Achillova šlacha: kde to je, ruptura, zánět šlach, zánět, příznaky a léčba

Poranění Achillovy šlachy je poměrně časté sportovní zranění. Pro rychlou a správnou navigaci ve vzniklé situaci je nutné znát příznaky tohoto zranění. Achillova tendinopatie způsobuje bolest při nadměrném zatěžování lýtkových svalů, při dlouhodobém nadměrném namáhání kotníku nebo při jednorázovém nadměrném zatížení chodidla. Bolest nemusí být nutně silná, může jít o mírnou bolestivost nebo nepohodlí v oblasti kotníku. Známky poškození se obvykle objevují ráno, při prvních krocích po probuzení. Důvodem je, že v noci jsou nohy většinou udržovány ve zvláštní poloze – prsty na chodidle jsou spuštěny dolů, prsty „visí dolů“, pata je vytahována nahoru. Proto se ráno budou svaly kotníku cítit ztuhlé a slabé. Někteří pacienti si mohou všimnout bolesti, která se objevuje při dlouhé chůzi po schodech nahoru a dolů.

Klinický obraz patologie bude záviset na stupni poškození šlachy:

• kontuze – uzavřené poranění měkké tkáně, šlacha zůstává neporušená a nepoškozená.
• ruptura (částečné natržení nebo natažení) – šlacha utrpí mikrotrauma, ale částečná celistvost vláken je zachována;
• ruptura – anatomické narušení kontinuity šlachy

Hlavní příznaky pohmoždění šlachy

Když je Achillova šlacha pohmožděna, bolest se může objevit pouze v okamžiku nárazu. A později mohou být stížnosti nepřítomné nebo malé – pocit nepohodlí při dlouhých procházkách, při skákání a běhu, je možný výskyt hematomu a menší otok v oblasti modřiny.

Hlavní známky natažení nebo částečné ruptury Achillovy šlachy

Menší natržení a mírné namožení pravděpodobně nezpůsobí bolest. Závažnější slzy mohou být bolestivé kdekoli podél šlachy, s příznaky v závislosti na jejich umístění:

• ztuhlost nebo bolest v oblasti kotníku se objeví ráno po probuzení nebo po dlouhém sezení, pak bolest klesá, ale pokud se pohyb stane intenzivním a prodlouženým, bolest se obnoví;
• nad patou v oblasti připojení Achillovy šlachy se může objevit otok a otoky v důsledku nárůstu velikosti vláken;
• při palpaci může být šlacha ztluštělá a místy bolestivá;
• napětí v lýtkových svalech až do výskytu křečí;
• bolest se zvyšuje tlakem, například při lezení, v tomto případě je bolest lokalizovaná, více uvnitř, vně nebo vzadu ve středu paty;
• pata může být zvětšená, horká ve srovnání s okolními tkáněmi a hyperemická;
• flexe a extenze nohy je narušena;
• při chůzi se může objevit křupavý zvuk:
• objevuje se kulhání, někdy je téměř nemožné chodit a stát, až se musíte uchýlit k berlím;
• u chronických výronů, ke kterým dochází v důsledku nesprávné nebo včasné léčby, se bolest může objevit i při malé námaze, jako je rychlejší chůze

Přetržení šlachy

Když šlacha praskne, postižený pocítí bolestivou lokalizovanou ránu v oblasti lýtka nebo paty. Často je doprovázen výrazným zvukem, připomínajícím práskání bičem. Obvykle se vyskytuje při vysokorychlostních zátěžích (sprint nebo skok), po náhlém (ostrém) zatlačení nohou. Ve fotbale se oběť v tuto chvíli často domnívá, že ho soupeř kopl do pat. Některé oběti uvádějí, že mají pocit, jako by jim byla useknuta noha. K tomuto jevu dochází, protože lýtkové svaly již nejsou spojeny s patou šlachou, takže jejich síla se prudce ztrácí.

V důsledku prasknutí není možné stát na špičkách, když se pokoušíte zvednout patu z podlahy. Existují výjimky z pravidla, kdy jsou ostatní svaly nohou, jako jsou stehna, nezávislé na Achillově šlaše, extrémně silné. Pak bude pohyb jednoduše oslaben. Ale takové případy jsou velmi vzácné.

Chodidlo a bérce mohou silně otékat. Někdy se objeví velká modřina, která se může rozšířit až na konečky prstů u nohou. Při úplném odtržení je vidět promáčklina nad patou (je viditelná zejména u astenických lidí). Pokud zmáčknete lýtkový sval, nedojde k žádnému pohybu.

