyklu se nazývá folikulární fáze. V této době dochází k aktivní syntéze estrogenů, které zajišťují zrání vajíčka a připravují ho na uvolnění z vaječníku – ovulaci. Poté se vajíčko dostane do vejcovodů a následně do děložní dutiny. Maximální koncentrace estrogenu vede k ovulaci a dokončení první fáze cyklu. K ovulaci obvykle dochází 14.–16. den cyklu.

Pak přichází luteální fáze. Uvolnění vajíčka z vaječníku je doprovázeno tvorbou žlutého tělíska, které začíná aktivně syntetizovat progesteron. Progesteron zvyšuje tloušťku endometria, které vystýlá vnitřek dělohy a připravuje tělo na těhotenství po ovulaci. Pokud nedojde k otěhotnění, produkce progesteronu a estrogenu klesá. Endometriální sliznice je odmítnuta a začíná menstruace.

Druhy perorální antikoncepce

V lékařské praxi lékaři používají dva typy perorální antikoncepce. Do první skupiny patří kombinovaná perorální antikoncepce – moderní léky, které se používají nejen ke kontrole nástupu těhotenství, ale také ke korekci a léčbě některých gynekologických onemocnění.

Kombinovaná perorální antikoncepce

COC zabraňují ovulaci. To znamená, že vajíčko neopustí vaječník a oplodnění je nemožné. Kromě toho se pod vlivem hormonů obsažených v kombinovaných pilulkách endometrium ztenčuje a cervikální hlen houstne. Hustý cervikální hlen ztěžuje spermiím vstup do děložní dutiny, spermie se stávají méně pohyblivými a tenké endometrium je nevhodné pro uchycení oplodněného vajíčka.

Balení COC obvykle obsahuje 21 nebo 28 tablet, z nichž je 21, 24 nebo 26 aktivních tablet, po nichž následují neaktivní tablety nebo „nepravé“ tablety. Během období neaktivní pilulky se objeví krvácení podobné periodě nebo krvácení z vysazení. COC jsou také k dispozici ve formě s prodlouženým a nepřetržitým uvolňováním. Tablety s prodlouženým uvolňováním se užívají po dobu 84 dnů s týdenní přestávkou a při nepřetržitém užívání nejsou žádné neaktivní tablety, takže nedochází ke krvácení z vysazení.

Nejčastějšími vedlejšími účinky COC jsou nevolnost, citlivost prsou, nadýmání a změny nálady. Tyto příznaky obvykle odezní během 3-6 měsíců.

Antikoncepce obsahující pouze progestin

Do druhé skupiny léků patří léky, které obsahují pouze progestin. Antikoncepční účinek progestinu je způsoben inhibicí ovulace, snížením tloušťky endometria a kontraktility vejcovodů a ztluštěním cervikálního hlenu.

Ženám s kontraindikací estrogenu, které chtějí užívat pilulky na kontrolu těhotenství, jsou předepsány léky s progestinem.

Pilulky obsahující pouze progestin mohou způsobit nepravidelné děložní krvácení.

V závislosti na dávkování složek mohou být COC jednofázové a vícefázové. V monofázických tabletách jsou hormony přítomny ve stejných, identických dávkách pro každý den. U vícefázových pilulek se dávky hormonů každý den liší.

Algoritmus pro výběr antikoncepční metody

Při kontaktu s gynekologickým oddělením Federálního vědeckého a klinického centra provede gynekolog komplexní vyšetření pacientky a vybere COC podle stanoveného algoritmu.

Gynekologické oddělení je vybaveno moderním přístrojovým vybavením, s jehož pomocí lékaři provádějí důkladnou diagnostiku. V klinické diagnostické laboratoři, která je součástí Federal Scientific Clinical Center, můžete provést nezbytné laboratorní testy pro výběr COC, které vám lékař předepíše.

Během úvodní konzultace gynekolog provede průzkum, seznámí se s gynekologickou a obecnou anamnézou pacientky, aby vybral lék a zjistil kontraindikace COC.

Při konzultaci lékař změří krevní tlak a stanoví body mass index. Pokud žena pravidelně navštěvuje gynekologa v rámci každoroční preventivní prohlídky, pak není komplexní vyšetření nutné.

Pokud si žena nepamatuje, kdy naposledy navštívila lékaře, pak po pohovoru gynekolog provede vyšetření na gynekologickém křesle, provede cytologické vyšetření děložního čípku (Pap test) k identifikaci a vyloučení prekancerózních a rakovinných změn a prohmatání mléčné žlázy.

Pokud je užívání kombinovaných perorálních léků zahájeno v prvních pěti dnech menstruačního cyklu, není nutná další antikoncepce. Pokud je nástup pozdější, doporučuje se týden zdržet pohlavního styku nebo použít bariérové ​​metody antikoncepce (např.

