Aftózní stomatitida Příznaky a léčba aftózní stomatitidy

Afthózní stomatitida je zánětlivé onemocnění, při kterém je narušena celistvost ústní sliznice a tvoří se afty (erozivní léze různého průměru). Patologie způsobuje pacientovi nepohodlí téměř od prvních dnů vývoje, někdy ukazuje rychlé šíření v dutině. Může se objevit v jakémkoli věku, dokonce i u novorozenců.

Rychlá úleva od aftů a komplexní přístup k léčbě zajišťuje beze stopy eliminaci erozí během 7-10 dnů. Hlavní věcí je nesnažit se vyléčit aftózní stomatitidu vlastními silami – potřebujete lékařský dohled, stejně jako individuální lékařská doporučení pro udržení zdraví vašich zubů a ústní dutiny!

Příznaky aftózní stomatitidy

Aftózní stomatitida má zcela specifické příznaky, což zjednodušuje diagnostiku. Na sliznici se objevují afty – drobné eroze bílé, žluté nebo šedé barvy. Mohou být jednotlivé nebo se mohou objevit v celých sloupcích.

Kromě aftózy se také objevují další příznaky:

• ostrá bolest ve sliznici (zejména při čištění zubů a jídle);
• pocit pálení v ústech;
• změny chuťových vjemů (stávají se více tlumenými);
• viditelné zarudnutí sliznice;
• otok úst;
• zvětšené lymfatické uzliny na krku;
• zvýšená tělesná teplota;
• nedostatek chuti k jídlu;
• slabost, apatie, snížená schopnost pracovat.

Existují tři fáze vývoje aftózní stomatitidy: prodromální, aktivní a období vyblednutí. V prodromálním období se zhoršuje celková pohoda, mohou se objevit bolesti dásní a sliznic, zimnice a příznaky podobné jako u akutních respiračních virových infekcí. V aktivní fázi se objevují vředy – afty s charakteristickým bílo-šedým povlakem. Během období vyblednutí vředy postupně mizí a na místě erozí se objevuje zdravý epitel.

Příčiny aftózní stomatitidy

V současné době neexistuje shoda ohledně toho, co způsobuje aftózní stomatitidu. V moderní stomatologii bylo identifikováno několik příčin tohoto onemocnění, ale prioritou je infekčně-alergický faktor. Infekce a patogenní mikroorganismy mohou způsobit zánětlivé infekce a vyprovokovat tvorbu erozivních ložisek.

Mezi další příčiny aftózní stomatitidy patří:

• gastrointestinální onemocnění (ulcerózní kolitida a jiné patologie mohou vyvolat výskyt aftů);
• autoimunitních onemocnění;
• těhotenství (imunitní systém těhotné ženy je ve stresu a nemusí být schopen vyrovnat se s potenciálními hrozbami infekce a alergie);
• používání nekvalitních nebo nesprávně vybraných přípravků pro péči o ústní dutinu (zubní pasty, ústní vody atd.);
• avitaminóza.

Diagnostika aftózní stomatitidy na klinice “Matka a dítě”

Na klinice Matka a dítě věnují zubní lékaři zvláštní pozornost diagnostice aftózní stomatitidy a stanovení patogeneze tohoto onemocnění. Onemocnění se totiž může stát chronickým, postihnout velké plochy sliznice, způsobit sekundární infekci (laryngitida, tonzilitida) a v některých případech způsobit ztrátu zubů a krvácení dásní. Proto je nesmírně důležité porozumět příčině a přijmout veškerá opatření, aby se stomatitida nestala chronickou.

Diagnostika se provádí především pomocí laboratorních metod. Přístrojové vyšetření se většinou nevyžaduje.

Vyšetřovací metody

Zubař nejprve provede vizuální vyšetření v zubařském křesle a shromáždí anamnézu. Specialista objasňuje, zda se toto onemocnění objevilo poprvé, jak dlouho se afty objevily a jaké stížnosti má pacient. Je také nutné porozumět tomu, jaká onemocnění vnitřních systémů existují, aby bylo možné odlišit možnou příčinu výskytu aftózní stomatitidy.

V případě potřeby lékař odebere výtěr z dutiny ústní a odešle biomateriál do laboratoře k identifikaci původce infekčního a zánětlivého onemocnění. V některých případech se provádí další krevní test a pacientovi je nabídnuta konzultace s odborníkem: endokrinologem, imunologem, alergologem – k vyřešení problému diagnostiky stávajících poruch a patologií, které vyvolávají aftózní stomatitidu.

Léčba aftózní stomatitidy na klinice “Matka a dítě”

Vzhledem k tomu, že aftózní stomatitida se může opakovat, je primárním cílem lékařů dosáhnout stabilní remise.

Provádí se komplexní léčba: protizánětlivá, hojivá, antiseptická terapie. Nejprve lékař předepíše léky na zmírnění bolestivých příznaků (gely, balzámy, výplachy). Spolu s terapií zmírňující bolest pacient okamžitě užívá protizánětlivé a antibakteriální léky. Kromě toho je pacientovi předepsána dieta: je nutné vyloučit potravinové a teplotní dráždivé látky ústní sliznice.

Kromě toho jsou předepisovány léky na posílení imunitního systému a boj proti alergickým reakcím. Režim péče o ústní dutinu je upraven: pacientovi jsou předepsány zubní pasty, výplachy, balzámy a gely obsahující výtažky z heřmánku, dubové kůry a měsíčku lékařského.

Po zlepšení celkové pohody se provádí léčba stávajících zubních onemocnění. Je nutné léčit kazy, onemocnění dásní (pokud existuje) a také provádět profesionální ústní hygienu.

S integrovaným přístupem je prognóza zpravidla příznivá. Onemocnění je zcela vyléčitelné, sliznice je zcela obnovena do 2 týdnů bez hrozby recidivy.

Prevence aftózní stomatitidy a lékařská doporučení

Pravidelné preventivní prohlídky jsou klíčem ke zdraví ústní dutiny a snížení rizika vzniku aftózní stomatitidy. Dvakrát ročně je nutné navštěvovat zubního lékaře, nechat si profesionálně vyčistit zuby, používat dentální nit, irigátory.

Pokud je pacient ohrožen alergickými onemocněními, je nutné dbát na prevenci alergie – včas absolvovat kurzy antihistaminik a navštívit alergologa. Totéž platí pro onemocnění trávicího traktu – včasná léčba onemocnění žaludku a střev je významným faktorem v prevenci stomatitidy.

zdroje

1. Abbasova D. B., Utesheva I. Z. Vlastnosti léčby chronické recidivující aftózní stomatitidy // Fórum mladých vědců. – 2018. – Ne. 3 (19). – S. 9-12.
2. Starikova I.V. Komplexní léčba chronické recidivující aftózní stomatitidy // Vědecký almanach. – 2017. – Ne. 4-3. – s. 268-271.
3. Bulkina N.V. et al. Moderní aspekty patogeneze a komplexní terapie chronické recidivující aftózní stomatitidy // Základní výzkum. – 2012. – Ne. 4-1. – S. 30-33.
4. Galizina O. A. Hlavní aspekty výskytu, klinické projevy, léčba a prevence chronické recidivující aftózní stomatitidy // Russian Dental Journal. – 2014. – Ne. 6. – S. 39-42.
5. Volkov E. A. et al. Klinická doporučení (léčebný protokol) pro chronickou recidivující aftózní stomatitidu // Russian Dental Journal. – 2014. – Ne. 5. – s. 35-49.