Zvýšená chuť k jídlu před menstruací – důvody

Premenstruační syndrom (PMS) je komplex vzájemně souvisejících symptomů charakteristických pro premenstruační období. Tyto příznaky se mohou projevit jak v psycho-emocionální, tak fyziologické sféře.

Obtížnost při popisu a diagnostikování PMS spočívá v tom, že zpravidla každá žena zažívá před menstruací nějaké změny ve svém blahobytu. A posouzení závažnosti a rozsahu těchto projevů musí být do značné míry subjektivní. Někdy se setkáváme s názorem, že PMS – vzhledem k jeho rozšířené prevalenci, cykličnosti a rozmanitosti projevů – není patologií, a proto nevyžaduje vážnou pozornost ani samotné ženy, ani jejího lékaře. To je hluboká mylná představa. Myslete na to: první známky PMS se objevují průměrně ve 25 letech a pak se jen zhoršují, plynule přecházejí do klimakterického syndromu již ve věku 45-50 let. To znamená, že nejaktivnější roky života ženy tráví „ve znamení PMS“, což výrazně snižuje kvalitu života a přináší jí fyzické i psychické utrpení. Moderní gynekologie jasně říká, že premenstruační syndrom je významným důvodem k konzultaci s lékařem a získání řady terapeutických receptů.

Můžeme mluvit o čtyřech formách PMS.

1. Neuropsychiatrické. Vyznačují se živými projevy v psycho-emocionální sféře. Žena se stává podrážděnou, zažívá nepřiměřenou úzkost a vzrušení a je pro ni obtížné ovládat své emoce. Stává se nejistou a zvyšuje se také „práh přestupku“ – žena může reagovat neadekvátně na zcela neutrální prohlášení na její adresu a projevovat bezdůvodnou agresi. Velmi častým projevem neuropsychické formy PMS je depresivní stav.
2. Otok. Je charakterizována otoky (paží, nohou, obličeje), mastalgií (bolestivé pocity v mléčných žlázách), bolestmi břicha a pocitem nadýmání. V období před menstruací se zvyšuje hmotnost a známé a oblíbené oblečení se stává nepohodlným.
3. Cefalgický – se silnými bolestmi hlavy.
4. Křížovaya. Projevuje se ve formě záchvatů nemotivované paniky a strachu; doprovázené prudkým uvolněním adrenalinu do krve.

Nejtěžší symptomy, které nese žena sama i lidé kolem ní, jsou ty, které souvisejí s psycho-emocionální sférou. Zvenčí se může chování ženy zdát neadekvátní a emocionálně nestabilní. To samozřejmě přináší komplikace ve vztazích, zejména s těmi lidmi, kterým není možné vysvětlit skutečný důvod takových změn chování.

V některých případech mohou být pozorovány další příznaky, zejména:

• mírné zvýšení tělesné teploty;
• oftalmoplegická migréna je bolest hlavy spojená s různými poruchami v oblasti očí. Může se jednat o narušení pohybu očních víček, strabismus, rozšíření zornice, rozmazané vidění;
• cyklická iridocyklitida – zánět duhovky;
• hypersomnie – zvýšená ospalost;
• alergie;
• gingivitida (zánět dásní), stomatitida;
• cyklické bronchiální astma;
• cyklické zvracení.

Je zřejmé, že takto závažné projevy PMS jsou pro organismus vážnou zátěží a vyžadují úpravu. Navíc je dokázáno, že ženy trpící PMS to mají v menopauze mnohem obtížnější. Proto byste se neměli stydět a pokusit se s tímto problémem vyrovnat sami. Určitě se poraďte s lékařem.

Jak se premenstruační syndrom projevuje?

Ženské tělo není statická látka. Přirozeně během života prochází různými změnami a mění se i jeho reakce na různé události a jevy.

Ve vztahu k PMS lze říci, že jeho první příznaky jsou pozorovány ve věku 20-25 let. Syndrom je zpravidla mírné povahy a mladé a zdravé tělo jej snadno snese. Ženy proto nevidí důvod k návštěvě lékaře.

PMS však má tendenci zesilovat a časem se zvýraznit. A v době návštěvy lékaře (nejčastější věk je 30-35 let) již premenstruační projevy způsobují ženě určitou úzkost, stávají se jasně vyjádřené a jsou poměrně obtížně tolerovatelné. Formy PMS se navíc s věkem mění. Bylo prokázáno, že ve věku 27-28 let je častěji pozorována neuropsychická forma, ve 30-31 letech – edematózní forma, ve 33-34 letech – cefalgická forma.

