Zácpa: příčiny, příznaky, komplikace, diagnostika zácpy

Existuje několik typů zácpy v závislosti na příčině onemocnění. Zácpa se může objevit v důsledku špatné výživy (alimentární), sedavého způsobu života (hypokinetický), poškození trávicího systému (reflex), onemocnění centrálního nervového systému nebo vědomého pravidelného tlumení stolice (neurogenní), otravy nebo dlouhodobého užívání spazmolytik , anticholinergika (toxická), při poškození štítné žlázy, hypofýzy, vaječníků (endokrinní), při vrozených patologiích, jizvách nebo nádorech tlustého střeva (mechanické).

Neléčení zácpy vede k hromadění škodlivých látek (toxinů, mikroorganismů) v těle, což přispívá k rozvoji střevní dysbakteriózy a metabolických poruch.

Symptomy onemocnění

Hlavní příznaky zácpy:

• defekace méně než 3krát týdně;
• nepohodlí, bolest během defekace;
• pocit neúplného vyprázdnění a těžkosti ve střevech;
• nadýmání (nadýmání).

Již při prvních příznacích zácpy (jiný název pro zadržení stolice) je nutné kontaktovat odborníka. Je nutné nejen vyloučit možné následky, ale také identifikovat příčinu, která mohla způsobit takový jev, protože takové „chování“ střev může naznačovat přítomnost mnohem závažnějších problémů s trávicími orgány.

Při léčbě zácpy je důležité eliminovat faktory, které přispívají k jejímu vzniku, a také upravit stravovací chování pacienta, aby se zabránilo relapsům.

terapie

Pro pacienta je vypracován individuální výživový plán, jehož základem je strava bohatá na vlákninu (zelenina, ovoce, otruby, celozrnné pečivo). Pacientovi se doporučuje vypít alespoň 2 litry vody denně. Při absenci kontraindikací jsou předepsány masáže a fyzioterapeutické procedury (mikroproudy, ultrazvuk, akupunktura, elektroforéza s použitím léků). K čištění střev od toxinů a výkalů jsou předepsány čistící a léčivé klystýry. Laxativa jsou předepisována pouze v pooperačním období a za předpokladu, že nedojde k pozitivnímu výsledku při nelékové léčbě.

Když je detekována vrozená patologie tlustého střeva, chirurgové Best Clinic odstraní problém chirurgicky, bez rozsáhlých řezů, vážné ztráty krve a dlouhé rehabilitační doby. Včasná léčba pomáhá vyhnout se vážným komplikacím.

Léčba zácpy v Best Clinic

V Best Clinic si také necháte poradit od výživového specialisty – vybere vám jídelníček, který můžete do budoucna držet, aby se problém nevrátil.

Zácpa je věrným společníkem mnoha gastrointestinálních onemocnění. Proto se vždy provádí diagnostika stavu orgánů gastrointestinálního traktu k identifikaci možných patologií. Pokud je příčinou zácpy jedna z těchto onemocnění, provádí se vhodná léčba.

Technické vybavení fyzioterapeutického oddělení Best Clinic nám umožňuje provádět celou škálu procedur, které může pacient naší kliniky vyžadovat v rámci programu léčby zácpy.

Operace je indikována u těch pacientů, kteří mají vrozené anomálie tlustého střeva, ale i akutní stavy (střevní volvulus, uškrcení omentu apod.). V Best Clinic jsou všechny tyto patologie úspěšně chirurgicky odstraněny a pacient se může po operaci zotavit v nemocnici, kde bude pod dohledem vysoce kvalifikovaného personálu, připraven kdykoli přijet na pomoc.

Bohužel samotná léčba zácpy vždy nestačí. Mnoho pacientů trpících tímto typem střevní poruchy má také psycho-emocionální poruchy (stres, neurózy a další podobné stavy). Možná budou muset konzultovat psychologa, aby obnovili duševní rovnováhu, jejíž ztrátu často jako první postihnou trávicí orgány.

V lékařském centru Best Clinic můžete v případě potřeby získat konzultaci od jakéhokoli příbuzného specialisty.

