Analýza stolice pro vajíčka helmintů: indikace pro pravidla studie a přípravy

Analýza trusu pro vajíčka helmintů je mikroskopické vyšetření sloužící k odhalení parazitů, kteří infikovali dolní trávicí trakt, kde přecházejí do stolice.
Na podložním sklíčku se vytvoří tenký šmouh ze stolice, který se poté obarví, načež může kvalifikovaný laborant pod mikroskopem detekovat a identifikovat parazity a/nebo jejich vajíčka.
Existuje mnoho parazitů, kteří mohou infikovat člověka. Každý typ má specifický životní cyklus, proces zrání a může žít v jednom nebo více hostitelích. Někteří, než infikují lidi, stráví část svého života v mezihostitelích, jako jsou ovce, krávy a hlemýždi. Většina má více než jednu vývojovou formu, některé mají larvální fázi, která je mezi vajíčkem a zralou formou. Vajíčka mohou nějakou dobu existovat v prostředí mimo hostitele a zachovávají si schopnost infikovat se.

Většina lidí se nakazí jídlem. Vejce a paraziti se vylučují stolicí infikované osoby nebo zvířete a mohou pak skončit ve vodě nebo potravině.
Parazitární infekce je nebezpečná zejména pro určité skupiny lidí: děti, seniory a pacienty s oslabeným imunitním systémem, například nakažené virem HIV. U nich může infekce parazity vést k vážným komplikacím.

Nejčastějšími příznaky parazitární infekce jsou dlouhotrvající průjem, krev a hlen ve stolici, bolesti břicha a nevolnost. Někteří lidé pociťují bolesti hlavy a horečku, zatímco jiní mohou mít jen málo nebo žádné příznaky. Průjem trvající déle než několik dní může vést ke ztrátě hmotnosti, dehydrataci a elektrolytové nerovnováze.
Zvláště pravděpodobně se nakazí ti, kteří cestují do rozvojových zemí, kde je teplé klima a systém úpravy pitné vody neúčinný. Existuje mnoho červů, kteří mohou infikovat trávicí trakt a další části těla: měchovci, motolice, škrkavky, tasemnice, pinworms, trichinella, motolice – jen několik z nich. Turisté se obvykle nakazí konzumací potravin obsahujících vajíčka parazitů, ale někteří parazité se mohou dostat přes kůži, například přes nohy, když člověk chodí bos.

Použitá analýza:

• Zjistit příčinu přetrvávajícího průjmu – zjistit, zda se v dolní části trávicího traktu vyskytují paraziti, a pokud ano, identifikovat je. Protože existuje mnoho dalších příčin průjmu, je tento test často objednáván ve spojení s jinými testy, jako je kultivace stolice, která dokáže detekovat patogenní bakterie ve stolici.
• Sledovat účinnost antiparazitární terapie.

Analýza je předepsána:

• Pokud člověk nedávno konzumoval vodu z potoka nebo jezera, byl v kontaktu s někým nakaženým parazity nebo cestoval do rozvojových zemí.
• V případě diagnostikované parazitární infekce – sledovat účinnost léčby.
• Pokud máte podezření, že osoba požila kontaminovanou vodu nebo jídlo, o čemž svědčí příznaky jako:
• prodloužený průjem;
• bolest břicha,
• nevolnost, zvracení,
• krev, hlen ve stolici.

Není nutná žádná příprava. Odstraňte příměs moči a genitálního sekretu.
Pravidla pro sběr výkalů

3-4 dny před testem přestaňte užívat laxativa, vagotropní a sympatikotropní látky, kaolin, síran barnatý, přípravky vizmutu, železo, aktivní uhlí, rektální čípky na bázi tuku, enzymy a další léky, které ovlivňují procesy trávení a vstřebávání. Dva dny předem vynechte alkohol a přestaňte užívat léky, které mohou způsobit žaludeční a střevní krvácení (aspirin, indometacin, kortikosteroidy, reserpin atd.). Vyhněte se klystýru den předem. Po rentgenovém vyšetření žaludku a střev je rozbor indikován nejdříve o dva dny později.

Vlastnosti kolekce PRO NĚKTERÉ typy výzkumu.
Výkaly pro dysbakteriózu vyzvednout před zahájením nebo 2 týdny po ukončení antibakteriální terapie. Při darování stolice je nutné 1-3 dny před odběrem držet dietu vylučující příjem potravin podporujících fermentační proces ve střevech a produkty kyseliny mléčné, dále alkohol a léky obsahující bifidobakterie, laktobacily, a E. coli.
Výkaly pro PCR studie. Darovat nemůžete, pokud máte zánětlivé procesy ve střevech a vyloučit přítomnost hlenu a krve ve stolici. Užívání léků může inhibovat PCR.
Výkaly pro koprogram a okultní krev. Pokud je ve stolici hlen a krev, jsou tyto oblasti během studie nejcennější.

