Zvýšená hodnota Gamma GT: Příčiny vysokých a nízkých hodnot, interpretace norem a analýzy

Gama-glutamyltransferáza je jedním z enzymů odpovědných za biochemické přeměny v játrech a žlučových cestách. V případě stáze žluči, zánětlivých procesů, maligních nádorů se zvyšuje aktivita GGT, což je jedno z důležitých kritérií pro diagnostiku.

Studium hladin GGT je zvláště důležité při včasné diagnostice poruch odtoku žluči a poškození jater, protože se zvyšuje výrazně dříve než jiné enzymy (například alkalická fosfatáza). Na druhou stranu analýza není specifická, protože enzym se nachází také v tkáních slinivky břišní a prostaty, mozku, ledvin a sleziny. Poškození těchto orgánů, stejně jako vystavení vnějším faktorům, může také způsobit změny koncentrace GGT v krvi. Výsledky studie by měly být interpretovány ve spojení s dalšími laboratorními parametry, údaji z přístrojových a funkčních testů a také se stížnostmi pacientů.

V laboratoři lékařského centra “SM-Clinic” v Moskvě můžete provést biochemický krevní test ke stanovení hladiny gama-glutamyltransferázy (GGT) a podstoupit další obecná a specializovaná vyšetření, abyste mohli přesně stanovit diagnózu. V případě potřeby vás naši lékaři uvidí, podrobně vysvětlí výsledky diagnostiky a určí taktiku dalšího postupu.

Synonyma

Gamma-glutamyltranspeptidáza, gama-glutamyltransferáza, GGT, gama-glutamyltranspeptidáza, gama-glutamyltransferáza, GGTP, Gamma GT, GTP.

Indikace pro analýzu

Biochemický krevní test na gama GT se používá jak pro primární diagnostiku onemocnění a toxických lézí jater a žlučových cest, tak pro sledování účinnosti léčby. Indikace pro provedení studie mohou zahrnovat:

• příznaky stáze žluči: nažloutlý odstín kůže a očního bělma, svědění kůže, slabost, ztmavnutí moči a stolice;
• známky onemocnění jater: bolest, těžkost, nepohodlí pod žebry vpravo nebo v oblasti solárního plexu, zvětšení velikosti orgánu, nevolnost, zvracení, slabost;
• podezření na různé typy hepatitidy, cirhózy jater, cholecystitidy;
• potřeba posoudit stav jater u chronického alkoholismu;
• dynamické sledování pacientů s rakovinou slinivky, prostaty nebo jater;
• užívání léků, které mají toxický účinek na játra;
• zvýšení aktivity alkalické fosfatázy (k určení přesné příčiny odchylky výsledku od normy);
• rutinní vyšetření pacientů před některými chirurgickými zákroky a také jako součást komplexní kontroly zdravotního stavu.

Popis studie

Pro diagnostiku potřebuje pacient darovat venózní krev. Studium hladiny GGT v séru se provádí pomocí kinetické kolorimetrické metody.

Trénink

Test GGT se provádí přísně na lačný žaludek: po posledním jídle musí uplynout alespoň 12 hodin. V případě nouzové diagnostiky může být tato doba zkrácena na 4 hodiny za předpokladu, že množství jídla snědeného krátce před darováním krve bylo malé.

Den před vyšetřením je také nutné zdržet se intenzivní fyzické aktivity a pití alkoholu a co nejvíce se vyhýbat psycho-emocionálnímu stresu.

Vysvětlení výsledků

Jednotky měření: U/L (jednotky na litr).

Referenční hodnoty

Hladina GMT závisí na pohlaví a věku pacienta.

Analytický výsledek

Zvýšení hladiny GGT může naznačovat různé patologické procesy v těle:

• stagnace žluči (cholestáza) mimo játra nebo uvnitř nich (vyskytuje se u nádorů, ucpání žlučových cest kameny, akutní zánět žlučových cest – cholangitida);
• poškození jater v důsledku akutní nebo chronické intoxikace, expozice ionizujícímu záření, akutní a chronické hepatitidy různého původu (včetně virových);
• akutní nebo chronický zánět slinivky břišní (pankreatitida);
• užívání léků, které mají toxický účinek na játra (některá antibiotika, barbituráty, antikoncepce atd.);
• chronické zneužívání alkoholu;
• akutní renální patologie (glomerulonefritida, pyelonefritida), exacerbace chronického zánětlivého procesu v ledvinách;
• rakovina slinivky, prostaty, jater (včetně metastáz);
• cirhóza jater;
• autoimunitní léze jater a/nebo žlučových cest, pojivové tkáně (zejména systémový lupus erythematodes)
• srdeční selhání, včetně toho, které vzniká jako komplikace akutního infarktu myokardu;
• hyperthyroidismus;
• diabetes mellitus, obezita, metabolický syndrom.