Ošetřující lékař doporučuje následnou konzultaci tři měsíce po zahájení užívání pilulek. Při konzultaci lékař zhodnotí stav a spokojenost ženy se zvolenou metodou, změří krevní tlak a hmotnost pacientky, probere možné nežádoucí účinky a případně vybere nový lék. Další kontrolní vyšetření se doporučuje za rok.

Výběr ceny antikoncepce

Vyšetření před předepsáním COC

Zdravým ženám bez rizikových faktorů se doporučuje před předepsáním COC podstoupit laboratorní a instrumentální diagnostiku, která zahrnuje:

• standardní gynekologické vyšetření;
• vyšetření děložního čípku a cytologický rozbor;
• Ultrazvuk pánevních orgánů a mléčných žláz nebo mamografie;
• stanovení hladiny glukózy, lipidů, systému srážení krve, jaterních enzymů v krvi (jak je uvedeno).

Faktory ovlivňující volbu antikoncepční metody

Rozhodujícím faktorem při výběru hormonální antikoncepce je zvýšené riziko trombózy. Bylo zjištěno, že riziko trombózy a trombóza v anamnéze zvyšují úzkost pacienta a jsou častým důvodem odmítnutí antikoncepčních pilulek.

Při výběru hormonální antikoncepce je zohledňován věk ženy. Gynekolog může předepisovat kombinovanou antikoncepci po nástupu první menstruace až do nástupu menopauzy s přihlédnutím ke stavu kardiovaskulárního systému.

Kouření je dalším faktorem, který ovlivňuje výběr antikoncepční metody. Kombinované užívání COC a kouření zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění a krevních sraženin.

Obezita. Nadměrná tělesná hmotnost vede k metabolickým poruchám v těle a zvyšuje riziko krevních sraženin, stejně jako kouření. V případě obezity se COC vybírají s ohledem na účinek léku na metabolismus sacharidů a tuků.

Kontraindikace užívání perorální antikoncepce

Mezi absolutní kontraindikace užívání COC patří:

• anamnéza hluboké žilní trombózy a plicní embolie;
• komplikovaný diabetes mellitus;
• chronická progresivní onemocnění ledvin a jater;
• migréna s aurou;
• hormonálně závislé maligní nádory, včetně nádorů genitálií nebo mléčných žláz, nebo podezření na ně;
• krvácení z genitálního traktu neznámého původu.

Závěr

Moderní kombinovaná perorální antikoncepce je účinným a bezpečným prostředkem antikoncepce. Účinnosti je dosaženo důsledným a správným užíváním antikoncepčních pilulek. Personalizovaný přístup k výběru léku, stejně jako rozmanitost léků, poskytují maximální výhody s minimálním rizikem nežádoucích účinků.

V době krkolomné rychlosti a technologického pokroku ještě vědci nepřišli na pilulku, která by jedním šmahem vyřešila problém, který trápí ženy odnepaměti: jak neotěhotnět. A k jakým trikům se zástupci něžného pohlaví neuchylují, aby se vyhnuli nechtěnému dítěti! Tablety Zoeli, jejichž recenze jsou velmi pozitivní, stejně jako speciální čepice, masti, gely, kondomy, spirály – to je neúplný seznam zařízení pro klid duše a svědomí ženského pohlaví.

Co si z takového množství antikoncepčních opatření vybrat? S touto problematikou mohou pomoci pouze specialisté na zdraví žen – gynekologové. “Zoeli” je hormonální antikoncepční lék na bázi hemihydrátu estradiolu (1,55 mg), estradiolu (1,5 mg), nomegestrol acetátu (2,5 mg). Výrobcem léku je farmaceutická společnost ORGANON (Irsko) Ltd. (Irsko).

Popis, pomocné látky, balení

Tablety Zoeli jsou kulaté, konvexní na obou stranách s vyrytým NE a jsou potaženy téměř bílým filmem. Počet pilulek v blistru je 24 kusů. “Zoely” (placebo), potahované žluté, mají také podobný tvar a jsou odlišeny rytinou P. Počet tablet v blistru je 4 kusy. Jsou baleny ve fóliových blistrech. Návod k použití a tablety jsou umístěny v kartonové krabici s názvem léku.

Účel a farmakokinetika

Antikoncepce se předepisuje ženám ve fertilním věku od 18 let do ukončení ovulace.

“Zoely” je antikoncepční lék, jehož úlohou je zabránit uvolnění vajíčka z vaječníku a změnit sekreci cervikálního hlenu. Po vysazení pilulek se funkce těla rychle obnoví a téměř okamžitě nastává ovulace.

