Adenoidy u dítěte: lékařská a chirurgická léčba

Adenoidy jsou patologický růst nosohltanové mandle, imunitního orgánu umístěného hluboko v nosohltanu. Adenoidy u dětí jsou nebezpečné nejen pro imunitní systém dítěte, ale také pro všechny oblasti jeho života.

odborník na patologii ORL
Hodnocení článku

3.55 (hlasovalo: 33)

Co jsou adenoidy?

Adenoidy (adenoidní vegetace) jsou patologické zmnožení nosohltanové mandle, imunitního orgánu uloženého hluboko v nosohltanu. Tato mandle plní důležitou funkci – pomáhá tělu chránit se před infekcemi. Nosní mandle je soubor lymfoidní tkáně. Nachází se v dráze proudu vzduchu vstupujícího do plic z vnějšího prostředí. V tomto případě se vdechnutí mikrobi usazují a fixují na povrchu lymfatických tkání, kde následně dochází k imunologické reakci a produkují se ochranné proteiny – imunoglobuliny, které pomáhají infekci blokovat. V normálním stavu se tkáň mandlí během boje s nachlazením zvětšuje a po zotavení se vrací do původní velikosti. V některých případech však nosohltanová mandle hypertrofuje, to znamená, že se patologicky zvětší.

Nosní mandle mohou růst v důsledku:

• časté zánětlivé onemocnění dýchacího systému;
• komplikace infekcí – černý kašel, záškrt, spála, spalničky, zarděnky, infekční mononukleóza, cytomegalovirová infekce;
• genetická predispozice;
• predispozice k alergiím, doprovázená alergickou rýmou;
• nevhodné životní podmínky a výživa: nepravidelné stravování, konzumace velkého množství sladkostí, neustálý pobyt v dusné místnosti, přehřívání, nedostatek čerstvého vzduchu.

Jak adenoidy rostou, začínají zasahovat do funkcí orgánů a struktur umístěných v jejich blízkosti, což se projevuje specifickými příznaky. Nosní mandle ztrácí svou ochrannou funkci a sama se stává zdrojem infekce. Může dojít až do bodu, kdy adenoidy zcela zablokují nosohltan a správné dýchání nosem se stane nemožným.

Adenoidy u dětí jsou nebezpečné nejen pro imunitní systém dítěte, ale také pro všechny oblasti jeho života. Děti s touto diagnózou špatně spí, v noci se budí z dušení a mají strach z udušení. Špatně prospívají ve škole kvůli úbytku síly a nedostatku kyslíku v mozku (kvůli potížím s dýcháním nosem). Zvyšuje se úzkost a objevuje se apatie. Proto, když se objeví první podezření na adenoidy, je nutné konzultovat otolaryngologa.

Příznaky adenoidů

Existují 3 stupně adenoidů, jejichž projevy se liší:

1. Adenoidy prvního stupně (mandle pokrývá 1/3 lumen choany) – nejsou pozorovány žádné potíže s dýcháním nosem.
2. Adenoidy 2. stupně (lumen vnitřních nosních cest je ze 3/XNUMX uzavřen) – dýchání nosem je obtížné, často v noci, vleže se objevuje hlasité chrápání; pro usnadnění dýchání dítě neustále otevírá ústa; obličej je oteklý, dochází k častým nachlazením, hojnému slizničnímu výtoku z nosu a kašli.
3. Adenoidy třetího stupně (nosní průchody jsou zcela uzavřeny) – dýchání nosem je obtížné v noci a ve dne, objevují se poruchy hlasu – stává se nosní a nejasnou; ztráta sluchu nastává v důsledku mechanického zablokování otvoru sluchové trubice, může být pozorováno poklesnutí čelisti a malokluze; stav dítěte je převážně apatický, letargický a nezpůsobilý; Kvůli nedostatku kyslíku v mozku se může vyvinout mentální a fyzická retardace.

Obtížné dýchání nosem a chrápání jsou úplně první příznaky hypertrofie adenoidní vegetace. Nečekejte na zhoršení stavu, které ve 3. stadiu vede k vážným, přetrvávajícím komplikacím, objednejte se k lékaři!

Diagnostika adenoidů

Kromě vizuálního vyšetření otolaryngolog provádí:

• endoskopické vyšetření pomocí optického zařízení, které vám umožní podrobně vidět stav nosohltanu na obrazovce počítače;
• Rentgenový snímek nosohltanu k určení přesné velikosti adenoidů a vyloučení sinusitidy, která se může projevit podobnými příznaky;
• laboratorní diagnostika kultivace výtoku z nosu k detekci infekčních agens a jejich citlivosti na antibiotika.

Adenoidní léčba

Existují dva typy léčby: konzervativní a chirurgická.

Konzervativní léčba zahrnuje použití léků v kombinaci s fyzikální terapií. Mezi předepsané léky patří antimikrobiální, protizánětlivé a vazokonstrikční léky, antibiotika a roztoky na oplachování. Fyzioterapeutické postupy účinně posilují účinek léků. Může to být laserová terapie, elektroforéza, UHF, UV záření. Dobrý účinek má také klimaterapie (doporučení pro léčbu ve specializovaných sanatoriích), dechová cvičení, masáž obličeje a nosu.

Adenotomie se provádí přísně podle pokynů lékaře, nikoli na žádost rodičů. Indikace pro adenotomii:

• závažné poruchy dýchání během spánku (apnoe trvající 10 sekund nebo déle);
• retardace duševního a fyzického vývoje;
• rozvoj zánětu středního ucha;
• vývoj maxilofaciálních anomálií;
• relapsy zánětu adenoidů více než čtyřikrát ročně, a to i přes medikamentózní léčbu.

Po chirurgickém odstranění adenoidů přebírají imunitní funkce nosohltanové mandle jiné struktury a celkově se imunita dítěte nezhoršuje. V prvních měsících je však často pozorováno oslabení účinku, které je třeba zastavit užíváním vitamínových a minerálních komplexů, správnou výživou, zdravým denním režimem, dostatečným spánkem a fyzickou aktivitou. Pro každého konkrétního malého pacienta naši lékaři dávají cenná doporučení a předepisují podpůrné léky.

Efektivní léčba adenoidů v “Ušní, krční a nosní klinice”

Naše klinika je vybavena špičkovým vybavením pro diagnostiku, fyzioterapii a chirurgické léčebné postupy. Vysoká kvalifikace a zkušenosti našich dětských otolaryngologů nám umožňují vybrat nejlepší program léčby adenoidů pro každého pacienta individuálně. Zavolejte nám a domluvte si schůzku!

Video od odborníků: Adenotomie; Adenoidy: léčit nebo odstranit?

Stáhněte si leták o předoperační přípravě pro dospělé.pdf

Stáhněte si leták o předoperační přípravě pro děti.pdf

Stáhnout Post-Adenotomy Memo.pdf

Stáhněte si leták, co je zahrnuto v ceně operace.pdf

Včasná návštěva lékaře vám může pomoci udržet si zdraví.
Neodkládejte léčbu, zavolejte hned. V Moskvě pracujeme nepřetržitě.