Co můžete udělat sami?

Úspěch léčby závisí nejen na gastroenterologovi. Pokud pacient ignoruje doporučení svého lékaře ohledně stravy a životního stylu, ani nejúčinnější léky a nejnovější léčebné metody pravděpodobně nebudou mít požadovaný účinek. Neméně důležitá je vlastní touha pacienta se s problémem vyrovnat a nedovolit, aby se vrátil.

Pokuste se dodržovat tato jednoduchá pravidla a budete moci překonat zácpu mnohem rychleji:

• dodržovat dietní režim;
• pít dostatek tekutin;
• Vyhněte se užívání laxativ bez povolení, abyste zabránili tomu, aby si na ně tělo zvyklo;
• Poskytněte svému tělu mírnou fyzickou aktivitu.

Objednejte se ke gastroenterologovi v Best Clinic – naši specialisté vám pomohou vyrovnat se se zácpou, odstraní přidružená onemocnění a poradí vám s jídelníčkem, aby vás již netrápil špatný zdravotní stav a nepohodlí!

Najdeme doktora a domluvíme se

Vyplňte formulář a my se vám brzy ozveme, abychom si domluvili schůzku nebo konzultaci ohledně záležitosti, která vás zajímá

Normálně by měl mít člověk stolici každý den. Když se střeva pravidelně nebo úplně nevyprázdní, jde o zácpu. Pokud k tomu dochází často nebo trvá déle než 12 týdnů, musíte zjistit důvody a odstranit je.

Proč dochází k zácpě

U dospělých se zácpa vyskytuje v důsledku faktorů životního stylu a nemocí:

• Nevyvážená strava je hlavním rizikovým faktorem. K zácpě často dochází, když člověk pije málo vody, má stravu postrádající vlákninu, ale nadbytek tučných a smažených jídel.
• Sedavý způsob života – svaly pánevního dna ochabují, střeva se špatně stahují a je stále obtížnější je vyprazdňovat.
• Stres – někdy je zácpa způsobena emočními šoky, jako je změna prostředí při cestování.
• Nemoci trávicího ústrojí – střevní záněty, kýly, polypy, syndrom dráždivého tračníku. Někdy se zácpa střídá s průjmem.
• Patologie konečníku – hemoroidy, anální trhliny, paraproktitida způsobují silnou bolest a člověk se snaží chodit na toaletu co nejméně.
• Rektální nádory blokují lumen střeva a narušují pohyb stolice. Mohou být benigní nebo maligní.
• Poškození nervového systému – pokud dojde k poškození nervů v sakrální oblasti např. při roztroušené skleróze nebo Parkinsonově chorobě, nedojde k nutkání na stolici.
• Endokrinní onemocnění – s cukrovkou a hypotyreózou se oslabuje motilita konečníku a vyprazdňování střev je obtížnější.
• Otrava – nejprve po intoxikaci začíná průjem a poté se může objevit zácpa.

U žen může být zácpa způsobena premenstruačním syndromem, který se vyskytuje několik dní před menstruací a odezní, když začne. To je způsobeno dočasnou změnou hormonálních hladin.

Potíže s vyprazdňováním se objevují i ​​v těhotenství: děloha roste, stlačuje střeva a ztěžuje průchod stolice.

U starších lidí ochabuje svalstvo pánevního dna, zhoršuje se peristaltika střev, mění se jeho mikroflóra. Kvůli tomu vás začne trápit zácpa.

Jaké typy zácpy existují?

Zácpa může být primární, pokud není způsobena nemocemi. A sekundární, když se jedná o komplikaci nebo příznak patologií nebo je provokován vnějšími faktory: otrava, užívání léků, emoční stres.

Zácpa může být také akutní a chronická:

• Akutní zácpa se objevuje příležitostně a krátkodobě v důsledku provokujících faktorů, jako je změna prostředí nebo některých potravin. Přejdou, když faktor přestane působit.
• Chronická zácpa trvá déle než 12 týdnů. Jsou způsobeny onemocněními gastrointestinálního traktu nebo endokrinními poruchami. Defekace je vzácná a stolice je suchá a tvrdá. Není možné úplně vyprázdnit střeva – i když budete tlačit dlouho, pocit těžkosti zůstává.