Dá se s jistotou říci, že každá žena zažívá „svůj vlastní individuální“ PMS, který do té či oné míry zahrnuje změny v celkové pohodě, emoční poruchy a somatické symptomy (fyzické vjemy). Při formulaci stížností průměrná žena identifikuje 3 příznaky, které jí způsobují největší nepříjemnosti a úzkosti. Během rozhovoru s lékařem se odhalí další 4 příznaky. Pokud se pokusíte seřadit všechny příznaky podle četnosti stížností na ně, získáte následující obrázek.

1. Rychlá a silná únava, pocit neustálé únavy, který se často vyskytuje ráno a postupně se zvyšuje večer.
2. Potíže se soustředěním, roztržitost, ztráta paměti. Pokud ženská práce zahrnuje takové akce, jako jsou výpočty, výpočty, srovnávací analýzy a rozhodování, může se během premenstruačního období potýkat s vážnými obtížemi při výkonu svých profesionálních činností.
3. Deprese. Depresivní nálada, zklamání ze života, zvýšené vnímání i těch nejmenších obtíží a problémů jsou velmi často premenstruačními syndromy. Tento stav je velmi přesně popsán frází „Nic v životě tě nedělá šťastným“. To je vysvětleno skutečností, že hladina neurotransmiterových hormonů serotoninu a dopaminu v krvi klesá.
4. Změna jídelníčku vzhledem k potřebám těla. Mnoho žen poznamenává, že ve dnech před menstruací se jejich chuť k jídlu zvyšuje a jejich chuťové preference se mění. Potřeba soli a cukru se poměrně často mění.
5. Bolestivé pocity na hrudi, zvýšená citlivost, překrvení v oblasti bradavek, mastalgie. Četné studie prokázaly, že čím silnější je bolest, tím kratší je její trvání. S tímto příznakem je však nutné zacházet velmi opatrně. Faktem je, že se cítí podobně jako počáteční projevy mastopatie. A kvůli známosti pocitů může žena odložit preventivní návštěvu gynekologa, aby zkontrolovala stav mléčných žláz. Připomínáme, že taková návštěva by měla být prováděna jednou ročně a také je vhodné provádět nezávislé vyšetření prsů jednou měsíčně. Je vhodné to udělat ve stejný den menstruačního cyklu.
6. Otok. Otoky během PMS mohou být vyjádřeny různými způsoby. U některých se projevuje zadržováním tekutin v pažích, nohou, břiše a pasu. Mění se i ovál obličeje. Existují i ​​lokální projevy – pouze v oblasti břicha, horních nebo dolních končetin.

Léčba premenstruačního syndromu

První skupinu opatření, která lze rozlišit, tvoří bezlékové metody korekce PMS. Jsou zaměřeny především na úpravu režimu a životosprávy. Možná bude stačit, když bude žena více dbát na svůj jídelníček, vyčlení si čas na správný spánek a mírnou fyzickou aktivitu – a projevy symptomů PMS se výrazně sníží nebo úplně vymizí.

Velmi důležité je samozřejmě emoční zázemí a celková zátěž organismu – a tyto dva faktory přímo souvisí se situací v rodině a v zaměstnání. Ne vždy je lze zcela napravit, ale přesto je nutné snažit se eliminovat přetížení, psychickou únavu a vyhýbat se stresovým situacím. Velmi důležitý je večerní odpočinek a klidný spánek. Délka spánku by měla být 7-8 hodin.

Při výběru druhu cvičení se doporučuje věnovat pozornost plavání, chůzi, lehkému běhání a jízdě na kole. Během cvičení mozek produkuje endorfiny – sloučeniny, které mají schopnost snižovat bolest a zlepšovat náladu. Důležité je pouze správně určit intenzitu zátěže a nenechat se unést jejím zvyšováním. Jinak cvičení povede k silné únavě a může PMS jen zhoršit.

Pokud jde o výživu, lze uvést následující doporučení. Obecně je vhodné dodržovat sacharidovou dietu, procento sacharidů ve stravě by mělo být minimálně 70 %. Je lepší, když se jedná o komplexní sacharidy: obiloviny, zelenina, luštěniny. Věnujte pozornost zelené zelenině, působí na tělo mimořádně blahodárně. Brokolice například snižuje bolest na hrudi, špenát a cuketa pomáhají vyrovnat se s depresí a avokádo a zelená paprika mohou ovlivnit bezdůvodné změny nálad. Mimochodem, lékaři z University of Texas tvrdí, že zelená zelenina a ovoce obsahují největší množství vitamínů a zařazení těchto potravin do vašeho každodenního jídelníčku pomáhá udržovat zdraví po mnoho let.

