Výživa při průjmu u dospělých, co dělat s průjmem (menu a dieta)

Průjem je běžný a nepříjemný stav, který může vést k dehydrataci. V takové situaci je velmi důležité udržovat vodní rovnováhu, aby se zabránilo vážným zdravotním následkům. Ale můžete pít vodu, když máte průjem? Pojďme se do této problematiky podívat a zjistit, které nápoje budou na podrážděný žaludek nejužitečnější.

Význam hydratace při průjmu

Během průjmu tělo ztrácí velké množství tekutin a elektrolytů, jako je sodík, draslík a chlorid. Pokud se tyto ztráty nedoplní, může dojít k dehydrataci, která je zdraví nebezpečná. Mezi příznaky dehydratace patří sucho v ústech, žízeň, únava, závratě a málo tmavě zbarvené moči. Děti mohou mít také zapadlé oči a fontanely a žádné slzy při pláči.

Proto, když máte průjem, musíte pít více tekutin než obvykle. Voda je základ, ale ne jediná možnost. Můžete také pít speciální ústní rehydratační roztoky, které obsahují esenciální elektrolyty. Dobře se hodí čiré vývary, kompoty, ovocné nápoje a slabý čaj. Je ale lepší se vyhnout kávě, alkoholu, sladkým syceným a mléčným nápojům, protože mohou zhoršit průjem.

Podle odborníků je při průjmu potřeba pít dostatek tekutin, aby vaše moč měla světle žlutou barvu a v dostatečném množství.

Jakou vodu byste měli pít, když máte průjem?

Ne všechna voda je stejná pro podrážděný žaludek. Přednost by měla mít čistá pitná voda, nejlépe balená nebo filtrovaná. Voda z kohoutku může obsahovat nečistoty a bakterie, které mohou průjem zhoršit. Pokud máte pochybnosti o kvalitě vody z vodovodu, měla by být převařena nebo by měly být použity speciální filtry.

minerálka

Minerální voda je bohatá na užitečné prvky, jako je hořčík, vápník, sodík, které jsou důležité pro udržení rovnováhy voda-elektrolyt. Ne všechny minerální vody jsou však stejně dobré na průjem. Je lepší volit stolní minerální vody s nízkou mineralizací (do 1 g/l) a pít je bez plynatosti. Vysoce sycené a léčivé minerální vody mohou dráždit střeva a zhoršovat pohodu.

Uhličitá voda

Sycené nápoje, dokonce i běžná soda bez cukru, jsou při průjmu zakázány. Bublinky plynu dráždí již zanícenou střevní sliznici, způsobují nadýmání a bolesti břicha. Svého oblíbeného perlivého nápoje se tedy budete muset na chvíli vzdát. Držte se čisté, neperlivé vody, dokud neklid neustoupí.

Citronová voda

Citronová voda může být užitečná při průjmu, pokud se pije s mírou. Citron je bohatý na vitamín C, který posiluje imunitní systém a pomáhá bojovat s infekcí. Citronová šťáva má navíc baktericidní účinek a je schopna ničit škodlivé mikroby ve střevech. Příliš kyselá voda však může dráždit sliznici a způsobit nepříjemné pocity. Citronovou šťávu proto nařeďte vodou v poměru 1:10 a pijte po malých doušcích.

Vařící voda

Vaření je spolehlivý způsob, jak dezinfikovat vodu a učinit ji bezpečnou k pití. Vaření zabíjí všechny patogenní bakterie a viry, které mohou být přítomny ve vodě z vodovodu. Převařenou vodu lze pít teplou nebo vychlazenou, podle chuti. Rychle doplní ztrátu tekutin a nedráždí střeva.

Kromě běžné vody můžete při průjmu pít i další zdravé nápoje. Například heřmánkový odvar působí protizánětlivě a uklidňuje, pomáhá uvolňovat střevní křeče. Rýžový vývar (rýžová voda) má obalující a vázací účinek, snižuje frekvenci stolic. Kompot ze sušeného ovoce doplní nedostatek draslíku, který se často vyskytuje při průjmech.

Kolik byste měli vypít na průjem?