Klinické studie prokázaly, že po šestiměsíčním užívání léku zůstala hladina kyseliny listové v těle nezměněna. Tolerance na léky obsahující glukózu a citlivost na léky obsahující inzulín se nezměnily. Histologické vyšetření endometria po 13 cyklech užívání léku neodhalilo žádné patologické změny. Doba rozkladu a úplného vyloučení léku z těla ledvinami a střevy je od 4 do 10 dnů.

Dávkování “Zoely”, návod k použití

Tento lék je předepisován perorálně bez věkového omezení. Měl by se užívat denně ve stejnou denní dobu, bez ohledu na příjem potravy, s vodou nebo džusem. Musíte začít s bílými tabletami a užívat je jednu po druhé po dobu 24 dnů. Poslední 4 dny byste měli užívat žluté Zoeli (placebo). Pokud žena dříve neužívala perorální antikoncepci, měla by být léčba tímto lékem zahájena první den menstruace (krvácení).

Pokud to z nějakého důvodu není možné, je povoleno začít užívat pilulky 2.-4. den, ale současně používat další opatření k prevenci nechtěného těhotenství. Mohou to být kondomy, čepice a tak dále. Pokud přestanete používat smíšenou metodu antikoncepce a přejdete na perorální antikoncepci, měla byste začít užívat přípravek Zoely den po užití poslední tablety předchozího léku.

Pokud byla použita bariérová metoda ochrany, měla by se první tableta užít v den jejího odstranění. Pokud byla předchozí metoda používána pravidelně a správně, nemohlo dojít k otěhotnění a na Zoely můžete přejít kterýkoli den. Ženám, které v prvním trimestru potratily, je přípravek Zoely předepsán bezprostředně po operaci. A po potratu ve druhém trimestru nebo porodu je předepsána hormonální antikoncepce na 21-28 dní.

Pokud není možné zahájit léčbu v této době, je nutné během prvních sedmi dnů po zahájení antikoncepce navíc použít komplexní metodu ochrany. Pokud došlo k nechráněnému pohlavnímu styku, měla byste počkat na potvrzení, že nejste těhotná nebo nemáte menstruaci, teprve poté můžete tablety Zoely užívat.

Ženám, které zapomněly užít aktivní pilulku do dvanácti hodin, se doporučuje, aby si ji vzaly co nejdříve, protože během této doby nedojde ke snížení terapeutického účinku. Pokud vynecháte užívání bílé tablety déle než dvanáct hodin, doporučuje se zahájit kúru znovu. To vám umožní užívat drogu co nejúčinněji. Čím více bílých pilulek je vynecháno a čím blíže je čas užít žluté (placebo) pilulky, tím vyšší je pravděpodobnost otěhotnění.

Je možné, že si žena nepamatuje, kdy a jaké prášky užila. V tomto případě musíte používat kombinovanou antikoncepci po dobu sedmi dnů. Pokud zapomenete užít čtyři žluté tablety placeba z poslední řady blistru, měla byste je zlikvidovat, abyste nepřekročili požadovanou dávku antikoncepce. Antikoncepční účinek není snížen.

Pokud se objeví neočekávané střevní poruchy (zvracení/průjem), absorpce léku nemusí být úplná. Pak je potřeba použít další opatření k ochraně před nechtěným těhotenstvím, jako je kondom, čepice nebo náplast. Pokud dojde 3-4 hodiny po užití bílé tablety ke zvracení, lze dávku považovat za vynechanou. Pokud zvracení nepřestane následující den (nebo následující dny), pak stojí za to použít schéma vynechání dvou nebo více pilulek. Pokud nechcete měnit svůj obvyklý režim, měli byste začít s novým balením tablet.

Interakce s jinými léky

Abyste se vyhnuli neočekávaným komplikacím spojeným s užíváním jiných léků, musíte přísně dodržovat návod k použití. Kombinace přípravku Zoely s jinými léky může vést k děložnímu krvácení nebo snížení účinnosti antikoncepce. Například předepisování antibiotik skupiny tetracyklinů a ampicilinů může vést ke zhoršení kvality antikoncepce a zpravidla i k nechtěnému otěhotnění.

Jak se tomu vyhnout při užívání Zoely? Těhotenství lze zabránit použitím bariérových metod ochrany během antibiotické terapie a po dobu sedmi dnů po jejich vysazení. Perorální antikoncepce může negativně ovlivnit kvalitu léčby jinými léky a zasahovat do procesu metabolismu, snižovat nebo zvyšovat koncentraci léčivé látky v plazmě a tkáních.

“Zoely” a těhotenství

Jakmile jsou zjištěny známky těhotenství, Zoely by měla být přerušena, aby nedošlo k poškození vyvíjejícího se malého človíčka. Takové případy jsou extrémně vzácné, takže nebyla zjištěna žádná újma při užívání drogy. Je přísně zakázáno užívat antikoncepci během kojení kvůli změnám ve složení a množství mateřského mléka. Je vhodné úplně vysadit hormonální pilulky, dokud úplně nepřestanete kojit.

