Adenoidy u dětí. příznaky a léčba. nechirurgická léčba nebo chirurgický zákrok?

Adenoidy jsou patologický růst lymfoidní tkáně v nosohltanových mandlích. Onemocnění je častější u dětí ve věku 3 až 7 let. Po dlouhou dobu byl problém považován výhradně za dětský, protože jak dítě roste, lymfoidní tkáň je nahrazena pojivovou tkání a patologie jakoby sama odezní. S příchodem pokročilejšího mikrochirurgického vybavení se však zjistilo, že hypertrofie nosohltanových mandlí zdaleka není vzácnou příčinou ucpaného nosu a dalších souvisejících nepříjemných symptomů u dospělých.

Adenoidní vegetace – proliferace adenoidní tkáně, je normální reakcí imunitního systému na neustálý kontakt s různými antigeny. Nosní mandle se nachází na křižovatce dýchacího a trávicího traktu, v tzv. „stresové zóně“. Adenoidy jsou první, kdo přichází do kontaktu s cizími mikroorganismy a látkami i poté, co se novorozenec poprvé nadechne. Nosní mandle chrání tělo před infekcí a „seznámí“ místní imunitní systém s patogeny. Při poruše imunitního systému vzniká nadměrná hyperplazie, která vede k problémům s dýcháním, nosním hlasem, zánětem ucha a dalším zánětlivým onemocněním.

Poruchy mikrocirkulace navíc způsobují chronický zánět adenoidů – adenoiditidu. Mandle se stává zdrojem infekce v těle. Zvětšené adenoidy znesnadňují odtok hlenu a vyvolávají časté nachlazení.

Určitou roli v růstu adenoidů hrají alergické faktory. Lékařská praxe ukazuje na vzájemný vztah mezi intenzitou alergické rýmy a přítomností a fungováním adenoidů. Často jejich odstranění u dětí vede ke zhoršení alergie.

Kvůli schopnosti regenerace nosohltanové mandle lékaři zvažují chirurgickou léčbu opatrně. Předčasné odstranění adenoidů není vždy účinné. Nemoc se může opakovat a operaci je nutné opakovat.

druhy

V raných fázích vývoje je hyperplazie nosohltanové mandle asymptomatická nebo se projevuje jako periodické poruchy nosního dýchání. Výrazné příznaky se objevují ve druhé fázi. Pacient pravidelně pociťuje ucpaný nos a hojný serózní výtok. V noci člověk spí s otevřenými ústy, chrápe nebo chrápe. Často jsou pozorovány poruchy spánku. Když jazyk klesá, jsou možné periodické pauzy v dýchání.

Velké adenoidy blokují nosohltan. Pacient mluví nosním hlasem a kvůli tlaku na sluchové trubice se snižuje sluch. Děti s takovými poruchami se stávají nepřítomnými. Překrvení způsobuje otok a zarudnutí nosní sliznice a patrových oblouků. Rozvíjí se neustálá rýma s hojným výtokem z nosu.

Když se objeví adenoiditida (zánět nosohltanové mandle), jsou pozorovány zvětšené lymfatické uzliny, nízká horečka, letargie a ospalost.

Jak nemoc postupuje po dlouhou dobu, dochází ke změnám v obličejové kostře. Prodlužuje se dolní čelist, zvýrazní se lícní kosti („adenoidní obličej“) a objevují se poruchy skusu.

Příznaky

V raných fázích vývoje je hyperplazie nosohltanové mandle asymptomatická nebo se projevuje jako periodické poruchy nosního dýchání. Výrazné příznaky se objevují ve druhé fázi. Pacient pravidelně pociťuje ucpaný nos a hojný serózní výtok. V noci člověk spí s otevřenými ústy, chrápe nebo chrápe. Často jsou pozorovány poruchy spánku. Když jazyk klesá, jsou možné periodické pauzy v dýchání.

Velké adenoidy blokují nosohltan. Pacient mluví nosním hlasem a kvůli tlaku na sluchové trubice se snižuje sluch. Děti s takovými poruchami se stávají nepřítomnými. Překrvení způsobuje otok a zarudnutí nosní sliznice a patrových oblouků. Rozvíjí se neustálá rýma s hojným výtokem z nosu.

Když se objeví adenoiditida (zánět nosohltanové mandle), jsou pozorovány zvětšené lymfatické uzliny, nízká horečka, letargie a ospalost.

Jak nemoc postupuje po dlouhou dobu, dochází ke změnám v obličejové kostře. Prodlužuje se dolní čelist, zvýrazní se lícní kosti („adenoidní obličej“) a objevují se poruchy skusu.

Příčiny

Základem hyperplazie adenoidní tkáně je kontakt s antigeny (látky tělu cizí). Následující faktory jsou považovány za predisponující faktory:

• dědičnost;
• endokrinní onemocnění;
• poruchy příjmu potravy;
• časté infekční choroby;
• alergie na prach, vlnu, léky;
• chronické somatické patologie.

diagnostika

Pokud máte příznaky adenoidů, měli byste se poradit s otolaryngologem. Diagnostika zahrnuje podrobné studium stavu nosohltanové mandle pomocí různých nástrojů:

• Pomocí zrcadla. Lékař vloží nástroj do dutiny ústní a osvětlí ji baterkou, což mu umožní vizuálně posoudit velikost adenoidů a stupeň neprůchodnosti nosohltanu. ORL dokáže „pohmatem“ určit strukturu, hustotu a zánět nosohltanové mandle.
• Použití endoskopu. Rhinoskopie se provádí pomocí speciálního optického zařízení, což je trubice s připojenou videokamerou. Během diagnostického procesu lékař vyšetří celý nosohltan.

Pro účely komplexní diagnostiky jsou předepsány RTG, CT a MRI. Při podezření na ztrátu sluchu se provádí audiometrie. K identifikaci příčin zánětu adenoidů jsou předepsány laboratorní testy krve, moči a nátěrů ze sliznice nosu a krku.

Povýšení! Bezplatná konzultace s chirurgem ohledně operace

Využijte této jedinečné příležitosti a získejte bezplatnou konzultaci k elektivní operaci. Přečtěte si více.