Množství tekutin, které potřebujete vypít, když máte průjem, závisí na vašem věku, hmotnosti a stupni dehydratace. V průměru se dospělému člověku doporučuje vypít alespoň 2-3 litry tekutin denně. Pokud je průjem silný a častý, objem pití by měl být zvýšen na 3-4 litry. Musíte pít často, v malých porcích 100-200 ml každých 10-15 minut. Takto se tekutina lépe vstřebává a nezpůsobuje zvracení.

Dětem, zvláště malým, je třeba dávat něco k pití ještě častěji – každých 5-10 minut, 1 lžičku nebo polévkovou lžíci (podle věku). Děti by měly být nadále kojeny na požádání a mezi kojením by měly dostávat převařenou vodu nebo speciální perorální rehydratační roztok (např. Regidron nebo Gastrolit).

Podle odborníků může při silném průjmu tělo ztratit až 200 ml tekutin při každém pohybu střev. Proto je velmi důležité tyto ztráty doplnit, aby nedošlo k dehydrataci.

Mezi známky toho, že pijete dostatek tekutin, patří čistá moč, vlhký jazyk a žádný pocit žízně. Pokud vaše moč ztmavne a bude koncentrovaná, vaše ústa vyschnou a vaše pokožka ztratí elasticitu, je to důvod k opatrnosti a zvýšení množství vypitých tekutin. Pokud je dehydratace závažná, mohou být v nemocničním prostředí vyžadovány intravenózní tekutiny.

Voda je tedy v případě průjmu první pomocí pro tělo. Odstraňuje nejen dehydrataci, ale také pomáhá vyplavovat toxiny a patogenní bakterie ze střev. Hlavní je vybrat si správnou vodu a dostatečně ji pít. A pokud průjem nezmizí déle než 2-3 dny, je doprovázen zvracením, vysokou horečkou a silnou slabostí, určitě se poraďte s lékařem. Buďte zdraví!

V tomto článku si podrobně představíme výživu při průjmu u dospělých. Řekneme vám, co je průjem a jak se projevuje, jak ho léčit a jaká by měla být dieta.

Co je průjem

Průjem (běžně nazývaný řídká stolice) je změna konzistence stolice.

Přestože je tato patologie běžná (3–5 % populace), existuje mnoho souběžných onemocnění pro diferenciální diagnostiku, jejichž celkový počet dosahuje několika stovek nosologií.

Existují tři typy průjmu: tekutý, tučný (slab vstřebávání) a zánětlivý (s přítomností krve a hnisu ve stolici).

Ne všechny případy průjmu však striktně odpovídají těmto kategoriím – existují i kombinované případy. Tekutý průjem se dělí na osmotický (zadržování vody v důsledku špatného vstřebávání živin), sekreční (snížené vstřebávání vody) a funkční (střevní hyperkineze).

Syndrom charakterizovaný akutním rozvojem vodnatého průjmu bez krve (tři nebo více tekutých stolic denně).

Průjem způsobuje

Průjem se vyskytuje z různých důvodů. Obvykle k němu dochází v důsledku špatné výživy, otravy těla a některých infekčních onemocnění, která ovlivňují stav střev.

Nejčastěji se dieta pro žaludeční a střevní poruchy předepisuje v závislosti na příčině řídké stolice. Zde jsou hlavní důvody, proč se objevuje průjem:

• těžké jídlo, přejídání. Nejčastěji způsobuje průjem;
• konzumace zeleniny, polévek, tekutých potravin, sušeného ovoce, jako jsou sušené meruňky nebo švestky;
• individuální nesnášenlivost některých složek;
• střevní podráždění;
• mírná otrava jídlem;
• intestinální dysbióza;
• pankreatitida;
• užívání náhražek cukru;
• užívání léků a projímadel;
• gastritida a střevní onemocnění;
• žaludeční vřed způsobený bakterií Helicobacter pylori;
• u žen – těhotenství, premenstruační syndrom a hormonální nerovnováha;
• nekvalitní a nepravidelný příjem potravy;
• těžký stupeň otravy toxiny.

Pokud průjem není způsoben akutní otravou nebo střevními onemocněními, pak při správné výživě rychle odezní, aniž by způsobil další nepříjemné příznaky.

V takové situaci není nutná speciální výživa pro průjem u dospělých: stačí pít tekutiny a absorbenty, například aktivní uhlí, aby se odstranily všechny nepříjemné příznaky.

