Anomální plicní žilní drenáž u plodu, novorozence, dospělého: léčba

Částečná anomální plicní žilní drenáž je obvykle kombinována s přítomností interatriální komunikace (defekt septa síní, patent foramen ovale) a abnormálním anomálním vstupem jedné nebo dvou (méně často tří) plicních žil do pravé síně, do horní nebo dolní síně. vena cava nebo do systémových žil menšího řádu namísto levé síně. Pokud je v mezisíňové přepážce díra, dojde ke zkratu s krví proudící zleva doprava. Při defektu síňového septa krev z levé síně při každé kontrakci srdce částečně proudí do pravé síně. V souladu s tím se pravé komory srdce přeplní, protože Musí přes sebe projít nadbytečný objem krve, který prošel plícemi. Proto jsou plicní cévy naplněny krví. Odtud tendence k infekcím dýchacích cest (bronchitida, zápal plic). Tlak v síních je nízký a pravá síň je „nejroztažitelnější“ komorou srdce. S přibývajícími rozměry se tedy do určité doby celkem snadno vyrovnává se zátěží.

Novorozenci, kojenci a malé děti v naprosté většině případů rostou a vyvíjejí se naprosto normálně. Rodiče si mohou všimnout jejich sklonu k častým nachlazením, které mohou vyústit v zánět průdušek nebo zápal plic, na což by rodiče měli upozornit. Někdy děti s CHAD vyrostou s podváhou a jsou poněkud odlišné od svých zdravých vrstevníků.

Stížnosti na srdce se mohou objevit a zpravidla se objevují v dospívání. Jsou to stížnosti na „přerušení“ srdečního rytmu, které člověk pociťuje. Postupem času se stávají častějšími a někdy vedou k tomu, že pacient není schopen normální, běžné fyzické aktivity. Aby k takovému „přirozenému“ průběhu defektu nedocházelo, doporučuje se provést chirurgické ošetření srdce: defekt síňového septa se uzavře náplastí z osrdečníku dítěte a abnormálně drenážní plicní žíly se přesunou do dutiny dutiny břišní. levá síň s náplastí v podobě tunelu v dutině pravé síně, která směřuje okysličenou krev do plic do levých srdečních komor.

Zásah obvykle není naléhavý. Operace by však měla být provedena v dřívějším věku, pokud se onemocnění dýchacích cest dolních cest dýchacích (bronchitida, zápal plic) objevují častěji, zvětšuje se velikost pravých srdečních komor a zvyšuje se riziko rozvoje bronchiálního astmatu.

Provedení operace v nižším věku má menší negativní dopad na emocionální a psychický stav dítěte/pacienta a následně i na jeho nejbližší rodinu.

Po propuštění ze specializovaného centra se doporučuje důsledně dodržovat pokyny uvedené v propouštěcích dokumentech (shrnutí propuštění).

Při jakýchkoli invazivních manipulacích (dentálních, kosmetických, jiných výkonech, které zahrnují nebo nesou riziko poškození celistvosti kůže a sliznic) se doporučuje používat antibakteriální krytí jako prevenci vzniku infekční endokarditidy po dobu 6 měsíců po operaci.

Případy podezření na invazivní manipulaci se doporučuje dohodnout s kardiologem sledujícím pacienta v místě bydliště pacienta.

Pouze ošetřující lékař může změnit dávkování a režimy některých léků, stejně jako předepsat další nebo alternativní léky.

Pokud se při užívání léků objeví nežádoucí účinky, doporučuje se je co nejdříve probrat s lékařem.

Neplánovaná konzultace s kardiologem se doporučuje co nejdříve, pokud se objeví nebo rychle progredují následující příznaky: únava, dušnost, cyanóza, otoky, arytmie, ztráta vědomí, neurologický deficit (ztráta zraku, sluchu, řeči, necitlivost končetiny, parézy a paralýzy, vč.