Akrocyanóza (modrá kůže) u dospělých a novorozenců: léčba, diagnostika

Modravá kůže nebo cyanóza je patologický proces charakterizovaný namodralým nádechem kůže a sliznic v důsledku vysokého obsahu sníženého hemoglobinu v krvi. Často signalizuje přítomnost hypoxie, anémie a polycytémie. Mnoho kardiovaskulárních onemocnění je doprovázeno modrým zbarvením kůže na horních a dolních končetinách. To je způsobeno oběhovými problémy.

Příznaky namodralé kůže

• difúzní nebo centrální;
• periferní nebo lokální.

• cyanóza jazyka;
• popelavě šedá barva kůže;
• postižená kůže zůstává teplá.

Periferní cyanóza způsobuje následující projevy:

• cyanóza jednotlivých částí těla;
• jazyk zůstává přirozeně růžový;
• Modré oblasti kůže se stávají chladnými na dotek.

Pokud je cyanóza způsobena srdečním selháním, pacient pociťuje dušnost v klidu nebo při jakékoli námaze, rychlou únavu a edém.

Zkontroloval článek
A. E. Bortnevskii, radiolog • 20 let praxe

Datum zveřejnění: 24. března 2021

Datum revize: 01. září 2024

Všechny skutečnosti prověřil lékař.

Příčiny

K difuzní cyanóze kůže dochází z následujících důvodů:

• pomalý průtok krve v kapilárách;
• otrava těla jedy nebo toxiny;
• patologie oběhového systému;
• nemoci dýchacího systému;
• vrozené srdeční vady;
• patologie kardiovaskulárního systému;
• onemocnění plic;
• nízký atmosférický tlak způsobující nedostatek kyslíku.

Periferní cyanóza může postihnout uši, oči, tváře a rty, prsty, ruce a nohy, děložní hrdlo a stydké pysky. Vyvíjí se v důsledku obstrukce arteriálních cév nebo tromboflebitidy dolních končetin. Ve vzácných případech periferní cyanóza kůže signalizuje bronchiální astma a plicní emfyzém.

U žen je obvykle diagnostikována akrocyanóza, která není spojena s okluzivním arteriálním onemocněním, ale vyskytuje se při spasmu malých cév v důsledku hypotermie. Ovlivňuje prsty, ruce a nohy. Mohou se silně potit a otékat. Při takové poruše se kůže dlouho nevrátí do své předchozí zdravé barvy. Neexistuje žádný bolestivý syndrom, trofické změny a vředy se neobjevují. Akrocyanóza se vyskytuje také v případech otravy léky, oxidem uhelnatým, jedy a přítomností defektů komorového septa.

Cyanóza, která se rozvine během několika minut, je považována za známku plicní embolie a asfyxie. Pokud se patologie vyvíjí během několika hodin až jednoho dne, může to být příznak bronchiálního astmatu a pneumonie, chronických onemocnění srdce a plic.

Cyanóza se může objevit u novorozenců v důsledku tenké kůže a morfologicky nedokonalých dýchacích orgánů. Tento proces nepředstavuje pro dítě nebezpečí, ale rodiče by se přesto měli poradit s pediatrem.

Mezi faktory, které vyvolávají rozvoj cyanózy, patří:

• zneužívání alkoholu;
• kouření;
• špatná výživa a konzumace velkého množství tučných jídel;
• konstantní napětí;
• silný emoční šok;
• poranění dolních končetin;
• hypertenze;
• diabetes mellitus;
• omrzliny končetin;
• křečové žíly.

Cyanóza se může objevit u starších lidí a u žen během těhotenství.

diagnostika

Nejprve lékař vyšetří pacienta, poslouchá dýchání a srdeční ozvy a identifikuje další příznaky. Pro stanovení přesné diagnózy může předepsat několik diagnostických testů:

• obecný krevní test;
• analýza arteriálních krevních plynů;
• elektrokardiografie;
• rentgen hrudníku;
• oxymetrie;
• počítačová tomografie hrudníku.

K diagnostice cyanózy kůže používá síť klinik CMRT následující metody:

UZDG (ultrazvuková dopplerografie)

CT (počítačová tomografie)

MRI (magnetická rezonance)

Ultrazvuk (ultrazvuk)

UZDS (duplexní skenování)

Počítačová topografie páteře Diers

Prohlídka (komplexní vyšetření těla)

Na kterého lékaře se obrátit

Pokud se namodralé zbarvení kůže vyvíjí rychle, je doprovázeno dušením nebo jinými nebezpečnými příznaky, zavolejte sanitku. V ostatních případech si domluvte schůzku s terapeutem. Ten vás vyšetří a vyslechne, stanoví přesnou či přibližnou diagnózu, předepíše léčbu nebo vás odešle k příslušnému specialistovi.