Pokud průjem nezmizí a je doprovázen dalšími příznaky (závratě, nevolnost, zvracení), musíte naléhavě změnit svůj jídelníček.

Jaká vyšetření je třeba provést (diagnostika)

Prvním krokem k stanovení diagnózy je důkladná anamnéza. Je důležité shromáždit epidemiologickou anamnézu, včetně informací o nedávných cestách.

Pobyt v tropech výrazně rozšiřuje seznam onemocnění pro diferenciální diagnostiku, ale neumožňuje vyloučit běžné etiologie. Krvavý průjem po cestě do Afriky je tedy s největší pravděpodobností způsoben ulcerózní kolitidou, nikoli amébovou úplavicí.

Během fyzikálního vyšetření se často najdou další vodítka k příčině průjmu. Pokud se zjistí pooperační jizvy (chirurgická příčina průjmu), zvýšená peristaltika (auskultace), citlivost při palpaci (infekce a zánět) nebo hromadné léze, provede se rektální vyšetření a test stolice na skrytou krev.

Pro Crohnovu chorobu jsou charakteristické píštěle v oblasti konečníku. Během rektoskopie lze detekovat vředy nebo fekální impakci, přičemž druhý jmenovaný příznak je častou příčinou pseudoprůjmu nebo paradoxního průjmu.

Základní laboratorní vyšetření zahrnuje kompletní krevní obraz s ESR, hladinami albuminu, jaterními enzymy, hormonem stimulujícím štítnou žlázu a elektrolyty.

Test pH stolice se provádí rychle ambulantně, pokud pacient neužívá léky. Odebere se alespoň 0,5 ml stolice, protřepe se papírovým nitrazinovým proužkem a výsledná barva se porovná se stupnicí. Pokud je pH nižší než 5,5, svědčí to o zvýšené kyselosti, která je typická pro intoleranci laktózy.

Hladiny elektrolytů ve stolici lze měřit pro rozlišení mezi sekrečním a osmotickým průjmem. Přestože testy, jako je pH stolice a hladiny elektrolytů, mají významnou diagnostickou hodnotu, často se během úvodního vyšetření nenařizují.

Patologické výsledky laboratorního vyšetření nám umožňují odlišit organické onemocnění od funkčního onemocnění.

Pokud je po cestování obtížné získat epidemiologickou anamnézu, je indikována kultivace stolice s antibiogramem, testování vajíček a parazitů a testování stolice na antigeny Giardia a Cryptosporidium. Rutinní testování vajíček stolice často neodhalí Giardia a Cryptosporidium, ačkoli Cryptosporidium lze diagnostikovat pomocí kyselého barvení.

Nakonec se k potvrzení specifické diagnózy často provádí sigmoidoskopie nebo kolonoskopie. Diagnózu mikroskopické kolitidy lze potvrdit pouze biopsií střeva. Pokud je nutné odlišit sekreční průjem od jiných typů průjmu, odebírá se denní vzorek stolice pro kvantitativní vyhodnocení.

Základní zásady výživy při průjmu u dospělých

Výživa má následující cíle:

• poskytnout tělu veškerou potřebnou vlákninu pro normální trávení;
• co nejvíce ulevit trávicímu traktu, čehož se dosahuje speciálním výběrem produktů a jejich kulinářským zpracováním (jídlo se vaří ve vodě nebo v páře, podává se v pyré);
• zlepšit celkovou funkci celého gastrointestinálního traktu.

Podrážděná sliznice tenkého střeva vyžaduje neutrální potravu, která by ji nedráždila, ale naopak ji zklidňovala a obalovala. Proto je pacientům s řídkou stolicí předepsána dieta č. 4, která zajišťuje maximální mechanické a chemické šetření střeva a snížení fermentačních procesů v něm.

V důsledku fermentačních a hnilobných procesů (vznikají při konzumaci velkého množství sacharidů a čerstvého mléka) se ve střevech uvolňuje velké množství plynů, které natahují a dráždí střevní stěnu.

Co byste měli jíst při dietě č. 4:

• starý bílý chléb nebo krutony z bílého chleba;
• mleté libové maso a ryby ve formě dušených masových kuliček nebo vařeného masového suflé;
• polévky ze slabého masa, ryb nebo zeleninového vývaru s vařenými obilovinami (například s rýží);
• čerstvě připravený tvaroh, procezený přes síto;
• vařená nebo dušená vejce;
• kaše vařená ve vodě;
• slabý čaj, neslazené a nekoncentrované kompoty ze sušeného ovoce nebo čerstvých jablek, želé;
• rozmačkaná syrová a pečená jablka.

