Výhody a poškození Pananginu. Návod k použití, indikace, cena, recenze a analogy

Vlastnosti léku Panangin tablety 140 mg/158 mg, 60 ks.

hlavní

5997001373019
bez lékařského předpisu
od 5 °С do 25 °С
20 tablet v blistru; 3 blistry v kartonové krabičce
140 mg/158 mg

Kdo může

opatrně
opatrně
Написать отзыв

Zakoupili jste již tento produkt?

Před zveřejněním může být vaše recenze upravena tak, aby opravila gramatiku, pravopis nebo odstranila nevhodná slova nebo obsah. Recenze, o kterých se domníváme, že jsou vytvářeny zainteresovanými stranami, nebudou zveřejněny. Zkuste mluvit o své vlastní zkušenosti a vyvarujte se zobecňování.

Odměníme toho, kdo zanechá první recenziBonusy 50 UAHpro další nákupy i další1 UAH za každý like,doručeno do vašich recenzí! Maximální výše bonusu –100 UAH.více

Přihlaste se a zanechte recenzi

• Struktura
• Dávková forma
• Farmakoterapeutická skupina
• Farmakodynamika
• Farmakokinetika
• Indikace
• Kontraindikace
• Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce
• Funkce aplikace
• Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidla nebo obsluze strojů
• Použití během těhotenství nebo kojení
• Dávkování a podávání
• Děti
• Nadměrná dávka
• Nežádoucí reakce
• Datum vypršení platnosti
• Podmínky skladování
• Obal
• Kategorie dovolená
• Производитель
• Sídlo výrobce a jeho adresa místa podnikání
• Zdroj pokynů

Panangin tablety 140 mg/158 mg, 60 ks. — Návod k použití

Struktura

účinné látky: aspartát hořečnatý, aspartát draselný;

1 potahovaná tableta obsahuje 140 mg magnesium aspartatum (jako 175 mg magnesium aspartatum tetrahydricum), což odpovídá 11,8 mg Mg2+;

158 mg aspartátu draselného (jako 166,3 mg hemihydrátu aspartátu draselného), což odpovídá 36,2 mg K+;

další komponenty: bezvodý koloidní oxid křemičitý; bramborový škrob; povidon; stearát hořečnatý; mastek; kukuřičný škrob; makrogol 6000; oxid titaničitý, E 171; kopolymer na bázi metakrylátu (eudragit E 100).

Dávková forma

Tablety potahované filmem.

Základní fyzikální a chemické vlastnosti: kulaté, bikonvexní, potahované tablety, téměř bílé barvy, s mírně lesklým a mírně nerovným povrchem, téměř bez zápachu.

Farmakoterapeutická skupina

Minerální látky. Přípravky z jiných minerálních látek. ATX kód A12C X.

Farmakodynamika

Ionty draslíku a hořčíku jako důležité intracelulární kationty se podílejí na práci řady enzymů, na procesu vazby makromolekul na subcelulární prvky a na mechanismu svalové kontrakce na molekulární úrovni. Poměr extra- a intracelulárních koncentrací iontů draslíku, vápníku, sodíku a hořčíku ovlivňuje kontraktilitu myokardu. Aspartát jako endogenní látka je nosičem draselných a hořečnatých iontů, má výraznou afinitu k buňkám a jeho soli podléhají disociaci jen v malé míře. Díky tomu pronikají ionty do intracelulárního prostoru ve formě komplexních sloučenin. Aspartát hořečnatý a aspartát sodný zlepšují metabolismus myokardu. Nedostatečná hladina draslíku a hořčíku v těle zvyšuje riziko rozvoje arteriální hypertenze, aterosklerotických lézí koronárních cév, poruch srdečního rytmu a patologie myokardu.

Farmakokinetika

Celková zásoba hořčíku v těle člověka vážícího 70 kg je v průměru 24 g (1000 mmol); Více než 60 % hořčíku se nachází v kostní tkáni a asi 40 % v kosterních svalech a dalších tkáních. Asi 1 % celkové zásoby hořčíku v těle se nachází v extracelulární tekutině, především v krevním séru. U zdravých dospělých se hladiny hořčíku v séru pohybují v rozmezí 0,7–1,10 mmol/l.

Doporučený denní příjem hořčíku z potravy pro muže je 350 mg/den, pro ženy – 280 mg/den. Potřeba hořčíku se zvyšuje během těhotenství a kojení.