V závislosti na příčinách může být zácpa:

• alimentární – spojené s charakteristikou stravy nebo stravovacího režimu;
• proktogenní – objevuje se v důsledku stavu svalů tlustého střeva nebo pánevního dna, v důsledku nedostatečně aktivní peristaltiky;
• mechanické – střevní lumen je blokován adhezemi, polypy nebo jinými nádory;
• anorektální – pohyby střev jsou obtížné kvůli strachu z bolesti spojené se zánětem, análními trhlinami nebo hemoroidy;
• toxický – objevuje se po otravě jídlem, léky, toxickými látkami, může mu předcházet období průjmu;
• gestační – vzniká v důsledku zvětšení dělohy během těhotenství.

Jak se zácpa diagnostikuje?

Pokud vás zácpa trápí pravidelně nebo přetrvává déle než 1–2 týdny, měli byste se poradit s gastroenterologem. Pokud se objeví další příznaky, je nutná naléhavá konzultace s lékařem:

• krev ve stolici;
• hubnutí bez změn ve stravě a životním stylu;
• slabost, únava;
• anémie z nedostatku železa.

Gastroenterolog objasní, jak dlouho zácpa začala, zda je možné úplně vyprázdnit střeva, jaká je stolice, zda v ní nejsou hlen, krev nebo nestrávená potrava.

Lékař se také zeptá na váš celkový zdravotní stav, stravovací návyky a jakékoli léky, které užíváte. Změří vám váhu a výšku, prohlédne kůži a sliznice, prohmatá břicho.

V případě potřeby lékař předepíše další testy.

Instrumentální diagnostika zácpy

Jaké metody pomáhají posoudit stav střeva a jeho funkce:

• Kolonoskopie je endoskopické vyšetření konečníku pomocí dlouhé tenké hadičky s kamerou na konci. Pomáhá posoudit stav střevních stěn, identifikovat nádory a záněty.
• Irrigoskopie je rentgenové vyšetření, při kterém se pomocí klystýru zavádí kontrastní látka do střeva. Detekuje záněty, novotvary a tkáňové změny.
• Rentgenogram – pacientovi je aplikována kontrastní látka a je pořízen přehledový snímek střeva. Metoda odhaluje vředy, polypy, nádory. Umožňuje posoudit velikost, tvar střeva a lumen tlustého střeva.
• Biopsie – při endoskopickém vyšetření je odebrán vzorek tkáně ze střevní stěny k histologickému vyšetření.
• Anorektální manometrie – určuje tonus svalů análního svěrače.

Laboratorní diagnostika

Chcete-li zjistit příčiny zácpy a posoudit, jak ovlivňuje vaše zdraví, lékař předepíše:

• klinický krevní test;
• koprogram;
• analýza trusu na vajíčka prvoků a helmintů, jejich bakteriologická kultivace.

V případě endokrinních poruch se provádí biochemický krevní test.

Léčba zácpy u dospělých

Lékař zvolí léčbu s ohledem na příčiny zácpy. Pokud jsou problémy s vyprazdňováním komplikací jiné nemoci a je třeba ji léčit.

Když je příčinou životní styl, lékař doporučuje zlepšit výživu a zvýšit fyzickou aktivitu. Pokud to nepřinese výsledky, předepíše léky na zácpu.

Medikamentózní léčba zácpy

Aby se usnadnilo vyprázdnění střev, lékař předepisuje laxativa:

• osmotický – tekutina je zavedena do tlustého střeva, objem výkalů se zvyšuje a objevuje se nutkání na defekaci;
• dietní vláknina – jsou vymyty vodou, což zvyšuje objem stolice ve střevech;
• peristaltické stimulanty – pod jejich působením se střevní svaly rytmicky stahují a přes ně se pohybují výkaly;
• změkčovadla – změkčují stolici, pomáhají vyhnout se silnému namáhání;
• lubrikační – zaveden do střev pomocí klystýru, který usnadňuje pohyb výkalů a rychle způsobuje defekaci;
• fyziologický roztok – zvyšuje objem tekutiny v tlustém střevě a usnadňuje průchod stolice.