Co by mělo být z jídelníčku vyloučeno:

• jakékoli moučné výrobky (s výjimkou povolených);
• tučné bohaté polévky a boršč se zeleninou, silné vývary z masa, ryb, zeleniny nebo hub;
• tučné maso, tučné ryby;
• konzervované a uzené produkty;
• mléko a mléčné výrobky (kromě tvarohu);
• některé obiloviny (proso, pšeničné krupice);
• obiloviny (fazole, čočka, fazole), těstoviny;
• zelenina, ovoce a bobule, syrové a ne pyré;
• všechny sladkosti, sycené nápoje, studená jídla.

Seznam zakázaných potravin při průjmu by mohl pokračovat velmi dlouho. Hlavní věcí při průjmu je nejíst nic, co by mohlo dráždit střeva a způsobovat nepříjemné pocity. Je vhodné pít hodně tekutin.

Ukázkové menu na den s průjmem

Dieta pro průjem u dospělých za den:

• První snídaně: 2 vejce naměkko nebo omeleta ze 2 vajec, dušená ovesná kaše, kruton z bílého chleba, slabý čaj;
• Druhá snídaně: tvarohový pudink, pomerančový nebo jablečný džus zředěný napůl vodou;
• Oběd: rýžová polévka, vařená ryba nebo dušený řízek, bramborová kaše, želé;
• Odpolední svačina: sušenka a rozmačkané pečené jablko;
• První večeře: dušené kuřecí řízky s rozmačkanou pohankovou kaší, sklenice neslazeného šípkového vývaru;
• Druhá večeře (za hodinu): borůvkový, kdouloňový nebo hruškový džem.

Lidové léky na léčbu průjmu

Rýžová voda – jistě mnoho lidí slyšelo o tak oblíbeném léku na průjem, jako je rýžová voda.

Tento nápoj funguje mnohem účinněji než mnoho inzerovaných pilulek a nezpůsobuje tělu žádnou újmu. A pokud mluvíme o výhodách, nelze nezmínit, že tento lék nasycuje tělo užitečnými látkami, které jsou při průjmu tolik nezbytné.

Recept na takový užitečný lék je jednoduchý:

Nejprve si vezměte hrnec (nejlépe smaltovaný), nalijte do něj 0.5 litru vody a postavte ho na oheň. Poté do vroucí vody vhoďte dvě malé lžíce rýže, kterou jste předem namočili ve studené vodě. Lektvar by měl na ohni stát alespoň padesát minut. Během této doby by měl být pravidelně míchán.

Hotový nálev se ochladí a přecedí přes sítko na čaj. Vyplatí se užívat v závislosti na věku. Dospělí – 150 ml – každé 3 hodiny denně. Dětem lze podávat 50 až 100 ml 3-4krát denně. Obvykle hodinu po konzumaci se stav zlepšuje. Je nutné nálev nejen vypít, ale také sníst trochu rýže. Tento lék je vhodný i pro děti, protože nezpůsobuje alergie. Po zlepšení můžete odvar nahradit čajem s jednoduchými krekry.

Třešeň ptačí – dalším skvělým lékem na odstranění průjmu je třešeň ptačí. Lidé se tímto způsobem léčili již ve starověku. Dnes se pro správnou léčbu vyplatí použít kůru a květy rostliny. Takový odvar byste však měli pít pouze v případě, že průjem není infekční.

Příprava léčivého nápoje doma je docela snadná. Trsy je třeba opláchnout pod tekoucí vodou. Nalít je do sklenice do poloviny. Poté obsahem sklenice naplnit hrnec, ve kterém se bude lék připravovat.

Také je třeba nalít přímo tam 2 sklenice horké vody a poté ji na půl hodiny umístit do vodní lázně. Poté by měl odvar stát asi 30 minut pod pokličkou. Poté je třeba lektvar přefiltrovat. Je nezbytné smíchat nápoj se stejným množstvím borůvkové šťávy.

Výsledný lék se stane jednoduše nepostradatelným pomocníkem v boji proti průjmu u dospělých. Takový nápoj by se měl užívat každou hodinu, 1 polévková lžíce.