Snížení hladiny gama-glutamyltransferázy lze pozorovat při hypotyreóze, stejně jako při dlouhodobém užívání aspirinu.

Dodatečné vyšetření v případě odchylky od normy

Hodnocení hladin GGT se zpravidla provádí společně s dalšími studiemi zaměřenými na diagnostiku stavu jater a žlučových cest. Pokud byla analýza provedena izolovaně, pro objasnění důvodu odchylky od normy se doporučuje odebrat vzorky pro:

• alaninaminotransferáza (ALT);
• aspartamaminotransferáza (AST);
• celková alkalická fosfatáza;
• celkový a přímý bilirubin atd.

Instrumentální vyšetření mohou zahrnovat ultrazvuk nebo MRI orgánů břicha, FGDS, ERCP, jaterní biopsii a další testy. V případě potřeby je předepsána konzultace s chirurgem, terapeutem, gastroenterologem, specialistou na infekční onemocnění, endokrinologem a dalšími specialisty.

Chcete-li zjistit cenu krevního testu na GGT, stejně jako náklady na další studie v laboratoři SM-Clinic, volejte telefonicky nebo použijte formulář pro objednání zpětného volání na webu. Pomůžeme udělat diagnostiku co nejrychlejší a nejinformativnější.

Gama-glutamyltransferáza (GGT) v krvi, biochemická analýza

Podrobnosti Podívejte se znovu: 13621

Gama glutamyltransferáza (GGT, GGTP, GGT) v krvi,
biochemická analýza zvířecí krve

OBECNÁ INFORMACE

Materiál pro výzkum: Krev

Gama glutamyl transferáza (GGT, GGTP, GGT) je enzym spojený s buněčnou membránou, o kterém se předpokládá, že se podílí na metabolismu glutathionu. Gama-glutamyl transferáza Je přítomen ve většině buněčných typů (kromě myocytů), přičemž vysoká aktivita tohoto enzymu je pozorována v epiteliálních buňkách žlučovodů a renálních tubulech (kartáčkový lem). Navzdory přítomnosti GGT v mnoha tkáních (se zvláště vysokými hladinami ve slinivce, ledvinách a střevní sliznici) jsou zvýšené hladiny gama-glutamyltransferázy v séru považovány za marker jaterního onemocnění. Ke zvýšení hladiny tohoto enzymu může dojít při cholestáze nebo nekróze žlučového epitelu. Přesný mechanismus zvýšené aktivity GGT v séru u těchto onemocnění není zcela jasný; Možné příčiny mohou zahrnovat indukci GGT (zvýšená produkce) a/nebo uvolňování enzymů z buněčných membrán (solubilizace).

Indikace

Podezření na onemocnění jater.

Posuzovány orgánové systémy

Játra a žlučové cesty.

PRÁCE SE VZORKEM

Odebírání vzorku

Je nutné odebrat 0,5-2,0 ml žilní krve.

Použité kontejnery

• Vzorek se vloží do zkumavky s červeným uzávěrem nebo do zkumavky s komponentami pro separaci krevního séra; V tomto případě lze jako antikoagulant použít EDTA nebo heparin.
• Krevní sérum a/nebo plazma by měly být odděleny od buněk do 48 hodin při teplotě 2–8 °C (vychlazené).
  Podmínky skladování vzorku

Pro krátkodobé skladování musí být vzorek ochlazen, pro dlouhodobé skladování musí být zmrazen.

Stabilita vzorku

• V chlazeném stavu (4°C): vzorek zůstává stabilní po dobu nejméně 3 dnů.
• Zmrazené (-20°C): vzorek zůstává stabilní po dobu minimálně 8 měsíců.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ TESTU

Normální rozsah

• Psi: 2-10 IU/l.
• kočky:
• Normální rozmezí se může lišit v závislosti na testovací metodě a laboratoři, kde se test provádí.

Možné patologické změny

Hodnoty přesahující normální hodnoty.

Život ohrožující patologické změny — Není známo.

Faktory ovlivňující výsledky testů

Léky, které mohou ovlivnit výsledky testů nebo interpretaci

Léky, které mohou interferovat s metodikou testování – Nejsou známy.

Léky, které mohou ovlivnit fyziologické procesy v těle

• Kortikosteroidy: Vedou ke zvýšení hladin GGT (u psů) v důsledku enzymové indukce a/nebo cholestázy.
• Fenobarbital: při použití zůstávají hladiny GGT obvykle normální, ale je možné mírné zvýšení.
• Halothan: Aktivita GGT se může zvýšit během 2-7 dnů po anestezii.

Podmínky, které mohou ovlivnit výsledky testu – Nejsou známy.

