Zlomenina lokte: jak obnovit funkčnost paže?

Jedna ze dvou kostí předloktí je poloměr. Nachází se na straně prvního prstu a probíhá téměř paralelně s ulnou, která se nachází na straně malíčku. Zlomenina radia je jedním z nejčastějších poranění pohybového aparátu. Zpravidla k němu dochází, když neúspěšně padnete na ruku. Zlomeniny horní části radia a diafýzy bývají diagnostikovány u dětí, pacientů mladého a středního věku, u starších lidí jsou diagnostikovány zlomeniny radia v typické lokalizaci. K rychlému návratu do běžného života je v každém případě nutná rehabilitace.

V případě poškození poloměru se používá taktika konzervativní nebo chirurgické léčby. Operace je předepsána pouze ve výjimečných případech.

K obnovení stavu pacienta jsou nutná rehabilitační opatření. Mohou zahrnovat:

• dechová cvičení;
• Cvičební terapie;
• rehabilitace;
• masáž atd.

Při poškození poloměru se nejprve spojí úlomky kostí. Poté se aplikuje sádrový odlitek. V tomto případě je mírně ohnutá paže fixována od základny prstů ke třetí části ramene.

Před zahájením rehabilitace po zlomenině předloktí lékař prostuduje pacientovu anamnézu a zdravotní charakteristiky. Na základě toho vypracuje rehabilitační program.

Jak dlouho trvá rehabilitace po zlomenině radia?

Přesná doba zotavení je dána rozsahem poškození. Obvykle se pohybují od třiceti do šedesáti dnů. Během tohoto období musí pacient:
podstoupit rehabilitační program, aby se zabránilo rozvoji kloubní nestability;
naučit se rovnoměrně rozkládat zátěž, abyste předešli komplikacím, jako je snížený rozsah pohybu.

Základy rehabilitace

Existuje několik směrů obnovy:

1. Manuální terapie.

Umožňuje vytvořit pohybový stereotyp pro snížení rizika komplikací, snížení bolesti a zvýšení pohyblivosti kloubů.

Po masáži se zvětší rozsah pohybu, zrychlí se regenerace tkání, zlepší se elasticita šlach, svalů a tkání.

Metoda, při které se na poškozené místo aplikují speciální lepicí pásky. Kinesio taping je nezbytný pro fixaci svalů a jejich zpevnění.

Technika určená k odstranění bolesti, otoku a regeneraci tkání.

Druh fyzioterapie zaměřený na udržení kontraktilní schopnosti svalů, zvýšení krevního oběhu a metabolických procesů v poškozených tkáních.

6. IASTM terapie.

Varianta ruční techniky. Při terapii IASTM dochází k ovlivnění receptorů, díky čemuž se klouby stávají pružnějšími a pohyblivějšími.

Terapeutický tělesný trénink pomáhá předcházet přetížení a normalizovat funkce pohybového aparátu.

Fyzioterapie pro rehabilitaci po zlomenině radia

Během rehabilitačního období je předepsáno terapeutické cvičení pro rychlé obnovení narušených funkcí a udržení svalového tonusu. Se souhlasem svého lékaře lze lehké cvičení provádět následující den po sejmutí sádry.

Nejsprávnější poloha pro snížení otoku u typické zlomeniny radia a po sejmutí sádry je s rukama na stole. V této pozici musíte:

• ohněte prsty a opatrně, podpírejte zápěstí poraněné ruky, provádějte pohyby v zápěstním kloubu s malou amplitudou;
• otáčejte předloktím v kruhu vzhledem k podélné ose.

S postupem rekonvalescence se do rehabilitace po zlomenině radia paže zavádějí cviky, při kterých pacient provádí pohyby s rukou svěšenou přes hranu stolu, druhou rukou ji však podpírá.

Rehabilitace po zlomenině radia a ulny s posunem trvá déle než obvykle. Do programu cvičební terapie jsou přidána následující cvičení:

• zvedání ramen nahoru a dolů;
• rotující ramena v kruhu;
• tleskání s nataženýma rukama před sebou a za zády.

Fyzikální terapie by měla být prováděna pravidelně, postupně se zvyšuje zátěž. Účinnost cvičení se zvyšuje při kombinaci s masáží a dalšími rehabilitačními procedurami. Fyzioterapie pomáhá předcházet vzniku stagnujících procesů.

Vlastnosti zotavení v případě zlomeniny styloidního výběžku

Distální konec radiusu končí styloidním výběžkem. Je součástí zápěstního kloubu. V praxi traumatologů se často setkáváme se zlomeninou styloidního výběžku radia, která se může objevit v jakémkoli věku.

Rehabilitace začíná po aplikaci sádrové dlahy. V raných fázích rekonvalescence se doporučují pravidelné pohyby prstů. To pomáhá předcházet ztuhlosti prstů a také rozvíjí svaly předloktí. Současně lze provádět fyzioterapii, například UHF a magnetickou terapii.

Sádrový obvaz se sejme zpravidla po 4 týdnech po zhotovení rentgenového snímku. Pacientovi je zobrazeno nošení ortézy a provádění cvičební terapie. Hovoříme o flexi a extenzi paže v zápěstním kloubu, addukci a abdukci ruky. Postupně přidávejte krouživé pohyby. Poté provádějí cviky s mačkáním a povolováním běžné houby. Dále je připojen ruční expandér.

