Adrenální adenom u mužů: příčiny, příznaky a léčba

Nemoci nadledvinek jsou považovány za závažné endokrinní patologie, protože vést k vážným poruchám ve fungování mnoha orgánů a systémů lidského těla.

Nadledvinky jsou malé párové orgány umístěné nad horními póly ledvin. Hlavním úkolem nadledvin je produkce hormonů, které provádějí životně důležité procesy v těle (glukokortikoidy, mineralokortikoidy, estrogeny, adrenalin a norepinefrin atd.)

hlavní příčiny onemocnění nadledvin jsou obvykle spojeny s nadměrnou produkcí nebo nedostatkem hormonů samotných nadledvin nebo hormonů hypofýzy (ACTH).

Nejčastější onemocnění nadledvin

• Itsenko-Cushingova choroba (hyperkorticismus).
• Addisonova nemoc (hypokorticismus).
• Hyperaldosteronismus.
• Feochromocytom, feochromoblastom (nádory nadledvin).
• Akutní adrenální insuficience (Nelsonův syndrom).
• Vrozená hyperplazie kůry nadledvin (adrenogenitální syndrom).

Itsenko-Cushingova choroba (hyperkorticismus)

Itsenko-Cushingova choroba – vyznačující se nadměrnou produkcí adrenokortikotropního hormonu (ACTH), produkovaného hypofýzou. Hyperkorticismus se často objevuje po porodu v důsledku poruchy sekrece ACTH a také v důsledku traumatického nebo infekčního poškození mozku.

Příznaky Itsenko-Cushingovy choroby: náhlý přírůstek hmotnosti; obezita na ramenou, břiše, obličeji, zádech; svalová atrofie; suchost a ztenčení kůže; nadměrný růst vlasů; výskyt strií – fialové strie na stehnech, hrudníku a břiše; arteriální hypertenze – zvýšený krevní tlak.

Itsenko-Cushingova choroba postihuje především ženy ve věku 25-40 let (5-8krát častěji než muže). V některých případech je hyperkorticismus idiopatický (tj. příčinu onemocnění nelze určit).

Addisonova choroba (hypokorticismus)

Addisonova nemoc (bronzová nemoc, chronická insuficience kůry nadledvin) je endokrinní patologie, při které dochází ke snížení nebo úplnému zastavení sekrece hormonů nadledvin.

Mezi příčiny Addisonovy choroby patří autoimunitní procesy, tuberkulóza nadledvin, dlouhodobá hormonální léčba, některá mykotická onemocnění, sarkoidóza (systémové zánětlivé onemocnění postihující především plíce), amyloidóza (porucha metabolismu bílkovin), AIDS, adrenoleukodystrofie a chirurgické odstranění nadledvinek. Hypokorticismus je pozorován u mužů a žen především ve věku 30-40 let.

Příznaky Addisonovy choroby: fyzická a duševní únava, hyperpigmentace kůže, melasma (zlatohnědá barva kůže), ztráta chuti k jídlu a úbytek hmotnosti, nevolnost a zvracení, průjem, bolesti břicha, tachykardie (zrychlená srdeční frekvence), hypotenze (nízký krevní tlak), extrasystola (typ arytmie), snížená hladina cukru v krvi, snížené libido (sexuální touha).

Akutní adrenální insuficience (adisonická krize)

Hlavním důvodem vývoje akutní nedostatečnost kůry nadledvin – chronická adrenální insuficience (například pokud pacient přestane užívat kortikosteroidy z důvodu nedostatku vlastních). K adissonské krizi dochází také při úrazech, operacích, akutních infekčních onemocněních, změnách klimatu, těžké fyzické námaze, těžkém psycho-emocionálním stresu, akutním krvácení do nadledvin, infarktu nadledvin, meningitidě, sepsi, těžké ztrátě krve, popáleninách atd. .

Příznaky Addisonské krize: náhlý rozvoj hypotenze (pokles krevního tlaku), profuzní pocení, “chlad” v končetinách, náhlá slabost, arytmie, nevolnost a zvracení, silné bolesti břicha, průjem, občasné močení (oligurie), poruchy vědomí, halucinace, mdloby s dalšími rozvoj kómatu. Stav vyžaduje kvalifikovanou lékařskou péči a neodkladnou hospitalizaci.