Chyby při odběru vzorků a testování, které mohou ovlivnit výsledky testu

Dlouhodobé skladování nebo zahřívání vzorku může snížit aktivitu GGT.

Zvláštní faktory ovlivňující provedení a interpretaci výsledků tohoto testu – Druhy zvířat

Kočky mají GGT je citlivějším indikátorem cholestatického onemocnění ve srovnání s alkalickou fosfatázou (ALP; u psů je však ALP obvykle považována za citlivější indikátor). U koček s jaterní lipidózou, i přes zvýšení jiných ukazatelů cholestázy (např. ALP, bilirubin), nemusí dojít ke zvýšení hladin GGT nebo jen k malému zvýšení.

Plemeno – Nemá to vliv.

Věk

U štěňat ve věku od 1 do 3 dnů mohou být hladiny gama-glutamyltransferázy v séru více než 100krát vyšší než normální hodnoty u dospělých kvůli velkému množství tohoto enzymu v kolostru. Během přibližně 10 dnů se aktivita GGT sníží na úroveň dospělých zvířat.

Pohlaví – Nemá to vliv.

Těhotenství – Nemá to vliv.

Nevýhody testu

Vysoká míra falešně pozitivních výsledků testů.

Senzitivita a specificita testu, prediktivní hodnota pozitivních a negativních výsledků testu

Senzitivita a prognostická hodnota GGT u onemocnění jater závisí na typu přítomné poruchy:

Psi

• Při steroidní hepatopatii
  • Citlivost: 81 %.
  • PPV: 62 %.
  • NPV: 95 %.
  • Citlivost: 68 %.
  • PPV: 81 %.
  • NPV 78 %.
  • Citlivost: 59 %.
  • PPV: 56 %.
  • NPV: 88 %.
  • Citlivost: 50 %.
  • PPV: 47 %.
  • NPV: 89 %.

  Kočky

  U onemocnění jater a žlučových cest obecně (kromě anomálií portálních cév):

  • Citlivost: 86 %.
  • Specifičnost: 67 %.
  • PPV: 90 %.
  • NPV: 59 %.

  Příčiny patologických změn

  Vysoké hodnoty

  • Cirhóza
  • Hepatitida / cholangiohepatitida
  • Cholelitiáza / cholecystitida
  • Novotvary jater nebo žlučových cest
  • Léčba kortikosteroidy nebo zvýšené hladiny endogenních kortikosteroidů (u psů)
  • Kortikosteroidní hepatopatie
  • Biliární hyperplazie

  Nízké hodnoty

  Nemá žádný klinický význam

  Klinická aplikace

  • Nejpravděpodobnější příčinou zvýšených hladin GGT jsou cholestatická onemocnění, zatímco v případech poškození hepatocytů (například v důsledku intoxikace tetrachlormethanem) a patologií portálních cév se aktivita GGT obvykle nezvyšuje.
  • Kočky s jaterní lipidózou mají často zvýšené hladiny alkalické fosfázy (ALP) s normální nebo mírně zvýšenou aktivitou GGT.
  • U psů se GGT nepovažuje za citlivější indikátor než ALP; hladiny GGT jsou však méně ovlivněny faktory, které nejsou spojeny s cholestázou (např. se nezvyšují v přítomnosti lézí kostní tkáně a nemění se při použití antikonvulziv).
  • V případech poškození ledvinných tubulů nebo nefrotoxicity mohou být zvýšené hladiny gama-glutamyltransferázy v moči (nikoli však hladiny gama-glutamyltransferázy v séru).
  • Samotné akutní poškození hepatocytů bez současné cholestázy nepovede ke zvýšení sérových hladin GGT.

  DALŠÍ INFORMACE

  Doplňkový výzkum

  • K potvrzení cholestázy se analyzuje alkalická fosfatáza, sérové ​​žlučové kyseliny nebo bilirubin.
  • K určení funkce jater se analyzují sérové ​​žlučové kyseliny nebo plazmatický amoniak.
  • Současně lze za účelem posouzení potenciálu poškození hepatocytů provést analýzu hladiny alaninaminotransferázy a/nebo aspartátaminotransferázy.

  Synonyma

  • γ-GT.
  • gama-GT.
  • GGT.
  • Gama glutamyl transferáza
  • gama-glutamyltransferáza
  • y-glutamyltransferáza
  • GGTP

  Zkratky

  • ALP – alkalická fosfatáza.
  • NPV je záporná prediktivní hodnota.
  • PPV – pozitivní prediktivní hodnota.

  Proveďte biochemickou analýzu и určit koncentraci Gama glutamyl transferáza (GGT, GGTP, GGT) v krvi může být nezávislá laboratoř veterinární kliniky Kotofey, Dněpr.

  Informace jsou převzaty z otevřených zdrojů a učebnic populárních nakladatelství.