Výkaly se odebírají výhradně v univerzální sterilní nádobě, dříve získané v laboratorní místnosti nebo zakoupené v lékárně.

Výkaly odebírejte přirozenou defekací do čisté suché nádoby (hrnce, nádoba). Nemůžete sbírat výkaly z toalety. Měli byste se vyvarovat přimíchávání moči a genitálních sekretů do stolice.

Výkaly odebírejte lžící nebo špachtlí, nejlépe ze střední části do sterilní nádoby se vzduchotěsným víčkem v množství 1-3 g (1 čajová lžička).

Rozšířený výzkum vajíček helmintů a prvoků

Analýza stolice na rozšířené spektrum vajíček helmintů a prvoků nám umožňuje detekovat přítomnost mnoha infekčních a parazitárních patogenů, které se mohou vyskytovat v lidském těle. Helmintické zamoření obývají různé části střev, jaterní vývody a žlučník, takže parazity a jejich vajíčka (cysty) lze částečně odstranit spolu s výkaly. Tyto stolice se tedy vyšetřují mikroskopická metoda, a když se obraz zvětší, laborantka vyšetří přítomnost helminthiasis.

Co je helmintiáza?

Toto onemocnění je parazitární zamoření, jehož původci jsou různé druhy červů – helmintů. Údaje z lékařské statistiky potvrzují skutečnost, že dnes je problém rostoucí infekce ruské populace naléhavý – v některých regionech je míra výskytu více než 10%. V současné době je známo asi 250 druhů červů parazitujících na lidském těle, nejběžnější jsou:

• hlístice (škrkavky) – škrkavky, červci, bičíkovci, trichinella;
• motolice (motolice) – motolice jaterní a kočičí;
• tasemnice (tasemnice) – echinokoky, vepřové, hovězí a zakrslé tasemnice, tasemnice široká.

Během svého životního cyklu procházejí helminti několika stádii – vajíčka, cysty, larvy a dospělí jedinci. Paraziti dostávají živiny z „hostitelského“ těla – ve většině případů se jedná o potravu vstupující do gastrointestinálního traktu. K infekci červy dochází fekálně-orální cestou – zanedbáváním požadavků na osobní hygienu, požitím kontaminované vody nebo částic půdy při plavání ve volné vodě, práci na zahradě nebo konzumací nemyté zeleniny, lesních plodů a ovoce.

Mezi turisty navštěvujícími rozvojové země je pozorována vysoká pravděpodobnost infekce červy – tyto regiony mají horké klima a neúčinný systém čištění pitné vody. Navzdory skutečnosti, že většina parazitů vstupuje do těla konzumací potravin obsahujících jejich vajíčka, někteří helminti jsou schopni proniknout přes kůži nohou – když člověk chodí bos.

Jakmile se helminti dostanou do lidského těla, dostanou se do střev a přichytí se k jeho stěnám – zde se rozmnožují. Vajíčka nakladená samicemi se uvolňují do prostředí spolu s exkrementy. Nejsou vidět pouhým okem, proto může člověk s helmintiázou šířit infekci po dlouhou dobu.

Klinické příznaky napadení parazity málo konkrétní – pacienti zažívají:

• bolest v břiše;
• rozrušená stolička;
• nevolnost;
• plynatost;
• nepřiměřená ztráta tělesné hmotnosti.

Uvedené příznaky se objevují 10-14 dní po infekci, po určité době mohou vymizet a znovu se objevit.

Komplikace parazitárního napadení

Červi představují pro lidský organismus velké nebezpečí – ničí imunitní systém a absorbují esenciální (životně důležité) látky dodávané potravou. Neustálý nedostatek vitamínů, makro- a mikroprvků vede k rychlému vyčerpání těla. Kromě toho, zatímco ve střevech paraziti uvolňují toxické produkty své životně důležité aktivity, které mají škodlivý účinek na prospěšnou mikroflóru a funkční aktivitu lidského těla jako celku – s helmintiázou je spojeno mnoho závažných chronických onemocnění.

Paraziti jsou zvláště nebezpeční pro určité skupiny lidí:

1. Starší lidé, děti, pacienti s infekcí HIV a jinými imunodeficitními stavy – u nich infekce červy vede k dlouhodobému průjmu, výrazné ztrátě tělesné hmotnosti, dehydrataci a nerovnováze elektrolytů.
2. Těhotné ženy – krevním řečištěm mohou helminti proniknout do těla nenarozeného dítěte a vyvolat alergické reakce, narušení fungování vnitřních orgánů, vývojové zpoždění, slepotu a ztrátu sluchu.

