Akutní pulpitida: příčiny, příznaky, diferenciální diagnostika jejích forem

Zubaři tvrdí, že akutní pulpitida je z hlediska prevalence na druhém místě po kazech. K zánětu dřeně (měkké tkáně s nervovými zakončeními a cévami) dochází v důsledku neléčených kazů nebo z jiných důvodů.

Hlavním rysem patologie je nesnesitelná vystřelující bolest zubů, která nutí pacienta navštívit lékaře. Pokud je podezření na akutní pulpitidu, léčba by měla být svěřena kvalifikovanému specialistovi. Ignorování problému může vést k vážným komplikacím.

Akutní pulpitida: klasifikace

Akutní pulpitida je u pacientů v zubních klinikách zcela běžná. Klasifikace patologie se provádí podle několika kritérií.

V závislosti na stupni vývoje má onemocnění ohniskovou (omezenou) nebo difúzní (hnisavou) formu:

1. Akutní ohraničená pulpitida je charakteristická tím, že zánět je lokalizován v horní části pulpy. Pokud léčba nezačne okamžitě, za pár dní patologie postupuje a přechází do další formy.
2. Akutní difuzní pulpitida je charakteristická tím, že se zánět šíří do celého svazku nervů a cév. Pokud počáteční forma patologie trvá 1-2 dny, pak akutní purulentní pulpitida může trvat až dva týdny.

Patologie je také rozdělena do několika typů v závislosti na příčině výskytu. Hlavní typy pulpitidy:

• infekční – způsobené infekcemi, často se vyvíjí jako komplikace hlubokého kazu;
• traumatické – objevuje se v důsledku zubního traumatu;
• chemické – způsobené nesprávným použitím antiseptik nebo jiných léků s agresivním účinkem;
• iatrogenní – vzniká v důsledku lékařských chyb zubního lékaře;
• konkrementózní – vyvíjí se na pozadí metabolických poruch v buničině.

Akutní traumatická pulpitida se objevuje po poškození skloviny nebo korunky zubu v důsledku úderu nebo pádu.

Akutní pulpitida: příznaky

Příznaky v podobě nesnesitelné bolesti pomáhají podezřívat akutní pulpitidu.

Hlavním příznakem patologie jsou spontánní záchvaty akutní bolesti, které mohou trvat několik sekund až půl hodiny nebo více. Bolest se obvykle zesiluje v noci a je také zaznamenána zvýšená citlivost zubu na změny teploty a další dráždivé látky.

Příznaky závisí také na formě a typu onemocnění. Pokud se objeví akutní omezená pulpitida, záchvaty bolesti netrvají déle než 20 minut. Pacient snadno určí, který zub bolí. Akutní difuzní pulpitida je obvykle doprovázena nesnesitelnou bolestí, která může trvat několik hodin. Akutní purulentní pulpitidu lze odlišit nepříjemným zápachem z úst a bolestí vyzařující do ucha, spánku nebo zadní části hlavy.

Pokud není léčba zahájena včas, onemocnění se stane chronickým. Patologie v takových případech často probíhá bez zjevných příznaků, ale dává o sobě vědět během období exacerbace. Hlavními příznaky exacerbace pulpitidy jsou silná bolestivá bolest, obvykle způsobená vnějšími dráždivými látkami, hluboká dutina v zubu a krvácení z ní.

Akutní pulpitida: diagnostika

Při podezření na akutní pulpitidu je diagnostika komplexní a důkladná. Následující metody pomáhají identifikovat patologii:

1. Studium anamnézy. Lékař zaznamenává všechny stížnosti pacienta.
2. Vizuální kontrola. Pro stanovení předběžné diagnózy se provádí posouzení stavu poškozeného zubu.
3. Sondování. Zákrok se provádí po otevření zubu a umožňuje určit stupeň zánětu.
4. rentgenové vyšetření. Obrázek jasně ukazuje zdroj zánětu, včetně kořenových kanálků.
5. Elektroodontologická diagnostika. Metoda je založena na reakci nervové tkáně na vedený proud. Umožňuje posoudit rozsah patologie.

Akutní pulpitida má příznaky podobné hlubokým kazům, zánětu trojklaného nervu, akutní parodontitidě a dalším onemocněním. Diferenciální diagnostika, kterou může provádět pouze zubní lékař, pomáhá odlišit akutní pulpitidu od jiných patologií.

Jak léčit akutní pulpitidu?

Pokud je diagnostikována akutní pulpitida, lékař rozhodne, jak léčit patologii, přičemž situaci posuzuje v každém případě individuálně. Obvykle se používají konzervativní metody nebo chirurgická intervence. V prvním případě jsou činnosti lékaře zaměřeny na zachování dřeně a její životně důležité činnosti a ve druhém na odstranění této části zubu.

Léčba akutní pulpitidy konzervativními metodami se provádí pouze v případě, že je onemocnění v ohniskové (počáteční) formě. Na dřeň se aplikuje protizánětlivé léčivo. V některých případech se odstraní horní část dřeně, ale ponechá se kořenová část. Přípravek je uzavřen provizorní náplní na 5-6 dní.

Pokud zánět ustoupí, provede se úplná výplň zubu. Pro zvýšení účinku léku a urychlení procesu obnovy jsou předepsány fyzioterapeutické postupy. Chcete-li zmírnit příznaky bolesti, můžete užívat analgetika.

Ve většině případů se otázka, jak léčit akutní pulpitidu, pro odborníka ani nevyvstává, protože pacient vyhledává pomoc příliš pozdě a již není možné zachovat pulpitidu. V takových případech je odstraněn.

Léčba akutní pulpitidy chirurgickou metodou se provádí v následujícím pořadí:

1. V případě potřeby je zajištěn přístup k dužině.
2. Do dutiny se umístí devitalizační pasta. Dnes jsou zubní pasty obsahující arsen nahrazeny bezpečnějšími analogy.
3. Jakmile jsou nervové buňky zabity, lékař odstraní dřeň a vyčistí kanály.
4. Poté je povinné antiseptické ošetření dutiny zubu.
5. V konečné fázi jsou kanálky a dutina zubu vyplněny. Pokud má pacient akutní traumatickou pulpitidu, může být nutné augmentace zubů nebo jiné typy náhrad.

Neměli byste léčit patologii lidovými léky, protože to může vést pouze ke zhoršení situace a vzniku komplikací, které ohrožují život.