Adenoidy 2. stupně u dětí: vše o adenoiditidě u dítěte a její léčbě

Výrazné zvýšení (hypertrofie) nosohltanové mandle, které ztěžuje dýchání nosem, se nazývá adenoidy. Jedná se o dětské onemocnění, protože nejčastěji postihuje děti ve věku 3-10 let. V dospívání a u dospělých je onemocnění vzácné, vzhledem k tomu, že nosohltanová mandle je u dětí velmi vyvinutá a u dospělých se výrazně zmenšuje nebo atrofuje.

Typy patologií
Příčiny
Komplikace

Vývoj onemocnění je doprovázen neustálou úplnou nebo částečnou nepřítomností nazálního dýchání, neustálým výtokem z nosu s bohatým serózním výtokem. Dítě se stává snadno vzrušivé, neklidné, normální spánek je narušen, noční můry jsou časté a ve spánku chrápe. Hlas se změní a dítě mluví nosem. Zvětšené mandle způsobují poškození sluchu. Chronický zánět v adenoidech vede k rozvoji trvalého zánětu nosu (rýma) nebo adenoidů (adenoiditida), doprovázený horečkou a celkovou slabostí.

Nosní mandle je součástí lymfatického a hematopoetického systému, patří také k periferním orgánům imunitního systému. Jeho hlavní funkcí je zabránit pronikání patogenních mikroorganismů (bakterií, virů) do těla, oddaluje vstup mikrobů do těla. Ve zdravém stavu je nosohltanová mandle malá.

Pronikání infekce způsobuje zvýšenou produkci leukocytů a v důsledku toho zvýšení velikosti mandlí s rozvojem adenoidů. Současně prodloužený zánět vede k tomu, že se samotné adenoidy stávají zdrojem chronické infekce v těle a vedou k rozvoji různých komplikací. Patologie je charakterizována několika fázemi vývoje:

• 1. stadium je charakterizováno drobnými dýchacími obtížemi, hlavně v noci přes den, dítě dýchá normálně.
• 2. stadium je charakterizováno dýchacími obtížemi, a to jak v noci, tak ve dne. Dítě dýchá převážně ústy.
• 3. stupeň. Prakticky nedochází k dýchání nosem dítě dýchá pouze ústy.

Příčiny hypertrofie nosohltanové mandle:

• Docela často je příčinou vývoje adenoidů genetická predispozice k patologii.
• Věkové rysy těla dítěte: slabost imunitního systému u dětí a morfologické rysy struktury patra a hltanu dítěte.

Za prvé, adenoidy negativně ovlivňují respirační mechanismus. Je běžné, že člověk dýchá nosem, protože tím je zajištěna úplná a kvalitní výměna vzduchu v těle. Dýchání ústy vytváří v těle sice malý, ale chronický nedostatek kyslíku a vede také k řadě dalších zdravotních problémů. Děti s adenoidy častěji trpí virovými a respiračními onemocněními, záněty nosu, ucha a krku. Dítě se vyznačuje zvýšenou únavou, ztrátou chuti k jídlu a častými bolestmi hlavy.

Hypertrofie patrových mandlí může způsobit ztrátu sluchu, rozvoj zánětlivých procesů v uchu a krku, poruchy řeči, ve zvláště závažných případech opoždění řeči a duševního vývoje, tvorbu malokluze a patologické změny hlasu.

Neustálé dýchání ústy vede k mnoha poruchám v těle:

• Hypoxie mozku způsobená nedostatkem kyslíku. To může mít za následek opoždění duševního a fyzického vývoje a deformaci hrudníku.
• Změny tvaru lebky a obličeje. Neustále otevřená ústa vede k deformaci obličejové lebky a dolní čelisti, tvrdého patra. Obličej získává rysy charakteristické pro adenoidy.

Diagnóza onemocnění

Pokud se objeví příznaky přetrvávajících potíží s dýcháním nosem, je nutná konzultace s otolaryngologem. Během fyzikálního vyšetření a instrumentálních studií je možné identifikovat nemoci a určit stupeň jejich vývoje.

• Palpace – lékař cítí nosní průchody a určuje závažnost patologie.
• Faryngoskopie je vyšetření nosohltanu pomocí speciálního ORL zařízení: špachtle, čelní reflektor, laryngeální a nosohltanové zrcátko atd.
• Přední a zadní rinoskopie je vyšetření nosních cest zrakem a pomocí zrcadel.
• Endoskopie je vyšetření nosních cest pomocí endoskopu.
• Rentgenový snímek je účinný způsob, jak určit stupeň vývoje patologie a velikost adenoidů.
• Audiometrie je studium sluchu u dětí atd.

Konzultace s ORL (otolaryngologem)

Léčba adenoidů na klinice “Gaide”

Způsob léčby onemocnění se vybírá na základě několika kritérií: v závislosti na závažnosti patologie, délce trvání onemocnění, věku a celkovém zdravotním stavu dítěte, existujících komplikacích atd. Léčba bude ve větší míře záviset nikoli na velikosti adenoidů, ale na závažnosti komplikací.

• V počáteční fázi onemocnění a drobných respiračních poruchách, při absenci jiných patologických příznaků, lze použít konzervativní terapii. Zahrnuje protizánětlivou léčbu, lokální použití kapek a mastí, fyzioterapii, dechová cvičení, výplachy nosu, užívání antihistaminik, imunomodulačních léků atd.
• Adenoidy 2-3 stupňů, které vedly k významným respiračním problémům, stejně jako s progresí patologie a neúčinností konzervativní terapie, se provádí odstranění adenoidů – adenotomie. U malých dětí se provádí v celkové anestezii a u starších dětí v lokální anestezii. Operaci lze provést klasicky nebo endoskopicky, dále laserovou nebo radiofrekvenční metodou.

Více než 5 % dětí do 10 let má adenoidy a trpí komplikacemi tohoto onemocnění. Pokud máte příznaky onemocnění, obraťte se na multidisciplinární centra „Průvodce“, která poskytují širokou škálu léčebných a diagnostických služeb v oboru otolaryngologie. Pokud má vaše dítě neustále otevřená ústa, nebo dýchá převážně ústy, nebo má chronickou rýmu, pak se určitě poraďte s otolaryngologem.

Pokud je léčba zahájena včas, lze se vyhnout komplikacím a postačovat konzervativní léčba.

LLC “Medical Center GAYDE”, OGRN 1137847479813, licence č. 78-01-005274 ze dne 14.11.2014. listopadu 78, č. LO-01-008761-17.04.2018 ze dne XNUMX. dubna XNUMX.