Actovegin během těhotenství: k čemu jsou předepsány tablety, návod k použití injekcí

Pokud si stále spojujete infuze pouze s vážnými nemocemi a nudným každodenním životem v nemocnici, pak vám rychle otevřeme zcela nový svět infuzí, které mohou rychle zlepšit kvalitu vašeho života a vzhled.

Actovegin je deprotoinizovaný ultrafiltrát telecí krve obsahující více než 200 biologických látek. Přítomnost velkého množství bioaktivních složek určuje schopnost Actoveginu ovlivňovat různé biochemické procesy, stejně jako pleiotropní neuroprotektivní a metabolické účinky. Je známo, že použití Actoveginu pomáhá zvýšit počet neuronů a synaptických kontaktů; Experimentálně byl prokázán i na dávce závislý účinek léku na snížení závažnosti apoptózy. Nedávné studie ukázaly, že Actovegin in vitro aktivuje expresi transkripčního faktoru NF-kB, o kterém se předpokládá, že má neuroprotektivní vlastnosti. Metabolické vlastnosti Actoveginu, včetně zlepšeného příjmu a využití kyslíku, jakož i zvýšeného využití glukózy, pomáhají zlepšit energetický metabolismus mozkových buněk.

Kurz kapání s Actoveginem lze absolvovat na klinice MedEx. Jedná se o moderní lékařské centrum v Moskvě s výhodnou polohou: nacházíme se v blízkosti stanice metra Kutuzovskaja. Před absolvováním kurzu infuzní terapie doporučujeme konzultovat specializovaného odborníka – neurologa, kardiologa nebo terapeuta.

Kapátko obsahuje:

• Actovegin
• Izotonický roztok

Indikace

Actovegin se používá k symptomatické léčbě následujících patologických stavů:

• metabolické a vaskulární poruchy mozku (včetně ischemické mrtvice, traumatického poranění mozku);
• hojení ran (vředy různé etiologie, popáleniny, trofické poruchy (proleženiny), narušení procesů hojení ran);
• prevence a léčba radiačních poranění kůže a sliznic při radiační terapii.
• periferní (arteriální a venózní) cévní poruchy a jejich důsledky (arteriální angiopatie, trofické vředy);

Široké spektrum účinku léku umožňuje jeho použití při radiačním poškození tkání, narušení procesů hojení ran a cévních mozkových příhodách.

Během těhotenství jsou předepsány intravenózní kapky s Actoveginem ke zlepšení metabolických reakcí v buňkách krevních cév. Použití léku stimuluje dodávání kyslíku do buněk, stejně jako procesy jeho absorpce a normalizuje krevní oběh. Předepisuje se těhotným ženám s placentární insuficiencí a ke zlepšení uteroplacentárního prokrvení – a to i v prvním trimestru, po 16. týdnu gestace.

Během ischemie Actovegin zlepšuje metabolismus ve strukturách hipokampu a mozku. Zvyšuje odolnost tkání vůči volným radikálům. Podávání léku má příznivý vliv na stav cév: snižuje se tonus prekapilár, v důsledku čehož se zrychluje kapilární průtok krve.

V neurologické praxi se při léčbě cerebrovaskulárních patologií používají intravenózní kapky s Actoveginem. Byla prokázána účinnost léku při léčbě kognitivních poruch po mozkové příhodě a vaskulární demence. Pomáhá při astenických a depresivních syndromech, poruchách paměti, poruchách duševních procesů.

V angiochirurgii se oceňují neuroprotektivní vlastnosti Actoveginu. Jeho použití zlepšuje prognózu karotické endarterektomie a řady dalších cévních operací.

Ve sportovní medicíně se lék používá k léčbě poškození svalů. Stimuluje činnost myoblastů, což urychluje rekonvalescenci po zraněních a umožňuje rychlejší návrat do tréninku.

Řada studií prokazuje účinnost přípravku Actovegin při léčbě akné u dospělých pacientů. Lék se používá jako součást komplexní terapie spolu s etiotropy – léky, které odstraňují hlavní příčinu onemocnění. Kapátka s Actoveginem zlepšují metabolismus pokožky a urychlují hojení poškozených míst.

<strong>Kontraindikace</strong>

• přecitlivělost na lék Actovegin nebo podobné léky;
• dekompenzované srdeční selhání;
• plicní edém;
• oligurie, anurie;
• zadržování tekutin v těle.

