Vyrážka během těhotenství v raných a pozdních fázích. Léčba vyrážky během těhotenství

Jde o „oblíbený“ problém budoucích maminek: každá pátá žena má v těhotenství alergii. Je možné se před takovým stavem chránit, čím ho léčit, a co je nejdůležitější, jak se vyhnout negativním důsledkům pro budoucí dítě?

Konzultace
V aplikaci Doctis si můžete nechat poradit od potřebného specialisty online
Laboratoř
Můžete podstoupit komplexní vyšetření všech hlavních tělesných systémů

• Proč se během těhotenství může objevit alergie
• Rotační dieta pro alergie a těhotenství
• Jak zjistit, co přesně způsobuje vaši alergii
• Jaké léky na alergii lze užívat během těhotenství
• Prevence alergie během těhotenství

Alergie a těhotenství: Otázky a odpovědi

Nikdy jsem nevěděl, co je to alergie. Nyní je třetí měsíc těhotenství, často se objevují kožní vyrážky a svědění. Hlídám si stravu, doma nejsou žádná zvířata, koberce ani jiní „provokatéři“. Proč se mohou objevit alergické reakce?

Během těhotenství se imunitní systém stává přecitlivělý, takže existuje riziko vzniku alergií, zvláště pokud jimi trpí příbuzní prvního stupně: náchylnost k alergii se dědí. Jedním z jeho nejčastějších projevů u těhotných žen je kopřivka: vyrážka na kůži doprovázená svěděním. Takové reakce mohou být „odpovědí“ těla na kontakt s domácími chemikáliemi a kosmetikou. Ale často je pokožka zasažena zevnitř: škodlivé látky vystupují póry. To se děje při zácpě, konzumaci určitých potravin, které byly dříve vnímány jako neutrální. Chronická onemocnění trávicího traktu, viry, bakterie a stres mohou také vyvolat alergickou reakci, čímž se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje imunitních poruch. Bohužel se stále častěji setkáváme s projevy sluneční alergie; což je spojeno se zvýšenou citlivostí kůže na sluneční záření.

Co je podstatou tzv. rotační diety pro alergiky a lze ji užívat v těhotenství?

Nejen, že je to možné, ale je to také nutné. Rotační dieta je, když se stejný produkt nekonzumuje každý den, ale každých 72 hodin: během této doby jsou všechny jeho zbytky vyloučeny z těla, tělo se stává méně náchylné k účinkům alergenu a lze se vyhnout závažné reakci . Minimální doby „přestávek“ lze také prodloužit.

Rotační dieta by samozřejmě měla být hypoalergenní: jsou zakázány „rizikové“ potraviny: vejce, ryby, mořské plody, kaviár, ořechy, čokoláda, med, citrusové plody, zelenina, červené a oranžové ovoce.

Existuje také zkřížená alergie, kdy alergickou reakci spustí produkt, který ve své chemické struktuře obsahuje stejné nebo podobné látky. Například při alergii na pyl stromů je nutné omezit ve stravě množství vypeckovaných plodů a také všechny druhy ořechů; v případě reakce na pyl plevelů – meloun, lilek, semena.

Jak zjistím, co přesně je příčinou alergie Říká se, že kožní testy by se nastávajícím maminkám neměly dělat?

Ano, kožní testy se v těhotenství nedoporučují, protože i minimální dávka konkrétního alergenu může způsobit nepředvídatelnou reakci. Existují laboratorní diagnostické metody: musíte provést krevní test z žíly na specifický imunoglobin E, což vám umožní identifikovat „provokatéra“.

V lékárnách je nyní k dostání mnoho léků proti alergii. Které se mohou užívat v těhotenství a které mohou být nebezpečné pro nenarozené dítě?

Jakékoli léky určené k perorálnímu podání by těhotná žena neměla užívat bez lékařského předpisu. Zejména v prvním trimestru těhotenství: toto je období „vývoje“ všech orgánů a systémů budoucího dítěte. Později, po 12.–14. týdnu, bude placenta poskytovat budoucímu miminku dostatečně spolehlivou bariérovou ochranu.

Výběr přípravků závisí na délce těhotenství a lokalizaci alergie: pro kožní reakce lze použít topické přípravky: masti, gely. Při alergické rýmě pomáhá zmírnit otoky výplachy nosu solnými roztoky. Těhotné ženy by však rozhodně neměly bojovat proti tomuto typu rýmy pomocí vazokonstrikčních kapek: mohou vyvolat narušení uteroplacentárního krevního oběhu.