Vrozená adrenální hyperplazie (adrenogenitální syndrom)

Vrozená adrenální hyperplazie vzniká v důsledku defektu enzymového systému 21-hydroxylázy, enzymu účastnícího se syntézy kortizolu a aldosteronu. Existují virilizující (jednoduché, kompenzované) a salt-wasting (méně časté) formy adrenogenitálního syndromu.

Příznaky adrenogenitálního syndromu: hirsutismus (nadměrný růst vlasů u žen podle mužského vzoru), oligomenorea (nepravidelná nebo nestabilní menstruace), amenorea (absence menstruace), často – zmenšení velikosti mléčných žláz, dělohy a vaječníků, hypertrofie klitorisu. Vrozená adrenální hyperplazie je jednou z příčin neplodnosti.

Nadměrná hyperkalémie (vysoká hladina draslíku), vyvíjející se s adrenogenitálním syndromem, vede k rozvoji svalové paralýzy. Nebezpečnější jsou poruchy srdečního rytmu (až k zástavě srdce). Porušení rovnováhy voda-sůl vede k rozvoji kolapsu (kritický stav ohrožující život) a je možný smrtelný výsledek.

Hyperaldosteronismus

Hyperaldosteronismus – endokrinní patologie charakterizovaná nadměrnou sekrecí hormonu aldosteronu. Hyperaldosteronismus se vyskytuje v přítomnosti adenomu, nádoru produkujícího aldosteron, stejně jako v případě poruch v jiných tkáních (hyponatrémie, hyperkalémie, hypersekrece ACTH atd.)

Příznaky hyperaldosteronismu: arteriální hypertenze (zvýšený krevní tlak), hypervolemie (zvýšený objem cirkulující krve a plazmy), edém, svalová slabost, zácpa, tetanie (křečové záchvaty).

feochromocytom (chromafinom)

Feochromocytom – nádor (benigní nebo maligní) nadledvinové tkáně. Feochromocytom postihuje lidi v jakémkoli věku, nejčastěji však ženy ve věku 25-50 let. V dětství je častější u chlapců. Může být dědičné, ale nejčastěji zůstávají příčiny neznámé. Feochromocytom lze kombinovat s dalšími nádory – karcinomem štítné žlázy, adenomem příštítných tělísek nebo nádory sliznic a střev. Feochromocytom se stává maligním v 10 % případů a prakticky nemetastazuje.

Příznaky feochromocytomu: krize s prudkým zvýšením krevního tlaku, pocit strachu, úzkost, třes, zimnice, bledá kůže, bolest za hrudní kostí, bolest v oblasti srdce, bolest hlavy, nevolnost a zvracení, tachykardie a extrasystolie, pocení, sucho v ústech. Mezi komplikace krize patří krvácení do sítnice, plicní edém a cévní mozková příhoda.

Diagnostika a léčba onemocnění nadledvin v GUTA CLINIC

GUTTA CLINIC využívá nejmodernější metody diagnostiky a léčby onemocnění nadledvin. Specializujeme se nejen na léčbu onemocnění nadledvin, ale také na diagnostiku a léčbu dalších endokrinních patologií – onemocnění štítné žlázy, metabolické poruchy, obezita, klimakterický syndrom, diabetes.

Držel laboratorní diagnostika hladiny hormonů v krvi a moči, speciální testy a přístrojová vyšetření (ultrazvuk, počítačová tomografie atd.)

Od onemocnění nadledvin jsou spojeny především se sníženou nebo naopak zvýšenou hladinou hormonů nadledvin, hlavní metodou léčby onemocnění nadledvin je hormonálně korigující terapie s dynamickým sledováním celkového zdravotního stavu pacienta.

Hormonální terapie je předepsána přísně podle indikací po důkladné diagnóze. Zohledňuje se pohlaví, věk, povaha, závažnost, průběh a forma onemocnění, ale i další faktory.

V některých případech je podle indikací předepsána adrenalektomie (odstranění nadledvin). Chirurgická léčba nemocí je prováděna na úrovni světových standardů a umožňuje pacientovi udržet si vysokou kvalitu života.