Nežádoucí účinky Zoely

• Metabolismus: nadměrný přírůstek hmotnosti, zvýšená nebo snížená chuť k jídlu, zadržování tekutin.
• Psychika: snížená nebo zvýšená sexuální touha, depresivní stavy, změny nálad.
• Nervový systém: bolest hlavy, migréna, porucha pozornosti.
• Orgány vidění: suché oči, svědění, nesnášenlivost kontaktních čoček.
• Plavidla: příliv a odliv.
• Zažívací ústrojí: sucho v ústech, nevolnost, nadýmání, hyperaktivita jaterních enzymů.
• Kůže: akné, hyperhidróza, plešatost, svědění, suchá kůže, seborrhea, chloasma, hypertrichóza.
• Muskuloskeletální systém: tíha.
• Obecné informace: pocit hladu, podrážděnost, otoky.

Možná je také žilní tromboflebitida, vysoký krevní tlak, tvorba rakovinných nádorů a rakovina prsu.

Předávkování lékem “Zoely”

Pokyny neuvádějí žádné důsledky při zvýšení dávky antikoncepce. V případě předávkování drogou zpravidla nebyly pozorovány žádné odchylky od normy. V některých případech může žena pociťovat nevolnost, zvracení a krvavý vaginální výtok.

Léčba je symptomatická, není třeba dělat nic zvláštního. Podle průzkumu mezi ženami užívajícími Zoely se recenze mírně liší, což je vysvětleno různými věkovými skupinami.

S opatrností

Užívání léku by mělo být zahájeno po kompletním vyšetření na onemocnění kardiovaskulárního systému, jater, žlučových cest, ledvin, gastrointestinálního traktu atd. Měla by být předepsána Zoely? Názory gynekologů se sblížily jedním směrem – kdo má zdravotní problémy, neměl by riskovat. Zabráněním otěhotnění totiž nakonec můžete přijít o život. Hormonální antikoncepce vám nejen přidá kila navíc, ale může také zcela podkopat vaše nepříliš pevné zdraví.

Kolik lék stojí?

Kde je nejlepší koupit antikoncepci, jako je Zoely? Cena léku v různých lékárnách se může výrazně lišit. Marketingoví odborníci doporučují zkontrolovat online zdroje pro nejlepší ceny antikoncepčních pilulek. Průměrná cenová kategorie této drogy v Ruské federaci byla stanovena na úrovni 800 až 1100 rublů.

Kde je nejlepší a nejziskovější místo pro nákup tohoto produktu? Na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď. Vyznavači tradičních metod samozřejmě zaběhnou do lékárny a pokročilé mladé ženy si lék objednají v internetovém obchodě a kurýrní služba jim ho co nejdříve doveze až domů. Tato služba je mezi obyvatelstvem určitá poptávka z důvodu zvýšené zaměstnanosti. V každém případě je potřeba dbát na své zdraví a dávat na sebe větší pozor.

Co může Zoeli nahradit?

Analogy této antikoncepce představují následující léky: “Activel”, “Jess”, “Jess plus”, “Evra”, “Zhanin”, “Indivina”, “Klayra”, “Klimodeinum”, “Klimonorm”, “Kliogest” “, „Lindinet“ a mnoho dalších. Stojí za zmínku, že takové léky nejsou horší než originál. Co je lepší: “Klayra” nebo “Zoely”?

Tyto léky jsou podobné svým složením, farmakologickými vlastnostmi a kontraindikacemi. Rozdíl je pouze v obsahu účinné látky. Například v každé tabletě Zoely je přítomen ve stejném množství. Ale v “Klaiře” je účinná látka distribuována nerovnoměrně. Než začnete užívat léky, musíte podstoupit úplné vyšetření, abyste vybrali vhodnou metodu antikoncepce. Každá žena se sama rozhodne, co si vybrat, Zoely nebo Jess, nebo jiné pilulky, poslouchajíc rady svého lékaře.

Závěr

Zakoupili jste si antikoncepční lék “Zoely”? Návod k jeho použití je uvnitř balení. Než začnete produkt používat, je třeba jej pečlivě prostudovat. Kromě toho musíte přísně dodržovat rady svého gynekologa, abyste se vyhnuli nechtěnému těhotenství. Antikoncepční pilulky “Zoely”, jejichž recenze naznačují jejich vysokou kvalitu a dostupnou cenu, jsou široce používány ženami všech věkových kategorií. Stojí za zmínku, že perorální antikoncepce, stejně jako bariérové ​​metody ochrany, neposkytují 100% jistotu, že nenastane těhotenství. Ostatně i nenabitá zbraň občas vystřelí.