S opatrností: hyperchloremie, hypernatremie

Počet procedur:

Za optimální se považuje 3 až 10 procedur

Jak infuze funguje?

Průběh infuzní terapie sestavuje lékař na základě diagnózy a aktuálního stavu pacienta. Léčivo v množství 10-50 ml se přidá do 200-300 ml roztoku glukózy nebo chloridu sodného. Cévní kapátka Actovegin se nastaví na rychlost přibližně 2 ml/min.

Dávka a režim terapie závisí na onemocnění. Dle návodu se u demence podává 2000 mg/den, kúra trvá 4 týdny. Pro poruchy periferní cirkulace – 800-2000 mg/den, se stejnou dobou trvání. Při léčbě diabetické polyneuropatie – 2000 mg/den po kapkách, poté přejít na tabletovou formu léku. Tento kurz může trvat až 5 měsíců.

<strong>Přihlaste se na kapání s Actoveginem v Moskvě</strong>

Doporučujeme, abyste se zapsali na kurz IV kapek s Actoveginem na klinice MedEx. Jedná se o moderní lékařské centrum s kvalifikovanými lékaři a dostupnými cenami. V kapátcích se používají pouze účinné látky registrované v Ruské federaci.

Recepce je pouze po domluvě. Před použitím infuzní terapie na klinice se pacient musí poradit s terapeutem a podstoupit laboratorní testy (v případě potřeby). V případě dotazů nám napište nebo zavolejte.