Pro urychlení zotavení se pacientovi doporučuje masáž. Kurz vám umožní tónovat svaly, snížit otoky tkání a normalizovat krevní oběh. Spolu s masáží mohou být předepsány fyzioterapeutické procedury, například:

• UHF;
• magnetoterapie;
• terapie rázovou vlnou;
• ultrazvuk
• UFO

Při zotavování se ze zlomeniny je tedy kladen důraz na pohybovou terapii. Kromě toho se pro zvýšení účinnosti cvičení používají další metody.

V naší ambulanci můžete získat konzultaci rehabilitačního lékaře a podstoupit individuální rehabilitační program, který Vám umožní rychlý návrat do běžného života.

Chcete-li se zotavit ze zlomeniny olecranonu v Moskvě, můžete si domluvit schůzku s námi na klinice ProDvizhenie. V rámci komplexního rehabilitačního programu zajišťujeme:

• odstraňujeme otoky, bolesti a záněty;
• obnovujeme pasivní i aktivní rozsah pohybu
• obnovujeme svalovou sílu.

Zlomenina olecranonu nastane, když člověk spadne a narazí loktem na tvrdý povrch. Méně často s náhlou extenzí nebo hyperextenzí paže v lokti. V tomto případě pacient pociťuje ostrou bolest a omezený pohyb v kloubu. Nejčastěji je ovlivněna funkce rozšíření.

Typy zlomenin a klinické příznaky

Poškození v této oblasti může být:

• izolovaný, když nedochází k vizuální deformaci;
• v kombinaci s postižením n. ulnaris, což se projevuje jeho neuropatií;
• ve formě zlomenin loketního procesu, včetně multifragmentárních, doprovázených dislokací kloubu, zlomeninami jiných kostí, které tvoří loket.

Zlomeniny jsou doprovázeny následujícími příznaky:

• akutní bolest v lokti, zvyšující se s ohnutím a prodloužením horní končetiny;
• nucené držení paže v ohnuté poloze;
• otoky a hematomy měkkých tkání, objevující se dvě až tři hodiny po poranění.

Léčba po zlomenině olekranonu

• konzervativní, pokud jde o zlomeninu olecranonu bez posunutí, v tomto případě je předepsána imobilizace lokte v sádře s následným vývojem;

• chirurgická, používaná u zlomenin olekranonu s posunem a u víceúlomkových zlomenin, která zahrnuje repozici úlomků a jejich fixaci speciálními čepy, šrouby, dlahami nebo drátem. Operující lékař – traumatolog-ortoped – vybírá fixační struktury s přihlédnutím k charakteristikám zlomeniny a přidružených poranění.

Doba imobilizace loketního kloubu po chirurgické léčbě je zpravidla kratší než u konzervativní terapie. Je důležité si uvědomit, že období omezení pohybu určuje traumatolog.

diagnostika

Rentgenové vyšetření slouží k posouzení stavu kostí. Na základě jeho výsledků může být v případě potřeby předepsáno CT vyšetření pro podrobnější posouzení postavení kostí ve zlomenině. U kombinovaných poranění jsou předepsány další diagnostické metody. Hovoříme o ultrazvukovém vyšetření (UZ) nebo magnetické rezonanci (MRI).

Rehabilitace po zlomenině olekranonu

Po ukončení stadia imobilizace začíná rehabilitace, jejímž hlavním cílem je obnovení plného možného rozsahu pohybu. Úkolem rehabilitačního období je také odstranění bolesti, otoku a potírání neuropatie.

Loketní kloub je z hlediska obnovy rozsahu pohybu nejnáročnější a vyžaduje okamžitá rehabilitační opatření. Speciální přístup a obtíže v rehabilitaci po zlomenině olecranonu

jsou spojeny s anatomickými rysy lokte, který je tvořen menšími klouby – radioulnárním, radiohumerálním a ulnohumerálním.

Rehabilitace v klinice ProMovement

V rehabilitačním centru „ProDvizhenie“ vše začíná konzultací a vyšetřením.

• aktuální stížnosti pacientů;
• jeho RTG vyšetření (včetně CT) před a po operaci ke zjištění maximálního možného rozsahu pohybu, který současná anatomie kostí umožňuje;
• zhoršená citlivost předloktí a ruky;
• objem pohybu;
• svalová síla;
• další.

Na základě aktuálního obrazu a budoucí aktivity pacienta je připraven rehabilitační plán s povinným určením kontrolních bodů pro hodnocení dynamiky.

V rámci rehabilitace využíváme různé rekonvalescenční metody, které se vzájemně doplňují a potencují své účinky. Tento:

• masáž zaměřená na snížení otoku a uvolnění svalů;
• fyzioterapie – fonoforéza a laser k odstranění zánětu a stimulaci regenerace tkání;
• transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) pro snížení bolesti a další svalovou relaxaci;
• manuální práce – mobilizace kloubů dle Mulligana, pasivní rozvoj pohybů;
• motorická rehabilitace, tedy cvičení zaměřená na obnovení plného aktivního rozsahu pohybu, síly a koordinace.

V závislosti na stavu loketního kloubu a pacienta mohou být použity i jiné rehabilitační metody.