Zaklínadlo lásky na následky menstruační krve a popis dopadu na muže a ženu

U většiny žen menopauza znamená ukončení měsíční menstruace (také známé jako „perioda“) v důsledku poklesu funkce ovariálních folikulů. To znamená, že vaječníky přestanou uvolňovat vajíčka k oplodnění.

Pravidelnost a délka menstruačního cyklu se v průběhu reprodukčního života ženy liší, ale věk přirozené menopauzy u žen na celém světě je obvykle mezi 45 a 55 lety.

Má se za to, že přirozená menopauza nastane po 12 po sobě jdoucích měsících absence menstruace bez jakékoli jiné zjevné fyziologické nebo patologické příčiny a bez klinického zásahu.

Některé ženy prožívají menopauzu dříve (před 40. rokem věku). Tato „předčasná menopauza“ může být způsobena určitými chromozomálními abnormalitami, autoimunitními poruchami nebo jinými neznámými příčinami.

Je nemožné předpovědět, kdy žena projde menopauzou, ačkoli existují souvislosti mezi věkem v menopauze a některými demografickými, zdravotními a genetickými faktory.

Menopauza může také nastat v důsledku chirurgického zákroku k odstranění obou vaječníků nebo lékařských zásahů, které potlačují funkci vaječníků (jako je radiační terapie nebo chemoterapie).

Mnoho žen přestává menstruovat před menopauzou, například ženy, které podstoupily určité operace (hysterektomie nebo chirurgické odstranění děložní výstelky) a ženy, které užívají určitou hormonální antikoncepci a jiné léky, které způsobují vzácnou nebo vzácnou menstruaci. Mohou však zaznamenat další změny spojené s přechodem menopauzy.

<strong>Změny spojené s menopauzou</strong>

Hormonální změny spojené s menopauzou mohou ovlivnit fyzickou, emocionální, duševní a sociální pohodu. Příznaky pociťované během menopauzy a po ní se u žen významně liší. Některé nemají prakticky žádné příznaky. Jiní mohou pociťovat závažné příznaky, které mohou ovlivnit každodenní aktivity a kvalitu života. Někteří mohou pociťovat příznaky po několik let.

Příznaky spojené s menopauzou zahrnují následující:

• návaly horka a noční pocení. Návaly horka jsou náhlý pocit tepla v obličeji, krku a hrudníku, často doprovázený zarudnutím kůže, potem (pocením), zrychleným srdečním tepem a akutním fyzickým nepohodlím, které může trvat několik minut;
• změny v pravidelnosti a průběhu menstruačního cyklu, končící zastavením menstruace;
• vaginální suchost, bolest při pohlavním styku a inkontinence moči;
• potíže se spánkem/nespavost; A
• změny nálady, deprese a/nebo úzkost.

Tyto změny mohou také ovlivnit složení tělesných tkání a zvýšit riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění. Výhoda žen oproti mužům z hlediska rizika rozvoje kardiovaskulárních onemocnění postupně mizí s výrazným poklesem hladiny estrogenu po menopauze. Menopauza může také vést k oslabení struktur pánevního dna, což zvyšuje riziko prolapsu pánevních orgánů. Ztráta hustoty kostí během menopauzy je významným faktorem přispívajícím ke zvýšenému výskytu osteoporózy a zlomenin.

Existuje řada nehormonálních a hormonálních léčebných postupů, které mohou pomoci zmírnit příznaky menopauzy. Příznaky, které ovlivňují zdraví a pohodu, by měly být prodiskutovány se zdravotnickým pracovníkem, aby se na základě anamnézy, hodnot a preferencí určily dostupné možnosti úlevy.

Během perimenopauzy je těhotenství stále možné. Aby se zabránilo nechtěnému otěhotnění, doporučuje se používat antikoncepci po dobu 12 po sobě jdoucích měsíců po poslední menstruaci. Těhotenství po menopauze bez léčby neplodnosti, včetně použití darovaných vajíček nebo dříve zmrazených embryí, je nepravděpodobné.

Během perimenopauzy a po menopauze je stále možné nakazit se sexuálně přenosnými infekcemi (STI), včetně HIV, prostřednictvím nechráněného sexu, včetně orálního, análního a vaginálního sexu. Ztenčení poševních stěn po menopauze zvyšuje pravděpodobnost poškození a natržení, což zvyšuje riziko přenosu HIV vaginálním sexem.