farmakodynamika. Lék Actovegin je deproteinovaný hemoderivát z krve telat, obsahující pouze fyziologické látky s molekulovou hmotností.Lék Actovegin se vyznačuje třemi hlavními účinky: metabolickým, neuroprotektivním a mikrocirkulačním. Inositolfosfátové oligosacharidy (IPO), které jsou součástí léku Actovegin, jsou zodpovědné za zlepšení využití a absorpce kyslíku a také za zlepšení energetického metabolismu a vstřebávání glukózy. Tato akce by mohla potenciálně poskytnout výhody po lézích nebo poškození tkání a orgánů, zejména mozku, a snížit tvorbu laktátu.
Bylo identifikováno několik cest, kterými se provádí neuroprotektivní mechanismus účinku léku Actovegin, a to díky účinku na strukturu beta-amyloidních peptidů (Aß25–35), které indukují apoptózu. Beta-amyloidní peptidy působí jako spouštěče v řadě molekulárních a buněčných procesů, včetně oxidačního stresu a zánětu, což vede k smrti neuronů, což následně vede k poškození paměti a kognitivních funkcí.
Nukleární faktor kappa B (NF-kB) má četné funkce v centrálním i periferním nervovém systému. Reguluje proces zánětu, který zhoršuje průběh degenerativních a cévních poruch, je faktorem, který se podílí na vzniku bolesti, učení, paměti a neuroprotekce.
Actovegin aktivuje reportérový gen exprese NF-kB způsobem závislým na dávce a tato přechodná aktivace může alespoň částečně vysvětlit neuroprotektivní vlastnosti Actoveginu.
Další důležitý mechanismus účinku Actoveginu je spojen s jaderným enzymem poly-(ADP-ribóza)polymerázou (PARP). PARP hraje důležitou roli v detekci zlomů jednovláknové DNA a v procesu opravy, nicméně nadměrná aktivace tohoto enzymu může v buňce vyvolat procesy, které vedou k dokončení oxidačního metabolismu. Tyto procesy mohou nakonec vést k buněčné smrti v důsledku vyčerpání energetických zásob. Bylo zjištěno, že Actovegin snižuje aktivitu PARP, což zlepšuje fungování a optimalizuje morfologickou strukturu centrálního a periferního nervového systému.
Pozitivní účinek léku Actovegin na mikrocirkulaci je způsoben takovými účinky, jako je zvýšení rychlosti průtoku krve v kapilárách, snížení perikapilární zóny a snížení tonusu hladkých svalů prekapilárních arteriol a kapilárních svěračů, a pokles arteriolně-venulárního zkratu krve se zvýšením průtoku krve v kapilárním řečišti a zvýšením funkce endoteliální oxidázy syntázy mikrocirkulačního systému.lůžka.
Klinická účinnost a bezpečnost
Cerebrovaskulární poruchy, včetně kognitivní poruchy po mozkové příhodě a demence. Actovegin prokázal výhody v symptomatické léčbě demence a stavů souvisejících s demencí u více než 450 pacientů v několika malých randomizovaných klinických studiích. Účinnost byla prokázána ve srovnání s placebem pro koncové body kognitivní funkce, aktivity každodenního života a celkovou klinickou odpověď, přičemž nebylo zjištěno žádné statisticky významné zlepšení kognitivní rychlosti.
Ve 12měsíční randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii k hodnocení bezpečnosti a účinnosti přípravku Actovegin u pacientů s kognitivní poruchou po mozkové příhodě byl účinek přípravku Actovegin srovnáván s placebem. 503 pacientů bylo randomizováno (250 pacientů dostávalo lék Actovegin) v období 5 až 7 dnů po vzniku ischemické cévní mozkové příhody. Šestiměsíční období léčby zahrnovalo ≤ 6 infuzí (20 mg denně) následovaných tabletami (2000 tablety po 2 mg 200krát denně), po nichž následovalo 3měsíční období sledování léčby, během kterého byli pacienti léčeni podle standardní klinické praxe . Po 6. a 6. měsíci vykazovali pacienti užívající Actovegin statisticky významné změny ve skóre na škále Alzheimer’s Disease Assessment Scale-Advanced Cognitive Subscale (ADAS-cog+) a Montreal Cognitive Assessment (MoCA) ve srovnání s pacienty, kteří dostávali placebo. Ve 12., 3. a 6. měsíci většina pacientů ve skupině dostávající Actovegin vykazovala odpověď na léčbu podle stupnice ADAS-cog+. Výskyt závažných nežádoucích účinků a úmrtí byl v obou léčebných skupinách podobný. Celková incidence recidivující ischemické cévní mozkové příhody během studie byla v očekávaném rozmezí pro tuto populaci pacientů, ale mírně vyšší incidence byla pozorována ve skupině užívající Actovegin ve srovnání se skupinou s placebem.
Poruchy periferního prokrvení a jejich důsledky. Asi 190 pacientů s onemocněním periferních tepen bylo léčeno přípravkem Actovegin po dobu 10 až 42 dnů v několika malých srovnávacích randomizovaných studiích, které prokázaly krátkodobé přínosy infuzí přípravku Actovegin ve srovnání s placebem. Zlepšení v podobě zvýšení vzdálenosti chůze o 35–42 % bylo prokázáno ve skupině užívající Actovegin ve srovnání se skupinou s placebem.
V rámci otevřené randomizované studie dostávalo 60 pacientů s velkými trofickými vředy dolních končetin v důsledku žilní nedostatečnosti standardní léčebný režim s přidáním přípravku Actovegin nebo bez něj. Lék Actovegin byl podáván jako denní intravenózní infuze 250 ml 10% roztoku po dobu 4 týdnů. Průměrná doba hojení vředů byla 31 dnů (ve skupině dostávající Actovegin) a 42 dnů (ve skupině, která Actovegin nedostávala). Zlepšení počtu bodů na škále intenzity bolesti oproti výchozí hodnotě bylo pozorováno u obou skupin, zejména ve skupině užívající lék Actovegin došlo k poklesu počtu bodů ze 4,47 na 1,77 au druhé skupiny studijní skupina – od 4,13 do 2,07.
Diabetická polyneuropatie. Studie, které se zúčastnilo 70 pacientů s diabetickou polyneuropatií, prokázala statisticky významné změny v docházkové vzdálenosti, rychlosti nervového vedení a citlivosti na bolest u pacientů léčených přípravkem Actovegin ve srovnání se skupinou s placebem. Rozdíl v terapeutickém účinku placeba byl asi 6,5 m v docházkové vzdálenosti, 0,9 m/s v rychlosti nervového vedení a 6,8 bodů na škále citlivosti na bolest (na 100bodové škále).
V 6měsíční, dvojitě zaslepené, randomizované, placebem kontrolované studii hodnotící bezpečnost a účinnost 567 pacientů s diabetes mellitus 20. typu a symptomatickou diabetickou distální polyneuropatií dostávali 2000 IV infuzí Actoveginu (281 mg/den) (n =286) nebo placebo (n=1) jednou denně po dobu 20–36 dnů, poté dostávali 3 tablety Actoveginu (1800 mg/den) nebo placebo 3krát denně po dobu 140 dnů. Při použití léku Actovegin byl pozorován lepší účinek ve srovnání s placebem podle konečného bodu hodnoceného na základě celkového skóre symptomů (TSS), včetně pozitivních příznaků neuropatické bolesti, pálení, parestézie a necitlivosti nohou nebo nohou, snížené citlivosti na vibrace a zlepšila kvalitu života pacientů. Nebyly zjištěny žádné významné rozdíly v distribuci nežádoucích účinků mezi léčenou a kontrolní skupinou.
Farmakokinetika. Pomocí farmakokinetických metod není možné studovat farmakokinetické vlastnosti léku Actovegin (absorpce, distribuce a eliminace účinných látek), protože obsahuje pouze fyziologické složky, které jsou obvykle přítomny v těle.
Výsledky získané ve studiích na zvířatech a klinických studiích ukázaly, že účinek léku nastupuje nejpozději 30 minut po jeho podání. Maximálního účinku je dosaženo 3 hodiny po parenterálním nebo perorálním podání léku (2–6 hodin).