Pokud se objeví známky prasknutí, měli byste okamžitě kontaktovat kliniku, aby byla operace provedena včas. Poškozenou oblast byste neměli masírovat, je lepší okamžitě aplikovat chlad a zvednout nohu.

<strong>Závěr</strong>

Charakteristickým znakem patologie je změněná pohyblivost hlezenního kloubu. Stává se nestabilním. Oběť se cítí nejistá, když se opírá o zraněnou nohu, pokud je podvrtnutí vážné, pohyb je zcela nemožný. Ruptura Achillovy šlachy je diagnostikována okamžitě, protože klinický obraz patologie je jasný. Ostrá bolest s charakteristickým zvukem, neschopnost stát na prstech a omezený pohyb nohy naznačují tuto lézi. Závažnost bolesti nemusí nutně znamenat závažnost poranění. Někdy může být navíc částečná ruptura nebezpečnější než úplná. V každém případě byste měli naléhavě kontaktovat traumatologa, abyste rychle poskytli první pomoc a zahájili léčbu včas.

KONTAKTUJTE NÁS

Pro kompletní informace o typech léčby a prevence onemocnění ortopedie, revmatologie nebo neurologie nás prosím kontaktujte:

телефон +7(495)120-46-92
e-mailem [email protected]
Feedback Form
Napište nám na Telegram
Kontaktujte nás na whatsapp

Naše adresa je Moskva, st. Trifonovská 11

Achillodynie je stav, kdy se Achillova šlacha zanítí, což způsobuje bolest za patou nebo v dolní části lýtka. Achillova šlacha je velká šlacha, která spojuje lýtkové svaly s patní kostí.

Kód ICD-10: M76.6 (Entezopatie Achillovy paty)

Jméno v latině: Achillova tendinitida

Další názvy pro nemoc: Achillova tendinitida, Achillova tendonitida, Achillova burzitida (pokud je zánět spojen s burzou umístěnou vedle šlachy).

Pokud pociťujete bolest v oblasti Achillovy šlachy, doporučuje se poradit se s ortopedickým traumatologem. Pokud je příčina bolesti nejasná nebo může souviset se systémovým onemocněním, může být nutná konzultace s revmatologem.

Pokud zaznamenáte bolest Achillovy šlachy nebo jiné příznaky, které mohou naznačovat zánět Achillovy šlachy, doporučuje se, abyste se neprodleně obrátili na odborníka.

Naši lékaři
Traumatolog-ortoped
Zkušenosti 14 let
od 1 900 rub.
od 1 400 rub.
Enrol
Vyberte si čas, který vám vyhovuje:
Registrace na 04.02.2025:
Registrace na 05.02.2025:
Registrace na 06.02.2025:
Registrace na 07.02.2025:
Registrace na 08.02.2025:
Enrol
Traumatolog-ortoped
od 1 900 rub.
Enrol
Enrol
Traumatolog-ortoped
od 1 900 rub.
Enrol
Enrol
Naši lékaři
Morozenko Sergej Filippovič
Traumatolog-ortoped
Enrol
Musurmanov Anvarjon Rakhimovič
Traumatolog-ortoped
Enrol
Kerimov Kayakuli Asimovič
Traumatolog-ortoped
Enrol
Ceny služeb

Příčiny achillodynie

Zánět Achillovy šlachy se může vyvinout z mnoha důvodů:

• Přetížení. Toto je nejčastější důvod. Běh, skákání a další intenzivní fyzické aktivity mohou způsobit zranění nebo přetažení šlachy.
• Špatné boty. Nošení bot, které neposkytují dostatečnou oporu, nebo náhlá změna výšky podpatku může způsobit další namáhání šlachy.
• Anomálie v chodidle. Ploché nohy nebo jiné konstrukční prvky nohy mohou změnit zatížení šlachy.
• Věk. Jak stárneme, tkáně se stávají méně elastickými a náchylnějšími k poranění.
• Zdravotní stav. Určité zdravotní stavy, jako je revmatoidní artritida nebo diabetes, mohou zvýšit riziko rozvoje achillodynie.
• Léky. Některé léky, zejména některé typy antibiotik (fluorochinolony), mohou zvýšit riziko ruptury šlachy.
• Zvýšená hmotnost. Nadměrná hmotnost může způsobit další namáhání šlachy.
• Náhlé zvýšení aktivity. Náhlé zvýšení intenzity nebo trvání tréninku může šlachu přetížit.
• Sklerodermie a další systémová onemocnění. Tyto stavy mohou ovlivnit šlachy a způsobit jejich zánět.
• Nedostatek roztažnosti. Pokud lýtkové svaly nebo samotná šlacha nejsou dostatečně nataženy, může to zvýšit riziko zranění.
• Zranění. Přímé trauma, jako jsou pohmožděniny, může také způsobit zánět Achillovy šlachy.