<strong>Důležitost pochopení menopauzy</strong>

Je velmi důležité považovat menopauzu za fázi životního cyklu. Zdraví ženy při vstupu do perimenopauzy je do značné míry určeno jejím již existujícím zdravotním stavem, reprodukční anamnézou, životním stylem a faktory životního prostředí. Perimenopauzální a postmenopauzální symptomy mohou narušovat osobní i pracovní život a změny spojené s menopauzou mají dopad na zdraví ženy, jak stárne. Proto perimenopauzální zdravotní péče hraje důležitou roli při podpoře zdravého stárnutí a zlepšování kvality života.

Menopauza může být důležitým přechodným obdobím, a to jak sociálně, tak biologicky. Sociálně může být to, jak žena prožívá menopauzu, ovlivněno genderovými normami, rodinnými a sociokulturními faktory, včetně toho, jak je stárnutí ženy a přechod v menopauze vnímán v její kultuře.

Celosvětová populace žen po menopauze roste. V roce 2021 tvořily ženy ve věku 50 a více let 26 % všech žen a dívek na světě. Toto číslo se zvýšilo o 22 % před 10 lety[i]. Kromě toho je délka života žen delší než u mužů. V roce 2019 mohly ženy ve věku 60 let na celém světě očekávat v průměru dalších 21 let života[ii].

Menopauza může být důležitou příležitostí k přehodnocení vašeho zdraví, životního stylu a cílů.

<strong>Problémy veřejného zdraví spojené s menopauzou</strong>

Ženy v perimenopauze potřebují přístup ke kvalitním zdravotnickým službám a komunitám a systémům, které je mohou podporovat. Bohužel informovanost o službách spojených s menopauzou a přístup k nim zůstává ve většině zemí velkým problémem. Často se o problémech souvisejících s menopauzou v rodinách, komunitách, na pracovištích a ve zdravotnických zařízeních nediskutuje.

Ženy si možná neuvědomují, že příznaky, které zažívají, souvisejí s menopauzou a že existují možnosti poradenství a léčby, které mohou pomoci zmírnit nepohodlí. Ženy pociťující příznaky menopauzy se mohou cítit trapně nebo se stydět, což jim ztěžuje upozornit na své zkušenosti a požádat o podporu.

Poskytovatelé zdravotní péče nemusí být vyškoleni, aby rozpoznávali perimenopauzální a postmenopauzální symptomy a radili pacientům o možnostech léčby a zachování zdraví po menopauzálním přechodu. V současné době je menopauze věnována omezená pozornost ve vzdělávacích programech mnoha zdravotnických pracovníků.

V mnoha zemích se sexuální pohodě žen během menopauzy nevěnuje náležitá pozornost. To znamená, že běžné gynekologické účinky menopauzy, včetně vaginální suchosti a bolesti při pohlavním styku, mohou zůstat neřešeny. Podobně se starší ženy nemusí považovat za ohrožené sexuálně přenosnými infekcemi, včetně HIV[iii], a nemusí dostávat rady o bezpečném sexu nebo testování od svých lékařů.

Mnoho vlád nemá zdravotní politiku a finanční prostředky na to, aby zahrnovaly diagnostiku menopauzy, poradenské a léčebné služby jako rutinní služby. Poskytování služeb v oblasti menopauzy představuje zvláštní výzvu, pokud existují jiné naléhavé a konkurenční priority financování zdravotnictví.

<strong>Činnosti WHO</strong>

WHO věří, že sociální, psychologická a fyzická podpora zdraví během menopauzy a po menopauze by měla být nedílnou součástí zdravotní péče. WHO se zavázala ke zvýšení porozumění menopauze prostřednictvím následujících aktivit:

• zvyšování povědomí o menopauze a jejím dopadu na ženy na individuální a společenské úrovni, jakož i na zdraví a socioekonomický rozvoj zemí;
• prosazovat začlenění diagnostických, léčebných a poradenských služeb pro symptomy menopauzy jako součást balíčku univerzálního zdravotního pojištění;
• podpora začlenění vzdělávání o menopauze a možnostech léčby do programů předškolního vzdělávání pro zdravotnické pracovníky; A
• Prosazování celoživotního přístupu k podpoře zdraví a pohody (včetně sexuálního zdraví a pohody) zajištěním přístupu žen k příslušným zdravotním informacím a službám na podporu zdravého stárnutí a vysoké kvality života před, během a po menopauze.

