Alergie na citron: hlavní příčiny, mechanismus vývoje a klinické projevy

Účelem této studie je kvantitativně stanovit v krvi specifické imunoglobuliny třídy E, které se objevují v přítomnosti alergické reakce na citron.

Citron (Citrus limon) je tropické ovoce, jehož dužina obsahuje značné množství organických kyselin (citronová, jablečná), pektinové látky, sacharidy, karoten, fytoncidy, vitamíny – thiamin, riboflavin, kyselina askorbová, rutin, flavonoidy, kumarin deriváty, kyselina galakturonová, seskviterpeny, hesperidin, eriocitrin, eridiktyol. Semena obsahují rostlinné oleje a hořkou látku zvanou limonen. V kůře byl nalezen glykosid citronin. Charakteristická vůně citronu je způsobena přítomností esenciálního (citronového) oleje v různých částech rostliny. Citronová šťáva je široce používána při vaření. Používá se jako marináda na maso, základ pro všechny druhy omáček a salátových dresinků. Samotné ovoce pochází z Asie, kde se pěstuje na obrovských plantážích. Původ lze stěží nazvat jedinečným, protože jde o úspěšný hybrid získaný křížením citrusových plodů. Pro terapeutické a profylaktické účely se citrony používají při hypo- a avitaminóze, kurdějích a angínách. Citronová šťáva a citronový olej z čerstvé kůry se používají ke zlepšení chuti a vůně léků.

Seznam alergenů podvýboru pro nomenklaturu alergenů IUIS (International Union of Immunological Societies) obsahuje 1 identifikovaný alergen citronu:

• Cit l 3 je nespecifický protein přenosu lipidů typu 1, protein přenosu lipidů.

Dále byly charakterizovány následující alergenní molekuly citronu:

• Cit l 1 je protein podobný klíčku.
• globulin citrin, zásobní protein, součást citrusových semen
• zásobní protein třídy albuminů, součást citrusových semen.

Potravinové alergie na citrusové plody, včetně citronu, jsou poměrně běžné. Alergie na citrusové plody je pozorována stejně často u dětí i dospělých. Alergie na citron se zpravidla projevuje poruchou trávicího systému (cheilitida, gastritida, kolitida, gastroenteritida, syndrom dráždivého tračníku), kožními projevy (atopická dermatitida, kopřivka, Quinckeho edém) a méně často poruchami dýchacího systému (alergická rýma, bronchiální astma).

Analýza je pro pacienta bezpečná ve srovnání s kožními testy (in vivo), protože eliminuje kontakt s alergenem. Navíc užívání antihistaminik a věkové charakteristiky neovlivňují kvalitu a přesnost studie.

Technologie multiplexního enzymového imunofluorescenčního testu ImmunoCAP je navržena tak, aby detekovala nízké koncentrace imunoglobulinů. Technicky je toho dosaženo pomocí unikátní konstrukce reakční jímky – uzávěru (CAP). Na dně tácku je pevná fáze ze speciálního porézního materiálu (derivát celulózy aktivované bromkyanem, vyvinutý firmou Phadia) s imobilizovaným antigenem. Díky této porézní trojrozměrné struktuře pevné fáze se její sorpční kapacita zvyšuje 150krát ve srovnání s jamkou enzymatické imunosorbční testovací destičky, což umožňuje dosáhnout vysoké vazebné konstanty k protilátkám vzorku. Díky této unikátní technologii pro ultra-přesnou diagnostiku alergií jsou reagencie Phadia a automatické analyzátory v současnosti uznávány po celém světě jako „zlatý standard“ a jsou referenčním systémem, který nemá ve světě obdoby.

PŘÍPRAVA KE STUDIU

Doporučuje se darovat krev ráno, nalačno (8 hodin před testem nejezte, můžete pít vodu), je přijatelné odpoledne 4 hodiny po lehkém jídle, nekuřte 30 minut před zkouškou.

Materiál pro výzkum: krevní sérum

• Diagnostika alergických onemocnění (potravinové alergie, atopická dermatitida, bronchiální astma, alergická rýma).
• Posouzení rizika vzniku alergických reakcí na citron.
• Diagnostika alergických onemocnění u dětí do 5 let (pokud nejsou možné kožní testy).
• Anamnéza systémových reakcí na kožní testy, vysoký stupeň senzibilizace pacienta, kdy je možný rozvoj anafylaktického šoku.
• Polyvalentní povaha senzibilizace, kdy není možné provést in vivo testování s podezřelými alergeny.
• Falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek kožního testu.

Interpretace výsledků obsahuje analytické informace pro ošetřujícího lékaře. Laboratorní údaje jsou součástí komplexního vyšetření pacienta prováděného lékařem a nelze je použít pro autodiagnostiku a samoléčbu.

Studie zahrnuje kvantitativní stanovení specifických protilátek imunoglobulinu třídy E v krvi, které se objevují v přítomnosti alergické reakce na citron. Přítomnost specifického imunoglobulinu E k danému alergenu ve zvýšeném množství svědčí pro alergickou reakci (okamžitou přecitlivělost).

Třída závažnosti alergických reakcí

Hladina alergen-specifických IgE protilátek