Závislost na nosních kapkách – jak se zbavit návyku doma

Poměrně častým problémem, se kterým pacienti vyhledávají pomoc otolaryngologa, je závislost na vazokonstrikčních kapkách.

odborník na patologii ORL
Hodnocení článku

4.07 (hlasovalo: 42)

Rhinitis medicamentosa

Častým problémem, se kterým pacienti přicházejí k otolaryngologovi, je závislost na vazokonstrikčních kapkách. Existuje dokonce nezávislá nemoc nazývaná rýma vyvolaná léky. Jde o chronický zánět nosní sliznice způsobený nadměrným užíváním léků.

Jak fungují vazokonstrikční kapky?

Vasokonstriktory (dekongestancia) jsou široce dostupné a prodávají se bez lékařského předpisu. Málokdo si ale přečte doporučení o přípustné délce užívání – ne více než 5-7 dní. Účinek jejich působení spočívá v tom, že látka v jejich složení ovlivňuje speciální adrenalinové receptory v cévách nosní sliznice. V důsledku toho se cévy zužují a otoky se snižují. Tento efekt se dostaví rychle a během několika minut se mnohem snáze dýchá. Existuje však jedna zvláštnost – cévy si postupně „zvykají“ na lék: existuje „dávka“ – zužují se, není – uvolňují se a znovu dochází k otoku. Pokud není dodrženo dávkování sprejů, může se vyvinout paradoxní účinek: otok po použití léků se zvýrazní.

Hlavní příznaky rinitidy vyvolané léky

Hlavní příznaky jsou:

• Obtížné dýchání nosem.
• Potřeba kontinuálního používání vazokonstrikčních sprejů s postupným zvyšováním jejich dávky.
• Snížený čich.
• Hlenovitý výtok.
• Pálení, sucho.
• Zhoršení kvality spánku, které je někdy komplikováno rozvojem chrápání.

Přesnou diagnózu však může stanovit až lékař po důkladném vyšetření a laboratorních vyšetřeních – bakteriologická kultivace, rinocytogram. Kongesce totiž může být příznakem i jiných onemocnění nosu a vedlejších nosních dutin (chronická sinusitida, alergická rýma, vychýlená přepážka). A závislost na vazokonstrikčních kapkách je pouze důsledkem patologického procesu.

Léčba lékařské rýmy

Existují konzervativní a chirurgické metody léčby závislosti na takových lécích. Konzervativní léčba zahrnuje kúry výplachů, užívání steroidů, antihistaminik, fyzioterapii a intranazální blokády (kdy lékař aplikuje tenkou jehlou léky pod sliznici dolních nosních turbin). Pro dosažení trvalého účinku jsou všechny tyto manipulace předepsány v průběhu 7-10 procedur. Lékaři také doporučují postupně snižovat dávkování kapek a nahrazovat je šetrnějšími. Náhlé vysazení způsobuje silné otoky a přetrvávající ucpaný nos, což pacientovi způsobuje mnoho nepohodlí.

Chirurgické metody léčby medikamentózní rýmy

Chirurgické léčebné metody poskytují výraznější, trvalejší výsledky. Patří mezi ně: radiová vlnová submukózní vazotomie dolních nosních skořepin, septoplastika (operace nosní přepážky) a konchotomie dolních nosních skořepin.

Vazotomie se provádí přeříznutím cévních spojů mezi samotnou sliznicí a periostem. Tento zásah se provádí pomocí rádiového vlnového zařízení se speciálním nástavcem. Rádiová vlna působí na tkáň a současně s disekcí cévy dochází k zástavě krvácení vlivem koagulačního efektu (kauterizace), takže operace je prakticky bez krve. Tato malá operace trvá velmi málo času – asi 5 minut. Poté se sliznice začne zmenšovat, otok tkáně se eliminuje a objem nosních turbinátů se zmenšuje. Díky tomu se po operaci obnoví normální dýchání nosem.

Jsou případy, kdy jsou kromě polékové rýmy přítomna i jiná onemocnění, např. vychýlená přepážka. Pak nebude stačit provedení submukózní vazotomie. Pro obnovení dýchání bez kapek je nutná další operace – septoplastika (korekce nosní přepážky).

Otolaryngolog pomůže určit, která metoda léčby je vhodnější. Hlavní věc, kterou pacient musí vědět, je, že závislost na vazokonstrikčních lécích je léčitelná. Chcete-li se zbavit sprejů a kapesníků, nechte se řádně ošetřit u dobrých specialistů.

Co pomůže zotavení?

• zvlhčování vzduchu doma a v práci;
• pravidelná procházka na čerstvém vzduchu;
• větrání prostor;
• užívání vitamínových komplexů;
• zvlhčení nosní sliznice slabým solným roztokem (můžete si ho vyrobit sami nebo koupit v lékárně).

Video od odborníka: Jak překonat závislost na naftyzinu?

Včasná návštěva lékaře vám může pomoci udržet si zdraví.
Neodkládejte léčbu, zavolejte hned. V Moskvě pracujeme nepřetržitě.