Poznámky:

1) Zatímco vše, co souvisí s individuální zkušeností s menopauzou, se týká především cisgender žen (které se narodily jako žena a identifikují se jako ženy), transgender muži a někteří jedinci, kteří se neidentifikují ani jako muži, ani jako ženy, také prožívají menopauzu.

V tomto informačním listu jsou „ženy“ označovány na základě dostupných údajů, kde genderová identita není typicky specifikována. Existuje jen málo dostupných údajů o zkušenostech s menopauzou u transgender a genderově odlišných lidí. Transgender a genderově různorodí lidé mají své vlastní věkově specifické potřeby zdravotní péče, které musí lékaři zvážit, včetně doporučení ke specializovaným službám v případě potřeby.

2) Ačkoli menopauza není nemoc, tento informační list se týká toho, co ženy zažívají během perimenopauzy a postmenopauzy jako symptomy, protože to může způsobit nepohodlí, které ovlivňuje kvalitu života.

O článku

• Autor, Claire Lampen
• Místo výkonu práce, BBC Capital

23 2017 декабря

Zaměstnavatele nikdy nenapadne zahrnout do svých firemních politik klauzuli o právech žen během takzvaných kritických dnů. Jaká by však tato práva měla být? A proč mnozí považují takovou inovaci za nevhodnou?

Bex Baxter se pořádně vyděsila, když jednoho dne vešla do kanceláře a viděla, jak se její sekretářka bolestí zhroutila. „Byla bledá jako prostěradlo a snažila se návštěvníkovi něco vysvětlit.“

„Chtěl jsem ji hned toho dne dostat z práce,“ vzpomíná Baxter (tehdejší generální ředitel společnosti). „Byla ale velmi v rozpacích a v žertu se mě pokusila poslat pryč se slovy: „Je to jen moje menstruace, zvládnu to.“

Až do toho dne Baxterovou ani nenapadlo zahrnout do firemní politiky své bristolské společnosti Coexist klauzuli o právech žen v takzvaných kritických dnech.

V tu chvíli ale myslela na základní lidská práva a na to, že normální fyziologický proces není něco, za co by se měla stydět.

• Modrá tekutina nahrazena „krev“ v reklamě na hygienické vložky
• Proč Indie sbírá použité hygienické vložky
• Proč je ženám zakázáno navštěvovat horu Athos
• „Na vodítku“: Jak nedostatek toalet zotročil ženy po staletí

„Dovolená“, pár dní volna pro ženy, které zažívají zvláště bolestivé menstruační cykly, již existuje v několika zemích, ale je široce kritizována jako kontraproduktivní a někdy slouží pouze k posílení zakořeněných stereotypů o problémech žen.

V řadě asijských zemí, včetně Japonska, Indonésie, Tchaj-wanu, Jižní Koreje a některých čínských provincií, mohou ženy zůstat během menstruace určitý počet dní doma.

Málokdo však toto právo využívá, bojí se výsměchu nebo nechce vypadat jako slaboch.

A když italský parlament v březnu uvažoval o celostátním zavedení menstruační dovolené, mnozí vyjádřili velmi reálnou obavu: co když právo pracovníka na tři dny placené dovolené jednou za měsíc vedlo k tomu, že zaměstnavatelé přestanou najímat ženy?

Tabuizované téma

Sociální setrvačnost kolem menstruace, představa, že menstruace je něco špinavého, hanebného, ​​něco, o čem je neslušné se zmiňovat – to vše může v takových dnech držet dívky a ženy doma.

I když je v práci místo, kde si žena může vyměnit vložku, v mnoha případech nemůže opustit své pracoviště, aniž by riskovala napomenutí od šéfa nebo dokonce ztrátu zaměstnání.

• Antikoncepce: věrný pomocník nebo mazaný zrádce?
• Tajemství ženského orgasmu: Co o něm vědci vědí?

I ty ženy, které pracují v kancelářích s pohodlnými toaletami a rozvrhem, který jim umožňuje kdykoli odejít, obvykle dělají vše proto, aby si nikdo nevšiml, že mají menstruaci.

Jak lidé v kanceláři obvykle reagují na to, že zaměstnankyně dostane menstruaci? Výzkumů na toto téma je málo.

Jedna studie provedená v roce 2002 zjistila, že ženy nosící tampony byly vnímány jako méně schopné, méně atraktivní a dokonce fyzicky odpudivé.