Během těhotenství je důležité předcházet alergickým záchvatům. Každý ví, že musíte odstranit koberce, tlusté závěsy na oknech, otevřené police s knihami a další „lapače prachu“. Ale jsou tu další důležité body. Pečlivě vybírejte chemikálie pro domácnost: pro mytí používejte tablety a kapsle, nikoli prášky; pro mytí různých povrchů – speciální hadříky a gumové kartáče, které vám umožní obejít se bez „chemie“. Doma je vhodné nainstalovat čističku vzduchu s HEPA filtrem, který zachytí nejmenší mikročástice alergenů, sníží jejich koncentraci ve vzduchu.

Pokud máte nějaké dotazy, můžete se zeptat svého porodníka-gynekologa nebo alergologa online v aplikaci Doctis.

U těhotných žen se na kůži často objevují podivné skvrny, vyrážky a pupínky. Co je to: alergie nebo normální jev během těhotenství, – doktor lékařských věd, profesor, vedoucí vědeckého poradenského oddělení Státního výzkumného centra Federálního státního rozpočtového ústavu „Institut imunologie“ Federální lékařské a biologické agentury Ruska Řekla nám to Lyudmila Vasilievna Luss.

Během těhotenství se pokožka stává obzvláště zranitelnou. U poloviny těhotných žen trpících atopickou dermatitidou dochází k exacerbaci onemocnění. To vyžaduje neustálé sledování a korekci terapie alergologem.

V těhotenství jsou však možné i nealergické kožní léze, například pruritus gravidarum, který postihuje přibližně 2 % žen očekávajících dítě. Obvykle se vyskytuje ve 25–30 týdnech těhotenství. Příznaky zahrnují erytematózní, svědivé papuly.

Dalším nealergickým stavem je polymorfní těhotenská erupce. Projevuje se jako svědivé, edematózní papuly a plaky umístěné v oblasti strií – strií – na břiše.

A konečně těhotenský pruritus, který postihuje 2,5 % těhotných žen ve 2.–3. trimestru.

Tyto vyrážky nesouvisí s alergiemi a nejčastěji se vyskytují v důsledku funkčních poruch hepatobiliárního systému (který zahrnuje játra, žlučník a žlučové cesty).

V těhotenství se na záhybech paží může objevit i zarudnutí podobné ekzému. Důvody všech těchto projevů mohou být velmi odlišné: špatná výživa, neuroendokrinní poruchy, exacerbace nějaké nemoci.

Jak všechny tyto kožní projevy léčit? Terapie by měla být přísně individuální v závislosti na délce těhotenství, diagnóze, závažnosti onemocnění, přítomnosti doprovodných onemocnění atd.

Antihistaminika by se neměla užívat v prvním trimestru těhotenství (pak určuje výběr antihistaminik pouze lékař).

Hlavním úkolem je proto eliminovat faktory, které přispívají k poškození kůže.

Je velmi důležité jíst správně. Strava by měla být pestrá jak objemem stravy, tak poměrem složek potravy a plně pokrývat potřeby těhotné ženy. Nelze experimentovat s používáním tzv. hypoalergenních diet, které nejsou fyziologické a nedoplňují energetický výdej těhotné ženy. Ze stravy těhotné ženy mohou být vyloučeny pouze tyto potraviny: na které byly prokázány alergie. Pokud má těhotná souběžná onemocnění trávicího traktu, jater, endokrinního systému (například cukrovka) atd., pak dostává stravu odpovídající jejím onemocněním (tabulka č. 5 nebo č. 9 atd.), a přísně podle pod dohledem příslušného specialisty.

O pleť je samozřejmě potřeba pečovat. „V první řadě musíme bojovat se suchou pokožkou, která se v těhotenství často vyskytuje. A k čemu sucho vede? Na svědění. K čemu to svědění? „Poškodit kůži, zavést infekci a způsobit hnisavé komplikace,“ vysvětluje lékař.

Dnes existuje spousta kvalitních hydratačních a výživných přípravků – od levných tuzemských až po drahé dovážené, ale s dobře zvolenou recepturou: Uriage, Noreva, A-Pharm, Topicrem atd. V minulých letech takové přípravky jako „Lux“, „Ideal“ byly použity „Vostorg“, krém po holení s vitamínem F, ale dnes existují vysoce účinné moderní krémy, které mají blahodárný komplexní účinek na pokožku (hydratační, vyživující, obnovující strukturu pokožky). Levné však neznamená špatné. I když je lepší, aby tuto volbu neprováděla sama těhotná žena, ale lékař.

Ludmila Vasilievna Luss,

Doktor lékařských věd, profesor, vedoucí vědeckého poradenského oddělení Federálního státního rozpočtového ústavu „Státní výzkumný ústav imunologického centra“ Federální lékařské a biologické agentury Ruska.

Připravený Elena Tueva