Výtok během těhotenství v časném a pozdním stadiu (v prvním, druhém a třetím trimestru), stejně jako před porodem

V důsledku hormonálních výkyvů se vaginální výtok během menstruačního cyklu mění. Nyní si představte, jaké kolosální metamorfózy podstupuje ženské tělo s nástupem těhotenství. To samozřejmě ovlivňuje jak povahu, tak množství vaginálního výtoku. Výtok je obvykle vodnatý, čirý nebo bělavý, s malým nebo žádným zápachem. Zvýšení jejich počtu může sloužit jako jeden z prvních příznaků početí dítěte. Výtok z genitálního traktu během těhotenství se nazývá „leukorea“ nebo „leukorea“. Stávají se neobvykle hojnými, což se vysvětluje zvýšením koncentrace estrogenu a prokrvením vaginální oblasti. Nastávající maminky zpravidla zaznamenají zrakové změny ve výtoku po 7.–8. týdnu. Všechny triky jsou vytvořeny přírodou z nějakého důvodu. V raných fázích těhotenství velké množství výtoku podporuje samočištění: odumřelé buňky a bakterie jsou odstraněny. Reprodukční systém tak chrání nenarozené dítě před infekčními procesy. V pozdějších fázích se výtok podílí na tvorbě hlenové zátky, která zablokuje otevření děložního čípku a opět plní ochrannou funkci.

Normální výtok během raného těhotenství

Zvýšení objemu výtoku v počátečních stádiích je způsobeno hormonálními změnami v důsledku nástupu těhotenství. Někdy jejich počet odradí nastávající maminky a pociťují nepohodlí a podráždění v oblasti vnějších genitálií. V těchto případech je nutné upravit hygienu, upustit od syntetických tkanin a měnit prádlo v průběhu celého dne, jak se zašpiní. Je možné použít jednorázové slipové vložky. Ale je lepší tento hygienický výrobek nezneužívat. Podložka absorbuje vlhkost, ale stává se živnou půdou pro potenciální bakterie. Uměle vytvořený pocit sucha vede k tomu, že ho žena zapomene včas vyměnit. A to zase nepříznivě ovlivní mikroflóru. Zdravý poševní výtok je obvykle čirý. V raných fázích těhotenství se barva prakticky neliší od obvyklé. Ve druhém trimestru mohou získat mléčně bílý odstín. V prvních měsících získává výtok pod vlivem progesteronu viskózní texturu a po 12. týdnu těhotenství se stává tekutější a hojnější. Mírný zápach nebo jeho nepřítomnost je dalším příznakem indikujícím normální výtok od nastávající matky.

Hnědý a krvavý výtok během těhotenství: normální nebo patologický?

Jakékoli „krvavé“ odstíny výtoku těhotnou ženu děsí. Mnoho lidí je šokováno, když zjistí, že hnědý, narůžovělý a dokonce krvavý výtok může být normální. Panika při pohledu na obarvené spodní prádlo nebo vložky často vede ke zbytečnému užívání léků. Proto se podívejme na ty případy, kdy by hnědý a růžový výtok v raných stádiích neměl způsobit obavy nastávajících matek.

Kdy hnědý výtok neohrožuje těhotenství?

1. Implantace Toto je nejčastější důvod, proč těhotné ženy v raných stádiích pociťují hnědý nebo dokonce krvavý výtok. Embryo se uchytí na děložní sliznici přibližně 10 dní po oplodnění. To znamená, že ženy zažívají takový výtok přibližně v době, kdy by měla začít menstruace. Jejich množství je poměrně vzácné, a tak si nastávající maminky nejčastěji označují implantační výtok na papír po odchodu na toaletu.

Kdy by se mělo špinění znepokojovat?

V každém případě, pokud se objeví hnědý, růžový nebo krvavý výtok, měli byste navštívit lékaře, bez ohledu na fázi těhotenství.

Takový výtok může být nebezpečný, zejména pokud:

• vyčerpání;
• hnědé nebo krevní sraženiny;
• bolest v dolní části břicha tahající nebo křečovité povahy;
• bolestivá bolest v bederní oblasti;
• vystřelující bolesti vyzařující do hráze nebo konečníku;
• těžká slabost až ztráta vědomí.

Krvavý výtok na začátku těhotenství může být v těchto případech příznakem:

• mimoděložní těhotenství;
• nevyvinuté těhotenství;
• hrozící nebo počínající spontánní potrat.

Všechny tyto stavy vyžadují okamžitou lékařskou pomoc a vyšetření porodníkem-gynekologem.

Jaký druh výtoku během těhotenství byste měli navštívit lékaře?

Již jsme diskutovali o nebezpečí krvavého výtoku z genitálního traktu v raných fázích těhotenství. Některé změny v poševní sekreci mohou být navíc příznakem zánětlivých procesů. I přes omezení užívání léků během těhotenství by se infekce měly bezodkladně léčit alternativními léky pro nastávající maminky.