Proteinová část stravy se skládá z ořechů a libového masa.

Je velmi důležité sledovat rovnováhu vody a soli. Množství soli by mělo být sníženo, aby nevyvolávalo otoky, je také nutné vyloučit konzervy, uzená jídla, koření s glutamátem sodným a lupínky. Pro nápoje jsou vhodnější čerstvě vymačkané šťávy, neperlivá voda a zelený čaj. Ale je lepší se zdržet pití kávy – kofein může pouze zhoršit emoční nestabilitu a citlivost mléčných žláz. Celkový objem spotřebované tekutiny za den by měl být asi 1,5-2 litrů.

Léčbu léky lze rozdělit do dvou velkých skupin: nehormonální terapie a hormonální terapie.

Mezi nehormonální léky patří především vitamíny a minerály. Při silných bolestech v oblasti hrudníku dobře pomáhá vitamín E, vitamíny B pomáhají zvládat výkyvy nálad a deprese Velmi často se při PMS doporučuje orotát hořečnatý a uhličitan vápenatý, které zabraňují otokům. Uhličitan vápenatý také pomáhá regulovat psycho-emocionální stav.

Kromě vitamínů a minerálů mohou být ženě pro projevy premenstruačního syndromu předepsána různá diuretika, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a agonisté dopaminu. Nebojte se těchto složitých názvů – ve skutečnosti je podstata a princip účinku všech léků docela snadno pochopitelný.

Diuretika jsou diuretika. Odstraňují tekutiny z tkání a zvyšují množství produkované moči. Jejich použití je oprávněné, pokud je PMS ženy doprovázeno silným otokem. Doporučená diuretika, zejména veroshpiron, působí komplexně a podporují odstranění nejen přebytečné tekutiny, ale také sodných solí. Jsou to také léky šetřící draslík a regulují acidobazickou rovnováhu krve.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) pomáhají vyrovnat se s nemotivovanými starostmi, úzkostí a depresí. Tyto léky, které patří do nejnovější generace antidepresiv, působí velmi jemně a jsou dobře snášeny. Při správném užívání nevyvolávají závislost ani sedativní účinky a postupně vyrovnávají emoční pozadí. Nejběžnějšími léky jsou fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft) a citalopram (Cipramil). Užívají se ve dvoutýdenních přerušovaných kúry, které začínají 14 dní před datem očekávané menstruace. Vezměte prosím na vědomí: všechny léky SSRI by měly být používány pouze podle pokynů lékaře.

Agonisté dopaminu jsou léky, které snižují hladinu prolaktinu v krvi. Dobře se vyrovnávají s příznaky PMS, jako je mastalgie a otoky. Nejčastěji předepisovaným lékem je bromokriptin.

Velmi často se k léčbě premenstruačního syndromu používají kombinovaná perorální antikoncepce (COC). Logika je zde velmi jednoduchá: COC potlačují ovulaci a s ní i příznaky PMS. Nedávné výzkumy v této oblasti však ukazují, že tomu tak není. Ano, mnoho žen poznamenalo, že při užívání perorální antikoncepce se jejich příznaky PMS snížily. Ale zároveň se ukázalo, že procento těch žen, u kterých se závažnost symptomů PMS nejen nesnížila, ale také zvýšila, bylo poměrně vysoké. To lze vysvětlit tím, že COC obsahují gestageny, které způsobují nežádoucí účinky s příznaky podobnými PMS.

Pokud mluvíme o jiných hormonálních lécích, které nejsou antikoncepcí, pak pro PMS lze předepsat i utrogestan, duphaston, danazol, zoladex, buserelin. Každý lék má výrazné vedlejší účinky a kontraindikace.

Abychom to shrnuli, můžeme jednoznačně prohlásit, že premenstruační syndrom je chronické onemocnění, které postihuje duševní i fyzické zdraví ženy a rozhodně snižuje kvalitu jejího života. K léčbě PMS by měla být použita komplexní terapie, která kombinuje léky, korekci pracovního a odpočinkového režimu, mírnou fyzickou aktivitu a vyváženou stravu s řadou omezení. Zkušenosti, které byly nashromážděny v oblasti studia tohoto syndromu, nám umožňují s jistotou říci, že každá žena si může vybrat svůj vlastní individuální léčebný plán. Je to individuální, protože PMS se u každé ženy projevuje jinak. Pamatujte na to a neprovádějte samoléčbu.