Adenovirová konjunktivitida u dětí – příznaky a léčba očních onemocnění
Bakteriální konjunktivitida u dítěte: příčiny, příznaky, léčba, komplikace
Konjunktivitida je zánět spojivky (průhledné pojivové membrány oka), doprovázený hyperémií a otokem. Nejčastěji zánětlivý proces postihuje obě oči. Příznaky konjunktivitidy se liší v závislosti na patogenu. Patologie je běžná a vyskytuje se u dětí jakékoli věkové skupiny.
Příčiny konjunktivitidy a hlavní typy onemocnění
Zánětlivý proces se může vyvinout v důsledku činidel infekčního nebo neinfekčního původu. Hlavní příčiny konjunktivitidy:
- adenoviry: pokud má dítě kromě zánětu spojivky příznaky ARVI, pak s největší pravděpodobností diagnostikují virovou konjunktivitidu. U dětí je 50 % onemocnění způsobeno adenoviry;
- bakterie: hustý žlutý nebo šedý výtok, otok a slepení očních víček svědčí o tom, že dítě má bakteriální zánět spojivek. Původci jsou obvykle stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, gonokoky a Haemophilus influenzae. Gonorrheální (gonokoková) konjunktivitida je diagnostikována u novorozenců;
- alergeny: svědění, otok, zarudnutí, vodnatý výtok z očí a nosu naznačují, že zánět byl způsoben alergickou reakcí na dráždivou látku (prach, pyl, kouř, chlorovaná voda a další);
- chlamydie: chlamydiová konjunktivitida očí se rozvíjí u dětí do jednoho roku. K infekci dochází od nemocné matky během porodu. Přečtěte si více o chlamydiích na našem webu https://dobrobut.com/;
- herpes virus: v poslední době je u dětí častější herpetická konjunktivitida, při které se na okrajích očních víček objevují vezikuly a pustuly.
Příčinou konjunktivitidy mohou být mechanické dráždivé látky: cizí tělesa, chemická činidla, ultrafialové záření.
Příznaky konjunktivitidy u dětí
Zánět spojivek je doprovázen:
- hyperémie (zarudnutí) vláknité membrány očí;
- přesné krvácení pod spojivkou;
- otok očních víček;
- vodnatý nebo mukózní viskózní výtok z očí;
- pocit „pískového prachu“ v očích;
- pulzující/bolestivá bolest, bolest, pálení;
- svědění;
- citlivost na světlo;
- slzení;
- neovaskularizace (proliferace krevních cév) rohovky;
- bodové epiteliální eroze;
- rozmazané vidění.
Alergická konjunktivitida je obvykle doprovázena příznaky senné rýmy: kýchání, bolest v krku, rýma. Pacienti si stěžují na nesnesitelné svědění a hlenovitý výtok. Je pozorována hyperplazie papil a na řasách se tvoří hrudky hustého hlenu. Hnisavá konjunktivitida se může objevit s horečkou, bolestmi v krku a hojným hnisavým výtokem.
Podle klinického průběhu se rozlišuje akutní a chronická konjunktivitida. První se vyznačují rychlým rozvojem příznaků: otok, hyperémie, výtok z očí. V chronickém průběhu je klinický obraz vyhlazený, onemocnění postupuje pomalu.
Diagnóza konjunktivitidy se provádí po vizuálním vyšetření oka dítěte a kultivaci spojivky na patogenní mikroflóru. Pokud není etiologie zřejmá, zjišťuje se možnost mechanického dráždění. Poměrně často může cizí těleso maskovat zánět spojivek.
Léčba konjunktivitidy u dětí
Pokud se v oku dítěte objeví nějaké změny, měli byste se poradit s oftalmologem. Příznaky konjunktivitidy u dětí jsou podobné jako u jiných očních patologií, proto je nutná diferenciální diagnostika k vyloučení hlubších zánětlivých onemocnění nebo přítomnosti cizího tělesa. Bolest, fotofobie, nedostatečná odpověď na „protokolovou“ terapii konjunktivitidy naznačují další oční patologie: uveitida, keratitida, skleritida, episkleritida, oční herpes zoster.
Léčba konjunktivitidy u dětí se liší v závislosti na etiologii. Neexistuje žádná specifická terapie virové konjunktivitidy, takže léky nejsou předepisovány. Obvykle zánět spojivek odezní sám do jednoho až tří týdnů, je však nutná oční hygiena. Lékař informuje rodiče malých pacientů o nakažlivosti (nakažlivosti) onemocnění a preventivních opatřeních: nedovolte dítěti dotýkat se očí rukama, zdržet se kontaktu s jinými dětmi, používat individuální ručník atd.
U alergické konjunktivitidy je vhodné identifikovat alergen a vyhnout se kontaktu s ním. Studený obklad může pomoci zmírnit stav vašeho dítěte. Léková terapie se provádí podle režimu předepsaného oftalmologem. K rychlému zmírnění příznaků se instilují antihistaminika a vazokonstriktory. Používá se také mast s hydrokortizonem, která zmírňuje otoky a snižuje svědění. Délka léčby by neměla přesáhnout dva týdny. Komplexní terapie zahrnuje použití stabilizátorů žírných buněk (kromoglykát sodný) ve formě očních kapek.
Léčba bakteriální konjunktivitidy: možné komplikace
Terapie bakteriální konjunktivitidy závisí na zjištěné mikroflóře. Dětem jsou předepsány oční kapky: chloramfenikol (chloramfenikol), sulfacyl sodný 20% a/nebo masti, jako je tetracyklin. Toaleta a výplach očí jsou povinné, teprve poté je lék instilován: umyjí si ruce, položí dítě a zakloní hlavu dozadu. Pokud se miminko bojí, pak je jednodušší nakapat lék do vnitřního koutku zavřeného oka. Když otevře oči, kapky spadnou dovnitř.
Jak léčit konjunktivitidu u 2-3letého dítěte, pokud některé kapky způsobují pocit pálení? V tomto věku se dětem obvykle předepisuje mast. Čistýma rukama lehce stáhněte spodní víčko dítěte dolů a po jeho okraji přejeďte proužek masti. Když mrknete, lék se rovnoměrně rozšíří po sliznici.
Samoléčba nebo porušení léčebného režimu předepsaného lékařem může vést k přechodu akutní konjunktivitidy na chronickou. Nejčastější komplikací konjunktivitidy je keratitida (zánět rohovky). Včasná konzultace s lékařem a přísné dodržování všech doporučení jsou klíčem ke zdraví očí dítěte.