Hořčík se vstřebává v gastrointestinálním traktu aktivním transportem. Hlavním regulátorem rovnováhy hořčíku v těle jsou ledviny. 3–5 % ionizovaného hořčíku se vylučuje ledvinami.

Zvyšující se objem moči (např. při vysoce účinné kličkové diuretické terapii) má za následek zvýšené vylučování ionizovaného hořčíku. Pokud je snížena absorpce hořčíku v tenkém střevě, další hypomagnezémie vede ke snížení jeho vylučování (

Celková zásoba draslíku v těle člověka vážícího 70 kg je v průměru 140 g (3570 mmol). Celkové zásoby draslíku jsou u žen o něco nižší než u mužů a s věkem mírně klesají. 2 % celkového draslíku v těle se nachází mimo buňky a zbývajících 98 % je uvnitř buněk.

Optimální příjem draslíku z potravy je 3-4 g (75-100 mmol) denně. Hlavní cestou vylučování draslíku jsou ledviny (denně se ledvinami vyloučí asi 90 % draslíku). Zbývajících 10 % se vylučuje gastrointestinálním traktem. Ledviny jsou tedy zodpovědné za dlouhodobou homeostázu draslíku a také za hladiny draslíku v séru. Krátkodobě jsou hladiny draslíku v krvi také regulovány výměnou draslíku mezi intracelulárním a extracelulárním prostorem.

Indikace

Doplňková léčba chronických srdečních chorob (srdeční selhání, poinfarktové období), poruch srdečního rytmu, především komorových arytmií dle doporučení lékaře.

Doplňková terapie při léčbě digitalisovými preparáty dle doporučení lékaře.

Jako doplněk stravy ke zvýšení hladiny hořčíku a draslíku v těle.

Kontraindikace

Hypersenzitivita na léčivé látky nebo na kteroukoli pomocnou látku léčiva.

Akutní a chronické selhání ledvin, Addisonova choroba, atrioventrikulární blok 90. stupně, kardiogenní šok (krevní tlak < XNUMX mm Hg).

Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce

Tetracykliny užívané perorálně, soli železa a fluorid sodný inhibují absorpci léčiva z gastrointestinálního traktu. Při použití kombinované terapie s výše uvedenými léky je nutná pauza mezi dávkami alespoň 3 hodiny. Současné užívání léku s draslík šetřícími diuretiky a/nebo inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu, beta-blokátory, cyklosporinem, heparinem, nesteroidními protizánětlivými léky zvyšuje riziko rozvoje hyperkalemie.

Funkce aplikace

Panangin, jako lék obsahující draslík a hořčík, by měl být používán s opatrností u pacientů s myasthenia gravis; u stavů, které mohou vést k hyperkalémii, jako je snížená funkce ledvin, akutní dehydratace, rozsáhlé poškození tkání, zejména u těžkých popálenin. U této kategorie pacientů se doporučuje pravidelně měřit koncentraci elektrolytů v krevním séru.

Panangin potahované tablety by neměly být podávány pacientům s gastroduodenálními vředy nebo obstrukcí.

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidla nebo obsluze strojů

Lék neovlivňuje schopnost řídit vozidla a jiné mechanismy.

Použití během těhotenství nebo kojení

Dosud nebyly hlášeny žádné nežádoucí účinky při užívání léku u této kategorie pacientů.

Dávkování a podávání

Obvyklá denní dávka pro dospělé je 1-2 tablety 3x denně. Dávku lze zvýšit na 3 tablety 3x denně. Žaludeční šťáva může snížit účinnost léku, proto se doporučuje užívat tablety po jídle.

Průběh léčby určuje lékař.

Děti

Nedoporučuje se užívat drogu dětem kvůli nedostatečným zkušenostem s užíváním.

Nadměrná dávka

Případy předávkování nejsou známy.

Vzhledem ke schopnosti ledvin vylučovat velké množství draslíku z těla může zvýšení dávky vést k hyperkalémii pouze v případě, že je spojena s akutním nebo závažným narušením vylučování draslíku.

Terapeutický index hořčíku je široký a při absenci selhání ledvin jsou závažné vedlejší účinky extrémně vzácné.

Podle vědeckých údajů může perorální užívání doplňků hořčíku způsobit menší vedlejší účinky, jako je průjem.

Velké dávky Pananginu, potahované tablety, mohou způsobit zvýšení frekvence stolice kvůli obsahu hořčíku.

Při rychlém podání se mohou objevit příznaky hyperkalémie/hypermagnezémie.