Vzhledem k rozmanitosti možných příčin achillodynie je důležité podstoupit důkladné lékařské vyšetření, aby se určila základní příčina bolesti a vytvořil se vhodný léčebný plán.

Příznaky achillodynie

Achillodynie je charakterizována bolestí v oblasti Achillovy šlachy. Zde jsou některé z nejčastějších příznaků:

• Bolest Může být ostrý nebo tupý, ale obvykle se zhoršuje při chůzi nebo běhu. Bolest se často zhoršuje po dlouhé době odpočinku, například ráno nebo po sezení.
• Otok. Oblast kolem šlachy může otéct a zvětšit se.
• Zarudnutí a teplo. Kůže nad šlachou může v důsledku zánětu zčervenat a na dotek je horká.
• Omezení pohybu. Může dojít k trvalému nebo přerušovanému omezení pohyblivosti v hlezenním kloubu.
• Cvakání nebo křupavé zvuky. V některých případech se při pohybu může v oblasti šlachy objevit zvuk křupání nebo cvakání.
• Hrudka nebo nodularita. Pokud je v oblasti šlach chronický zánět, mohou se tvořit bulky nebo uzliny.
• Bolest na pohmat. Bolest při palpaci nebo tlaku na zadní stranu paty nebo podél průběhu šlachy.
• Slabost. Může se objevit pocit slabosti nebo nestability v hlezenním kloubu nebo při vstávání na špičky.

Tyto příznaky se mohou lišit v závislosti na stupni zánětu, délce trvání onemocnění a celkovém zdravotním stavu pacienta. Pokud se objeví podobné příznaky, doporučuje se konzultovat s traumatologem diagnostiku a léčbu.

Pokud se u vás objeví podobné příznaky, doporučujeme vám poradit se s odborníkem.
Enrol

Diagnóza zánětu Achillovy šlachy

Diagnostika zahrnuje anamnézu, fyzikální vyšetření a někdy další testy. Diagnostické fáze:

• Historie. Lékař se bude ptát na povahu a trvání bolesti, možné příčiny (úrazy, fyzická aktivita atd.), přítomnost doprovodných onemocnění a užívané léky.
• Vyšetření. Váš lékař se podívá a prohmatá zadní část vaší paty a Achillovy šlachy, aby zjistil otok, zarudnutí, tvrdost nebo jiné známky zánětu. Může být také provedeno testování flexibility lýtkových svalů a Achillovy šlachy.
• Rentgen Tento test může být užitečný při vyloučení jiných příčin bolesti paty, jako jsou kostní ostruhy nebo zlomeniny.
• Zobrazování magnetickou rezonancí. MRI může poskytnout detailní snímky měkkých tkání a pomoci identifikovat slzy, záněty nebo jiné problémy v Achillově šlaše.
• Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetření). Může být použit k vizualizaci struktury a stavu šlachy a také k určení přítomnosti zánětlivého procesu.
• Jiný výzkum. Ve vzácných případech lze doporučit další diagnostické postupy k upřesnění diagnózy nebo vyloučení jiných onemocnění.

Po diagnóze lékař určí nejlepší léčebný plán na základě příčiny, rozsahu a trvání zánětu a také individuálních charakteristik pacienta.

Léčba achillodynie

Léčba závisí na závažnosti a trvání příznaků a také na celkovém zdravotním stavu pacienta. Cílem léčby je snížit zánět, zmírnit bolest a zabránit dalšímu poškození. Hlavní léčebné metody:

• Odpočinek a omezení fyzické aktivity. Přestávka v tréninku nebo omezení stresu na šlachu může pomoci snížit zánět.
• Led. Použití ledu na oblast šlach po dobu 15 až 20 minut několikrát denně může pomoci snížit zánět a zmírnit bolest.
• Protizánětlivé léky. NSAID mohou být předepsány ke snížení bolesti a zánětu.
• Fyzioterapie. Protahovací a posilovací cvičení pro lýtkové svaly a Achillovu šlachu mohou pomoci obnovit funkci a zabránit opětovnému zranění.
• Podpůrné ortopedické vložky. Mohou být doporučeny k nápravě abnormalit nohou, které mohou přispívat k achillodynii.
• Imobilizace. V některých případech může být nutná dočasná imobilizace sádrou nebo ortézou, aby se snížilo namáhání šlachy a umožnilo se její zahojení.
• Kortikosteroidní injekce. Mohou být považovány za úlevu od těžkého zánětu, i když je třeba dávat pozor na přímé injekce do šlachy kvůli riziku ruptury.
• Extrakorporální terapie rázovou vlnou (ESWT). Tato metoda může stimulovat procesy hojení tkání a snížit bolest.
• Chirurgická intervence. Ve vzácných případech, kdy konzervativní léčba není účinná nebo pokud dojde k vážnému poškození šlachy, může být vyžadován chirurgický zákrok.

