Zoladex – návod k použití, popis, recenze pacientů a lékařů, analogy
Dospělí Zoladex 3.6 mg tobolka se podává subkutánně do přední břišní stěny každých 28 dní.
na zhoubné novotvary lék se užívá dlouhodobě, benigní gynekologická onemocnění — ne déle než 6 měsíců.
pro ztenčení endometria Podávají se 2 injekce v intervalu 4 týdnů a ablace dělohy se doporučuje provést v prvních 2 týdnech po podání 2. dávky.
Oplodnění in vitro
Lék Zoladex ® 3.6 mg se používá k desenzibilizaci hypofýzy. Desenzibilizace je určena koncentrací estradiolu v krevním séru. Typicky je požadovaná hladina estradiolu, která odpovídá hladině v časné folikulární fázi cyklu (přibližně 150 pmol/l), dosažena mezi 7. a 21. dnem. Při desenzibilizaci začíná stimulace superovulace (řízená ovariální stimulace) gonadotropinem. Indukovaná desenzibilizace hypofýzy depotním agonistou GnRH může být trvalejší, což může vést ke zvýšené potřebě gonadotropinu. Ve vhodné fázi vývoje folikulů se podávání gonadotropinu přeruší a poté se podá lidský choriový gonadotropin k vyvolání ovulace. Sledování postupů léčby, odběru oocytů a oplodnění probíhá v souladu se zavedenou praxí daného zdravotnického zařízení.
Pro starší pacienty, jakož i pacientů s renální nebo jaterní insuficiencí není nutná úprava dávky.
Kontraindikace užívání léku Zoladex
- těhotenství;
- laktace;
- věk dětí;
- přecitlivělost na goserelin nebo jiná analoga GnRH.
С Pozor Lék by měl být používán u mužů se zvláštním rizikem rozvoje ureterální obstrukce nebo komprese míchy, stejně jako při in vitro fertilizaci u pacientů se syndromem polycystických ovarií.
Nežádoucí účinky léku Zoladex
Novotvary: velmi vzácné – nádor hypofýzy; nespecifikovaná frekvence – degenerace fibromatózních uzlin u žen s děložními myomy.
Z imunitního systému: méně časté – reakce z přecitlivělosti; zřídka – anafylaktické reakce.
Z endokrinního systému: velmi zřídka – krvácení v hypofýze.
Metabolické poruchy: často – zhoršená glukózová tolerance. Muži užívající agonisty GnRH zaznamenali sníženou glukózovou toleranci. Snížená glukózová tolerance se projevila rozvojem diabetes mellitus nebo zhoršením kontroly hladiny glukózy v krvi u pacientů s diabetes mellitus v anamnéze; méně časté – hyperkalcémie (u žen).
Z nervového systému a duševní sféry: velmi často – snížené libido spojené s farmakologickým působením léku a ve vzácných případech vedoucí k jeho vysazení; často – snížená nálada, deprese (u žen), parestézie, komprese míchy (u mužů), bolest hlavy (u žen); velmi zřídka – psychotická porucha.
Z kardiovaskulárního systému: velmi často – návaly horka spojené s farmakologickým působením léku a ve vzácných případech vedoucí k jeho stažení; často – infarkt myokardu (u mužů), srdeční selhání (u mužů), jehož riziko se zvyšuje při současném podávání antiandrogenních léků. Změny hladin krevního tlaku, projevující se jako hypotenze nebo hypertenze. Tyto změny jsou obvykle přechodné a odezní buď během léčby Zoladexem ® nebo po jejím vysazení. Ve vzácných případech si tyto změny vyžádaly lékařskou intervenci, včetně přerušení léčby Zoladexem ® .
Z kůže a podkoží: velmi často – zvýšené pocení spojené s farmakologickým účinkem léku a ve vzácných případech vedoucí k jeho vysazení; často – alopecie (u žen), obvykle mírná (včetně mladých pacientů s benigními novotvary), vyrážka, většinou mírná, která často vymizí s pokračující léčbou; nespecifikovaná frekvence – alopecie (u mužů), která se projevila vypadáváním vlasů po celém těle v důsledku snížené hladiny androgenů.
Z pohybového aparátu: často – artralgie (u žen), bolest kostí (u mužů). Na začátku léčby mohou pacienti s rakovinou prostaty často pociťovat dočasné zvýšení bolesti kostí, které se léčí symptomaticky; méně časté – artralgie (u mužů).
Z urogenitálního systému: velmi často – erektilní dysfunkce (u mužů), suchost poševní sliznice a zvětšení mléčných žláz (u žen); často – gynekomastie (u mužů); méně časté – citlivost prsou (u mužů), ureterální obstrukce (u mužů); zřídka – ovariální cysta (u žen), ovariální hyperstimulační syndrom (u žen, při použití v kombinaci s gonadotropiny); nespecifikovaná frekvence – vaginální krvácení (u žen).
Ostatní: velmi často – reakce v místě vpichu (u žen); často – reakce v místě vpichu (u mužů), dočasné zvýšení příznaků onemocnění u pacientů s rakovinou prsu na začátku terapie.
Ze strany laboratorního výzkumu: často – snížená hustota kostních minerálů, zvýšená tělesná hmotnost.