Příznaky hyperkalémie: celková slabost, parestézie, bradykardie, paralýza. Extrémně vysoké plazmatické koncentrace draslíku mohou mít za následek úmrtí na srdeční depresi, arytmii nebo srdeční zástavu.

Příznaky hypermagnezémie: nevolnost, zvracení, ospalost, hypotenze, bradykardie, slabost, nezřetelná řeč, dvojité vidění. Při velmi vysokých plazmatických koncentracích hořčíku se může rozvinout hyporeflexie, svalová paralýza, zástava dechu a srdeční zástava.

Při předávkování je nutné vysadit K+-, Mg2+-aspartát a doporučuje se symptomatická léčba (chlorid vápenatý 100 mg/min nitrožilně, v případě potřeby dialýza).

Nežádoucí reakce

Z gastrointestinálního traktu: Při použití vysokých dávek léku může být pozorováno zvýšení frekvence stolice.

Podle některých zpráv se může objevit nevolnost, zvracení a bolesti břicha.

Lék, který doplňuje nedostatek draslíku a hořčíku v těle

Farmakologický účinek

Nejdůležitější intracelulární kationty draslík a hořčík hrají klíčovou roli ve fungování mnoha enzymů, při tvorbě vazeb mezi makromolekulami a intracelulárními strukturami a v mechanismu svalové kontraktility. Intra- a extracelulární poměr iontů draslíku, hořčíku, vápníku a sodíku ovlivňuje kontraktilitu myokardu. Endogenní aspartát působí jako iontový vodič: má vysokou afinitu k buňkám, díky nevýznamné disociaci jeho solí pronikají do buňky ionty ve formě komplexních sloučenin. Aspartáty hořčíku a draslíku zlepšují metabolismus myokardu. Nedostatek iontů draslíku a/nebo hořčíku predisponuje k rozvoji arteriální hypertenze, aterosklerózy koronárních tepen, arytmií a výskytu metabolických změn v myokardu. Užívání aspartátů hořčíku a draslíku pomáhá kompenzovat nedostatek těchto elektrolytů v potravě.

Farmakokinetika

Hořčík

Celková zásoba hořčíku v těle člověka vážícího 70 kg je v průměru 24 g (1000 mmol); Více než 60 % hořčíku se nachází v kostní tkáni a asi 40 % v kosterních svalech a dalších tkáních. Asi 1 % celkových zásob hořčíku v těle se nachází v extracelulární tekutině, především v krevním séru. U zdravých dospělých se hladiny hořčíku v séru pohybují v rozmezí 0.7–1.10 mmol/l. Hořčík se vstřebává z gastrointestinálního traktu aktivním transportem. Hlavním regulátorem rovnováhy hořčíku v těle jsou ledviny. 3–5 % ionizovaného hořčíku se vylučuje ledvinami. Zvyšující se objem moči (např. při léčbě kličkovými diuretiky) má za následek zvýšené vylučování ionizovaného hořčíku. Pokud je snížena absorpce hořčíku v tenkém střevě, následná hypomagnezémie vede ke snížení jeho vylučování (

Draslík

Celková zásoba draslíku v těle člověka vážícího 70 kg je v průměru 140 g (3570 mmol). Celkové zásoby draslíku jsou u žen o něco nižší než u mužů a s věkem mírně klesají. 2 % celkového draslíku v těle se nachází mimo buňky a zbývajících 98 % se nachází uvnitř buněk. Draslík se vstřebává v gastrointestinálním traktu. Optimální příjem draslíku z potravy je 3-4 g (75-100 mmol)/den. Hlavní cestou vylučování draslíku jsou ledviny (denně se ledvinami vyloučí asi 90 % draslíku). Zbývajících 10 % se vylučuje gastrointestinálním traktem. Ledviny jsou tedy zodpovědné za dlouhodobou homeostázu draslíku a také za obsah draslíku v plazmě. Krátkodobě jsou hladiny draslíku v krvi také regulovány tokem draslíku mezi intracelulárním a extracelulárním prostorem.

Indikace účinných látek léku

• různé projevy ischemické choroby srdeční (včetně akutního infarktu myokardu);
• chronické srdeční selhání;
• srdeční arytmie (včetně arytmií způsobených předávkováním srdečních glykosidů).

Dávkovací režim

Před použitím by se měl pacient poradit s lékařem.