Při prvních příznacích zánětu Achillovy šlachy je důležité navštívit ortopeda a přísně dodržovat jeho léčebná doporučení.

• K dispozici: návštěva lékaře od 1900 rublů
• Pohodlně: pracujeme ve všední dny od 8:00 do 20:00
• Rychle: veškerou diagnostiku provedeme na první schůzce
• Kompletní: má veškeré potřebné vybavení

Možné komplikace

Achillodynie, pokud se neléčí nebo je léčena nesprávně, může vést k různým komplikacím. Zde jsou některé z možných komplikací:

• Chronická bolest. Dlouhodobý zánět a nesprávná léčba mohou vést k přetrvávající bolesti v oblasti Achillovy šlachy.
• Přetržení Achillovy šlachy. Neustálý zánět a napětí mohou oslabit šlachu a zvýšit riziko ruptury.
• Formování krku. Chronický zánět může vést ke krčku nebo ztluštění šlachy, což může zhoršit funkci kloubu a způsobit bolest.
• Omezení pohyblivosti. Dlouhodobý zánět a bolest může snížit pohyblivost a pružnost hlezenního kloubu.
• Kompenzační poruchy. Ve snaze vyhnout se bolesti může člověk změnit způsob chůze nebo stání, což může vést k dalším problémům, jako jsou bolesti kolen, kyčlí nebo zad.
• Relapsy. Pokud se příčina Achillovy šlachy nenapraví nebo o poraněnou šlachu není náležitě pečováno, může se stav opakovat.
• Infekce Pokud byla Achillova tendonitida způsobena traumatem s poškozením kůže nebo pokud byly invazivní výkony prováděny bez vhodných sterilních podmínek, existuje riziko rozvoje infekčního procesu.
• Komplikace z léků. Některé léky, jako jsou NSAID nebo kortikosteroidy, mohou při dlouhodobém užívání způsobit nežádoucí účinky.

Aby se předešlo komplikacím, je důležité včas navštívit lékaře, přísně dodržovat jeho doporučení a podstupovat pravidelné kontroly.

Prevence zánětu Achillovy šlachy

Prevence je zaměřena na prevenci přetížení a poranění Achillovy šlachy. Zde je několik doporučení, jak zabránit rozvoji Achillovy tendonitidy:

• Postupné zvyšování zátěže. Pokud začínáte s novou fyzickou aktivitou nebo zvyšujete intenzitu tréninku, dělejte to postupně, abyste se vyhnuli přetrénování.
• Správná obuv. Noste boty s dobrým odpružením, které podpoří chodidlo a patu. Vyhněte se botám s příliš vysokým nebo příliš nízkým nártem.
• Protahování. Pravidelně protahujte lýtkové svaly a Achillovu šlachu, zejména před fyzickou aktivitou a po ní.
• Posilování svalů. Cvičení na posílení lýtkových svalů může pomoci snížit stres na šlachu.
• Vyhněte se náhlým pohybům. Postupně zvyšujte intenzitu cvičení, vyhýbejte se náhlým zrychlením nebo prudkým pohybům.
• Cvičte na rovném povrchu. Vyhněte se tréninku na strmých svazích nebo nerovných površích, které mohou zvýšit namáhání šlachy.
• Odpočinek a zotavení. Dopřejte svým nohám čas na odpočinek a regeneraci po intenzivním tréninku.
• Pozor na chladné podmínky. V chladných podmínkách se svaly a šlachy stávají méně elastickými, takže se před cvičením v chladném počasí dobře zahřejte.
• Udržujte si optimální váhu. Nadváha zvyšuje zátěž šlach a kloubů.
• Věnujte pozornost svému tělu. Pokud pociťujete bolest nebo nepohodlí v patě nebo Achillově šlaše, snižte intenzitu cvičení a poraďte se s lékařem.

Dodržováním těchto doporučení můžete výrazně snížit riziko rozvoje achillodynie.