Výtok po hysteroskopii, kolik dní trvá krvácení nebo krvavý hlen
Hysteroskopie s biopsií se provádí především k vyloučení onkologických onemocnění dělohy a děložního čípku. Hlavní indikace jsou:
- podezření na endometrioidní onemocnění těla dělohy, submukózní myom, intrauterinní srůsty (Ashermanův syndrom), hyperplazie a adenokarcinom endometria, zbytky placentární tkáně a oplodněného vajíčka, přítomnost cizího tělesa;
- ověření existujících malformací dělohy (nitroděložní přepážka, přídatný roh, sedlovitá děloha);
- odstranění nitroděložního tělíska, které bylo v dutině děložní déle než 5 let, zejména při absenci „antén“;
- poruchy ovariálního-menstruačního cyklu u žen ve věku 18-45 let;
- krvavý výtok během menopauzy;
- neschopnost otěhotnět po dobu 1 roku nebo déle bez použití antikoncepce;
- kontrolní vyšetření stavu dutiny děložní po hydatidiformním molu;
- kontrola po hormonální léčbě hyperplazie endometria, děložních myomů, endometriózy;
- potrat – k posouzení stavu endometria.
Trénink
Přípravné stadium k hysteroskopii s biopsií endometria zahrnuje především vyšetření.
- obecná klinická analýza krve a moči;
- mikroskopické vyšetření vaginálního a cervikálního výtoku;
- cytologické vyšetření cervikálních seškrabů;
- test na syfilis a HIV;
- elektrokardiografické studium;
- fluorografie;
- konzultace s terapeutem.
Provádění hysteroskopie s biopsií endometria, cervikálního kanálu a děložního čípku
Optimální doba pro hysteroskopii je určena indikacemi. Při podezření na organická onemocnění (děložní myomy, adenomyóza) u žen v reprodukčním věku se provádí endoskopická diagnostika (hysteroskopie s biopsií endometria) 7. – 9. den od začátku menstruace, protože Právě v této době je dosaženo nejlepší vizualizace (endometrium je tenké, průtok krve minimální). K posouzení funkčního stavu děložní sliznice (např. k vyloučení hyperplazie, za účelem vyšetření v případě potratu nebo neplodnosti) se hysteroskopie provádí ve druhé fázi cyklu – nejlépe několik dní před začátkem menstruace. .
Diagnostický postup se provádí v krátkodobé nitrožilní anestezii. Žena necítí žádné nepříjemné emoce ani bolest. Gynekolog obnaží děložní čípek v zrcadlech, provede sondáž a dilataci cervikálního kanálu.
Poté zavede hysteroskop a vyhodnotí stav sliznice milimetr po milimetru, jak přístroj postupuje. Zvláště pečlivě se zkoumají podezřelá místa a seškrabáním se z nich odebírá biologický materiál.
Endometrium odebrané z různých oblastí je umístěno do samostatných nádob a odesláno k histologickému vyšetření.
Výsledky hysteroskopie dělohy
Formulář morfologického vyšetření zobrazuje:
- odpovídá stav endometria fázi menstruačního cyklu;
- zda byla identifikována nějaká morfologie a její povaha (myom, endometrióza, hyperplazie, atrofie endometria atd.).
Kontraindikace a důsledky
Diagnostická hysteroskopie by se neměla provádět v následujících případech:
- nedávný nebo aktivní zánět pánevních orgánů;
- těhotenství;
- hojný krvavý výtok (ztěžuje vizualizaci a snižuje diagnostickou hodnotu);
- nedávná perforace děložní stěny během potratu, zavedení IUD nebo kyretáže děložní dutiny;
- zúžení cervikálního kanálu, bránící zavedení nástrojů;
- rozšířený maligní nádor děložního čípku (zvyšuje pravděpodobnost profúzního krvácení).
Doporučení lékaře
Po diagnostické hysteroskopii zůstává pacient na klinice 2 hodiny. Pokud je po této době stav ženy uspokojivý, je propuštěna domů. Příznaky zahrnují bolest v podbřišku a krvavý výtok z genitálního traktu. Ke snížení intenzity bolesti se první nebo druhý den doporučují nesteroidní protizánětlivé léky (třetí den obvykle není bolest).
Krvavý výtok přetrvává 24-36 hodin, poté se změní na serózní výtok, který může trvat několik týdnů. To se děje normálně. Pokud se však ve dnech po hysteroskopii objeví silné bolesti, krvavý výtok a tělesná teplota stoupne, je nutné kontaktovat gynekologa, protože Je nutné vyloučit možné komplikace.
Je důležité, abyste po tomto diagnostickém postupu po dobu 2 týdnů nemohla používat vaginální tampony nebo mít pohlavní styk. Po 14 dnech se doporučuje následná návštěva gynekologa.