Včasná detekce infekce a provedení racionální antiparazitární terapie umožňuje vyšetření stolice, při kterém jsou detekována vajíčka, cysty (dočasné formy) nebo fragmenty helmintů. Za tímto účelem se ze vzorku biologického materiálu dodaného do laboratoře na podložních sklíčkách zhotovují tenké stěry, které se obarví, vysuší a prozkoumají pod mikroskopem. Kvalifikovaný parazitolog nejen zjišťuje přítomnost helmintů, ale také je identifikuje – vajíčka každého druhu mají charakteristickou vnitřní stavbu, velikost a tvar.

Rozbor stolice na helminty se provádí ihned po odevzdání materiálu, nejpozději však do 3-5 hodin. Normálně by se vaječný červ neměl ve výkalech vyskytovat. Pokud jsou ve stolici přítomna vajíčka, cysty nebo vegetativní formy prvoků, pak tato informace ukazuje na přítomnost helmintických invazí.

Požadavky na přípravu pro odevzdání biomateriálu

3 dny před studií je pacientovi doporučeno přestat užívat nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Ibuprofen, Nurofen, Ortofen), léky ovlivňující motilitu střev (Pilocarpine, Ganaton, Motilac, Itomed, Belladonna) a dodržovat určitá strava – z každodenní stravy musíte vyloučit: zahradní zeleninu, droby, kaviár, konzervy, pohankovou kaši, červené ovoce, karamel, nerafinované obiloviny, otruby, tvrdé pečivo, ořechy.

Jak předat analýzu

Spolehlivost výsledku závisí na správnosti analýzy.
Obecná doporučení (které léky neužívat před odesláním materiálu):

• Neužívejte ricinový nebo minerální olej po dobu jednoho týdne;
• přípravky obsahující vizmut a hořčík;
• průjem a laxativa;
• nezačínejte kurz antibiotické terapie;
• anthelmintické léky;
• irrigoskopie se nedoporučuje po dobu 7-10 dnů.

Analýza na vejcise zpravidla provádí ráno. Pacient musí materiál doručit do zdravotnického zařízení ráno.

Pravidla shromažďování (pokyny krok za krokem):

1. Před procesem defekace nelze podávat klystýr ani čípky, střeva se musí vyprázdnit přirozeně.
2. Připravte si čistou a suchou nádobu, která bude naplněna výkaly. Například dítě musí sedět ne na záchodě, ale na nočníku.
3. Výkaly se lžičkou přenesou do jednorázové nádoby, která se prodává v lékárně.
4. Poté se nádoba uzavře a podepíše (celé jméno pacienta, adresa bydliště, rok narození, škola či školka atd., jméno ošetřujícího lékaře, datum a čas odběru stolice).
5. Výkaly by měly být ráno. Některé laboratoře umožňují večer, ale musí být uložen v chladničce při teplotě 6-10 stupňů po dobu nejvýše 12 hodin.

Indikace studie

Výzkum lze provádět plánovaně (jednou ročně), to znamená, že jsou pokryty všechny děti od jednoho roku do 18 let. Ale velmi často je předepsáno z jiných důvodů, které naznačují helmintiázu. K potvrzení nebo vyvrácení tohoto onemocnění se doporučuje podstoupit úplné vyšetření, včetně darování biomateriálu pro testování na vaječnou červi.

Příznaky naznačující helmintické napadení:

• drastická ztráta hmotnosti;
• svědění kolem řitního otvoru;
• potravinové alergické reakce;
• přítomnost horečky nízkého stupně;
• bolest v epigastriu, nevolnost, zvracení, řídká stolice;
• slabost, letargie, ospalost;
• v obecném krevním testu snížený hemoglobin a eozinofilie;
• častá virová onemocnění, snížené imunitní reakce;
• avitaminóza.

Jaké druhy napadení se vyskytují?

Parazitické mikroorganismy jsou lidským okem neviditelné, proto je jejich detekce možná pouze pomocí mikroskopu.Díky této technice lze identifikovat následující typy invazí:

• kulaté a tasemnice (cestody);
• škrkavky;
• lamblia;
• amébová úplavice;
• motolice nebo motolice;
• bičíkovci a balantidia.

Interpretace výsledku

Důvěryhodnost jediné studium se rovná 30%Pokud tedy máte vážné příznaky, doporučuje se vzít materiál třikrát.
Pokud je výsledek negativní říkají, že helmintické zamoření neobývají lidské tělo.
Pozitivní analýza hlásí přítomnost hlístových zamoření, které je naléhavě nutné léčit, aby se předešlo vážným následkům.