Ženy tvoří téměř 40 % celosvětové pracovní síly a až 20 % z nich pociťuje během menstruace tak silné bolesti, že v těchto dnech prostě nemohou pracovat.

V medicíně se tomu říká dysmenorea a mezi příznaky patří nevolnost, zvracení, bolest hlavy atd. Pro tyto ženy by menstruační volno bylo řešením, ale pouze v případě, že to neovlivní jejich zacházení v práci a kariéru. Co se zde dá dělat?

„Firemní byznys musí změnit způsob, jakým přemýšlí o menstruaci, přehodnotit svůj postoj k ní a umožnit ženám být ženami, spíše než je stigmatizovat,“ řekla Baxterová, která z Coexistu odešla, ale zůstává poradkyní pro práva žen.

Zmíněné stigma nutí ženy v tichosti trpět. Podle průzkumu BBC z roku 2016 více než polovina žen, které se zúčastnily, uvedla, že menstruační bolest narušuje jejich práci.

A pouze 27 % se necítí nepříjemně, pokud musí svému šéfovi říct, co se s nimi děje.

Nevyřčená tabu lze překonat otevřenou diskuzí o tabuizovaných tématech. Je jen důležité, aby to nevedlo ke zhoršení situace žen na pracovišti.

„Není to nemoc“

Jak přesně může společnost dosáhnout nového přístupu k právům zaměstnanců, závisí na její velikosti a struktuře, ale existují některé důležité obecné body.

Prvním je náš jazyk, slova, která používáme, říká Lara Owen, poradkyně a lektorka pro zdraví a pohodu žen na Monash Business School v Melbourne v Austrálii.

„Pojem ‚menstruační dovolená‘ má nežádoucí konotaci – u lidí, kteří nikdy nezažili muka ‚kritických dnů‘, může vyvolat zcela neadekvátní asociace.“

Například: „Tyto ženy dostávají volno na něco, co opravdu není problém.“ Namísto „dobového volna“ Owen raději používá slova, která vyjadřují jiný význam: usnadnit pracovní podmínky těm, kteří jsou nuceni trávit období v kanceláři, než je jednoduše poslat na pár dní domů.

Eden King, docent psychologie na Rice University v Texasu, který studuje diskriminaci na pracovišti, souhlasí s tím, že pravidla, která vypadají, že mají ženám usnadnit život, mohou mít opačný účinek.

Navrhuje zcela odstranit rozdíl mezi pohlavími, aby osoby trpící dysmenoreou mohly mít nemocné, které potřebují.

„Nabízejte flexibilní zásady dovolené všem ve vaší organizaci, aby si lidé mohli vzít pár dní volna, když se necítí dobře, bez ohledu na důvod,“ říká King.

„Pak jsou všichni postaveni na stejnou úroveň. Zatímco pravidla, která vyčleňují určitou skupinu zaměstnanců jako osoby vyžadující další péči, tedy považují je za přirozeně slabší, mají potenciál pro negativní důsledky. Pouze posilují existující genderové stereotypy.“

A přesto, pokud je jedním z cílů zavedení „menstruačního volna“ zbavit se tabu, proč bychom se měli bát slova „menstruace“?

Není to nemoc, zdůrazňuje Lara Owen. Pravidelnost jejího cyklu naopak svědčí o zdraví.

Flexibilita v uspořádání dovolené je důležitá, říká Owen. A má smysl zařadit menstruaci do seznamu platných důvodů, pro které společnost poskytuje dovolenou.

„Být smělý, pokorný a hrdý na to, že na problém upozorňujeme, je způsob, jak se vymanit ze setrvačnosti,“ říká Lisa Schectman, ředitelka strategie a advokacie společnosti WaterAid America.

Nestane se to rychle, ale ženy musí být zapojeny do procesu, zdůrazňuje.

Bex Baxter nyní pomáhá své bývalé společnosti Coexist vyvíjet nové interní zásady týkající se žen a jejich menstruačních cyklů.

Zaměstnancům podle ní budou nabídnuty flexibilní možnosti, jak si mohou během menstruace řídit pracovní dobu.

Stejně jako Lara Owen by Baxter rád viděl toto období v životě ženy jinak – jako něco pozitivního, „symbol zdraví a vitality“.

Originál tohoto článku v angličtině si můžete přečíst na BBC Capital.