Pokud dojde k narušení střevní mikroflóry, lékař předepíše léky na její obnovení. V případě infekce helminty – anthelmintické léky.

Jakékoli léky lze užívat pouze podle pokynů lékaře. Aby se zabránilo tomu, že se zácpa stane chronickou a nebude mít komplikace, léčba by měla být prováděna pod dohledem gastroenterologa.

Chirurgická léčba zácpy

Pokud jsou ve střevě polypy nebo jiné novotvary, které blokují lumen střeva a způsobují zácpu, provádí se operace a jsou odstraněny. Střevní průchodnost je obnovena a defekace je normalizována.

Operace se také provádí v případech chronické zácpy, kdy stolici trvá příliš dlouho, než se pohybuje uvnitř střeva.

Chirurgická léčba zácpy se používá zřídka a pouze tehdy, když jiné metody terapie selhaly.

Co ještě může pomoci

Když máte zácpu, je důležité zlepšit svůj jídelníček:

• jíst 4-5krát denně v malých porcích současně;
• vzdát se smažených a uzených jídel, jíst více pečených, vařených nebo dušených jídel;
• pravidelně jíst čerstvé ovoce, zeleninu a mléčné výrobky;
• pijte dostatek vody.

Také, pokud máte zácpu, je lepší nejíst bílou rýži, brambory, těstoviny, pečivo, tučné maso a ryby, kořeněná, nakládaná a konzervovaná jídla. Je vhodné nepít silný čaj a kávu, sycené a alkoholické nápoje.

Potraviny bohaté na vlákninu napomáhají k pravidelnému vyprazdňování. Můžete jíst více sušených meruněk, sušených švestek, červené řepy, dýně a jablek.

Musíte se více hýbat. Zejména pro ty, kteří mají sedavé zaměstnání. Pravidelná chůze nebo jogging, gymnastika a jakákoli jiná fyzická aktivita zlepšuje funkci střev.

Je dobré, když si dokážete vypěstovat návyk chodit na záchod ve stejnou dobu. Je žádoucí, aby podmínky byly pokaždé stejné. Důležitá může být například výška toalety, ticho nebo naopak hluk vody, určitá teplota vzduchu, soukromí.

Pokud se zácpa objeví v důsledku stresu nebo emočního napětí, snažte se je omezit, dopřejte si dostatek spánku a odpočinku.

Jemná masáž břicha zlepšuje peristaltiku a může pomoci vyprázdnit střeva. Chcete-li to provést, musíte provést pomalé hladící pohyby dlaní ve směru hodinových ručiček kolem pupku.

Komplikace zácpy u dospělých

Častá zácpa zhoršuje celkovou pohodu a kazí kvalitu života. Při dlouhodobé zácpě jsou možné komplikace:

• zánětlivý proces ve střevech;
• trauma střevní sliznice tvrdými výkaly a krvácením;
• hemoroidy z příliš dlouhého namáhání;
• paraproktitida – zánět tkání obklopujících konečník;
• divertikulární onemocnění – tvorba výčnělků ve střevních stěnách;
• střevní obstrukce;
• peritonitida – zánět v důsledku pronikání výkalů do pobřišnice;
• rakovina střev.

Pokud se nemůžete delší dobu vyprázdnit, hrozí nebezpečí intoxikace. Látky, které by se měly vylučovat stolicí, začnou tělo otravovat.

Dlouhodobá zácpa způsobuje nepohodlí a bolest v břiše, sníženou výkonnost, zhoršení chuti k jídlu a emoční stav.

Jak se vyhnout zácpě

Co lze udělat pro prevenci zácpy:

• jíst vyváženou stravu;
• jíst více vlákniny – nachází se v čerstvém ovoci, zelenině a zelenině;
• více se hýbat – běh, jízda na kole, plavání, chůze zlepšují funkci střev;
• vypěstujte si zvyk vyprazdňovat střeva každý den ve stejnou dobu;
• přestat kouřit a zneužívání alkoholu.