Rozvoj vaginitidy neboli zánětu pochvy je usnadněn řadou predisponujících faktorů:

• užívání antibiotik;
• pohlavní styk;
• používání nových hygienických produktů: aromatické vložky, intimní gely a mýdla;
• porušení celkového zdraví: stres, nedostatek spánku, špatná výživa;
• změny hladin hormonů během těhotenství;
• fyziologické potlačení imunitního systému během těhotenství.

Můžete mít podezření na infekční proces na základě charakteristických příznaků vaginálního výtoku:

1. Barva
   • Žlutý výtok na začátku těhotenství často doprovází pohlavně přenosné choroby (například kapavku). Je nutné urychleně navštívit lékaře a provést stěr na PCR test.

Dávejte pozor!

Světle žlutý výtok může být normální při absenci jiných patologických příznaků, pokud byl takový výtok typický pro ženu před těhotenstvím.

• Zelený výtok během těhotenství je vždy alarmujícím příznakem. Je obtížné stanovit diagnózu pouze na základě vyšetření, protože příčiny jsou velmi odlišné: purulentně-zánětlivé procesy v pochvě, děložním čípku a přílohách; sexuálně přenosné infekce (například trichomoniáza); různé bakteriální infekce a dokonce i banální porušení vaginální mikroflóry. V závislosti na dalších příznacích lékař předepíše další testy: stěr pro PCR, bakteriální kultivaci výtoku z pochvy a cervikálního kanálu, obecný krevní test, ESR a další markery zánětu.
• Bílý výtok během těhotenství může být nebezpečný v kombinaci se svěděním a pálením. Pokud ženu netrápí nic jiného než barva, pak je tato barva variantou normy.

• zarudnutí v oblasti vnějších genitálií;
• bolest, svědění a pálení v pochvě;
• otok vulvy;
• bolest nebo píchání při močení.

Normálně je vagína osídlena prospěšnými laktobacily, které pomáhají udržovat zdravé pH a zabraňují nadměrnému množení oportunních a patogenních mikroorganismů. Pokud je narušena rovnováha dobré flóry, dochází k nadměrnému růstu plísní a bakterií, což má za následek zánět a abnormální výtok z pochvy.

V těhotenství se nastávající maminky nejčastěji setkávají s nemocemi, jako je soor a bakteriální vaginóza.

Thrush

Mezi typické stížnosti na drozd patří:

• bílý nebo žlutavě bílý sýrovitý, hustý nebo krémový výtok z genitálního traktu;
• svědění, pálení, nepohodlí v oblasti vnějších genitálií;
• bolest při pohlavním styku;
• často doprovázené svěděním, pálením a bolestí při močení.

Těhotné ženy zažívají drozd mnohem častěji než běžné ženy. Podle různých statistik dosahuje četnost výskytu 60,8 %.

Bakteriální vaginóza

Mezi hlavní příznaky bakteriální vaginózy patří:

• řídký bílý, šedý nebo nazelenalý výtok z genitálního traktu;
• bolest, svědění nebo pálení v pochvě;
• silný rybí zápach, který se zesílí po pohlavním styku;
• bolest a pálení při močení.

Bakteriální vaginóza během těhotenství zvyšuje riziko předčasného porodu. U nastávajících matek je větší pravděpodobnost, že porodí děti s nízkou porodní hmotností. Proto je nesmírně důležité věnovat pozornost prvním příznakům dysbiózy a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Vaginální výtok během těhotenství je charakterizován určitými ukazateli, které se liší v závislosti na období. Ale výskyt jakýchkoli náhlých změn vaginálního sekretu by měl upozornit nastávající matku. Včasná léčba zajistí příznivou prognózu a neovlivní vývoj dítěte.

Doufáme, že vám byl tento článek užitečný. Chcete-li takový obsah přijímat, přihlaste se k odběru našeho newsletteru. Poskytne vám užitečné a relevantní informace nejen v těhotenství, ale i v prvních, nejtěžších měsících mateřství.

Zdroje:

1. Vaginální výtok v těhotenství / NHS / 31. března 2021.
2. Nnadi DC, Singh S. Prevalence genitálních druhů Candida mezi těhotnými ženami navštěvujícími prenatální kliniku v terciárním zdravotním středisku v severozápadní Nigérii. Sahel Med J. 2017; 20:33–37.
3. Nazik E, Eryilmaz G. Výskyt nepohodlí souvisejících s těhotenstvím a přístupy k jejich zmírnění u těhotných žen. J Clin Nurs. 2013; 23(11-12):1736-1750.
4. Khaskheli M, Baloch S, Baloch AS, Shah SGS. Vaginální výtok během těhotenství a související nepříznivé důsledky pro matku a perinatální období. Pak J Med Sci. 2021;37(5):1302-1308. doi:10.12669/pjms.37.5.4187
5. Americká vysoká škola porodníků a gynekologů. Změny během těhotenství.
6. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Bakteriální vaginóza – základní informační list CDC.