Indikace Tablety Actovegin

léčba mozkových onemocnění cévního původu, včetně kognitivní poruchy po mozkové příhodě a demence. Léčba poruch periferní (arteriální, žilní) cirkulace a jejich komplikací (arteriální angiopatie, žilní trofický vřed). Léčba diabetické polyneuropatie.

Aplikace tablet Actovegin

Actovegin, potahované tablety se mají užívat před jídlem, polykat celé a zapíjet malým množstvím tekutiny.
Dávkování: 1-2 tablety 3x denně.
Délka léčby: lék by měl být užíván po dobu 4–6 týdnů. V závislosti na závažnosti klinického průběhu lze léčbu zahájit injekcemi nebo infuzemi.
Pro diabetickou polyneuropatii. Počáteční dávka je 50 ml (2000 mg) denně ve formě nitrožilní infuze po dobu 3 týdnů s následným přechodem na tablety – 2-3 tablety 3x denně (do 1800 mg) po dobu minimálně 4-5 měsíců.

Kontraindikace

přecitlivělost na složky léčiva nebo léčiva podobného složení.

Nežádoucí účinky

Níže jsou popsány nežádoucí účinky, které se mohou u pacientů vyskytnout v důsledku užívání léku Actovegin. Je možné vyvinout anafylaktoidní (alergické) reakce, které se mohou projevit:
na straně imunitního systému a kůže: možné reakce z přecitlivělosti, včetně alergických reakcí, anafylaktické a anafylaktoidní reakce až po rozvoj anafylaktického šoku, horečka, zimnice, angioedém, kožní hyperémie, kožní vyrážky, svědění, kopřivka, zvýšené pocení, otok kůže a/nebo sliznic, návaly horka;
z trávicího traktu: dyspeptické příznaky, včetně bolesti v epigastrické oblasti, nevolnost, zvracení, průjem;
z kardiovaskulárního systému: bolest v srdci, tachykardie, dušnost, akrocyanóza, bledá kůže, arteriální hypotenze nebo hypertenze;
z dýchacího systému: zrychlená dechová frekvence, pocit sevření na hrudi, potíže s polykáním a/nebo dýcháním, bolest v krku, záchvat dušení;
z nervového systému: bolest hlavy, celková slabost, závratě, ztráta vědomí, neklid, třes, parestézie;
z muskuloskeletálního systému: bolesti svalů a/nebo kloubů, bolesti dolní části zad.
V takových případech by měla být léčba přípravkem Actovegin ukončena a nasazena symptomatická léčba.

Zvláštní instrukce

Pacienti se vzácnou dědičnou intolerancí fruktózy, malabsorpcí glukózy-galaktózy nebo sacharázy-izomaltázy by neměli přípravek užívat, protože obsahuje sacharózu.
Během těhotenství a kojení se lék používá pouze tehdy, když očekávaný přínos pro matku převáží možné riziko pro plod nebo dítě. Během období užívání léku Actovegin pro placentární insuficienci, i když zřídka, byly pozorovány případy úmrtí, které by mohly být důsledkem základního onemocnění. Užívání léku Actovegin během kojení nebylo doprovázeno negativními účinky pro matku ani pro dítě.
Děti . V současné době nejsou k dispozici žádné údaje o užívání léku u dětí, proto se lék nedoporučuje používat u této kategorie pacientů.
Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo jiných mechanismů. Actovegin nemá nebo má velmi malý vliv na schopnost řídit vozidla nebo obsluhovat jiné stroje. Je však třeba vzít v úvahu možné nežádoucí účinky z nervového systému (viz NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY).

Interakce

Neexistují žádné údaje o interakci přípravku Actovegin s jinými léky.