Nálev z granátového jablka – slupky z granátového jablka mají prospěšné vlastnosti při léčbě průjmu. Je třeba je připravit předem. K tomu je třeba odříznout červenou vrstvu granátového jablka a usušit ji v troubě.

Pro přípravu léčivého odvaru je nutné kůru rozemlít na prášek a vařit čtvrt hodiny ve vodní lázni, poté ji zalít vroucí vodou. Je nutné užívat malou lžičku pouze jednou denně. Postup by se měl opakovat, dokud se pacient úplně nevyléčí.

Aktivní uhlí – pravděpodobně neexistuje člověk, který by tento lék neznal. Tato černá tableta je moderním představitelům lidstva známá od dětství. Tento lék není vhodný ve všech případech. Uhlí samozřejmě odstraňuje z těla všechny škodlivé látky, ale s nimi odcházejí i vitamíny. Musí se užívat 3krát denně. Průběh léčby je 10 dní.

Silný čaj – aby nápoj skutečně fungoval, je třeba ho správně připravit. K tomu je potřeba kvalitní černý čaj bez různých přísad (aromat a barviv). Čajové lístky je třeba louhovat poměrně silně a užívat jako lék, neprotahovat požitek, ale zapít jedním douškem.

Kdy člověk potřebuje lékařskou pomoc?

V některých případech se bez pomoci odborníků prostě neobejdete. Pokud průjem neustává a všechny výše uvedené prostředky nepomáhají, měli byste zavolat lékaře. V žádném případě byste to neměli otálet. Existují příklady, kdy lidé, kteří ignorovali vyhledání kvalifikované pomoci, zemřeli.

Nejzávažnějším příznakem je krev ve stolici.

Prevence a doporučení

Průjem může být způsoben nejen nadměrnou konzumací jídla, zejména vysoce kalorického a těžkého, ale také nesprávnou stravou a nadměrnými dietními omezeními.

Při přejídání by se dospělý měl řídit následujícími doporučeními:

• vyhýbejte se koření, horkým a tučným jídlům;
• můžete se chvíli postit;
• pijte hodně vody;
• jídlo by mělo mít nízký obsah tuku;
• můžete jíst polotekutou bramborovou kaši s nakládanou okurkou;
• Po průjmu je vhodné nějakou dobu nic nejíst, dokud nepocítíte hlad;
• můžete jíst rýži, zeleninu, bylinky;
• Pomáhá zelná šťáva, kopr a saláty s nimi.

Pokud máte průjem způsobený přejídáním, je vhodné nějakou dobu vůbec nic nejíst. Vyhýbejte se kečupu, rychlému občerstvení, kukuřici a alkoholickým nápojům.

Ihned po průjmu je vhodné vypít dostatek vody, vypít černý/zelený čaj bez cukru. Můžete si vzít tabletu aktivního uhlí a zapít ji velkým množstvím vody.

Ovesná kaše (s mírou), nízkotučné saláty a zelenina pomohou obnovit sílu. Nedoporučuje se jíst maso, koření a omáčky, protože mohou zhoršit střevní potíže.

Pokud je příčinou průjmu špatná výživa, zaměřte se na následující potraviny:

• kaše: pohanková, rýžová a ovesná kaše;
• silný čaj bez cukru;
• Můžete pít silnou kávu, ale ne instantní, ale mletou.
• můžete jíst malé množství vařeného kuřete bez soli nebo dalších přísad;
• celozrnný chléb nebo krekry (můžete jíst křupavý chléb);
• Banány lze konzumovat v malém množství, pokud trpíte průjmem.

Střevní potíže v důsledku nedostatečného příjmu potravy mohou být způsobeny zvláštnostmi minulé výživy. Průjem může být způsoben zeleninou a ovocem, nedostatkem pevné stravy, zejména během přísné diety.

Důležité! Pokud průjem po několika dnech jídla neustoupí, je vhodné se poradit s lékařem. Mohou se rozvinout závažná gastrointestinální onemocnění.

V závislosti na příčině onemocnění lékař zvolí terapii. Přesná doporučení závisí na příčině průjmu. Pokud je způsoben onemocněním jater nebo gastrointestinálního traktu, je třeba léčit základní onemocnění.