Orálně, bez žvýkání a s dostatečným množstvím vody. Lék by měl být užíván po jídle, protože Kyselé prostředí žaludku snižuje jeho účinnost.

Obvyklá denní dávka je 1-2 tablety. 3x/den. Maximální denní dávka jsou 2 tablety. 3x/den.

Délku příjmu léku a potřebu opakovaných kurzů určuje lékař.

Neexistují žádné údaje o bezpečnosti a účinnosti přípravku Panangin® u dětí a dospívajících.

Nežádoucí účinek

Z trávicího systému: jsou možné nevolnost, zvracení, průjem, nepohodlí nebo pálení v epigastriu (u pacientů s kyselou gastritidou nebo cholecystitidou).

Z kardiovaskulárního systému: AV blokáda, možná paradoxní reakce (zvýšený počet extrasystol).

Ze strany vodně-elektrolytové rovnováhy je možná hyperkalémie (nauzea, zvracení, průjem, parestézie), hypermagnezémie (zrudnutí obličeje, pocit žízně, pokles krevního tlaku, hyporeflexie, útlum dýchání, křeče).

Kontraindikace pro použití

• přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva;
• akutní a chronické selhání ledvin;
• hyperkalemie;
• hypermagnezémie;
• Addisonova choroba;
• AV blokáda I-III stupně;
• šok, včetně kardiogenního (krevní tlak nižší než 90 mm Hg);
• porucha metabolismu aminokyselin;
• těžká myastenie;
• hemolýza;
• akutní metabolická acidóza;
• dehydratace;
• věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena).

S opatrností: těhotenství (zejména v prvním trimestru) a kojení.

přihláška

Použití v těhotenství a laktaci

Použití je možné, pokud potenciální přínos pro matku převáží možné riziko pro plod.

Aspartát draselný a hořečnatý přechází do mateřského mléka. Pokud je nutné užívat lék během kojení, kojení by mělo být zastaveno.

Aplikace pro porušení funkce ledvin

Použití léku je kontraindikováno u akutního a chronického selhání ledvin.

Zvláštní instrukce

Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům s onemocněním doprovázeným hyperkalémií: je nutné pravidelné sledování hladin draslíku v krevní plazmě.

Jedna potahovaná tableta Pananginu® obsahuje 36.2 mg draslíku. To je třeba vzít v úvahu u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo u pacientů užívajících přípravky obsahující draslík nebo doplňky stravy obsahující draslík.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Nebyly provedeny žádné studie. Neočekává se žádný vliv na schopnost řídit vozidla nebo vykonávat činnosti vyžadující zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Nadměrná dávka

Zvyšuje se riziko rozvoje příznaků hyperkalémie a hypermagnezémie.

Příznaky hyperkalémie: zvýšená únava, myastenie, parestézie, zmatenost, abnormální srdeční rytmy (bradykardie, atrioventrikulární blok, arytmie, zástava srdce).

Příznaky hypermagnezémie: snížená nervosvalová dráždivost, nevolnost, zvracení, letargie, snížený krevní tlak. S prudkým zvýšením obsahu hořčíkových iontů v krvi – potlačení hlubokých šlachových reflexů, respirační paralýza, kóma.

Léčba: symptomatická terapie – intravenózní podání chloridu vápenatého v dávce 100 mg/min, v případě potřeby – hemodialýza.

Lékové interakce

Farmakodynamická interakce

Současné užívání s kalium šetřícími diuretiky (triamteren, spironolakton), betablokátory, cyklosporinem, heparinem, ACE inhibitory, NSAID zvyšuje riziko rozvoje hyperkalémie až do rozvoje arytmie a asystolie.

Současné použití přípravků draslíku s GCS eliminuje hypokalémii způsobenou GCS.

Draslík snižuje nežádoucí účinky srdečních glykosidů.

Lék Panangin® zvyšuje negativní dromotropní a bathmotropní účinky antiarytmik.

Hořčík snižuje účinek neomycinu, polymyxinu B, tetracyklinu a streptomycinu.

Anestetika zvyšují tlumivý účinek hořčíkových přípravků na centrální nervový systém; při současném použití atrakuria, dekametonia, sukcinylchloridu a suxametonia může být zesílena neuromuskulární blokáda; Kalcitriol zvyšuje obsah hořčíku v krevní plazmě, přípravky vápníku snižují účinek hořčíkových přípravků.

Farmakokinetická interakce

Léky s adstringentním a obalujícím účinkem snižují vstřebávání aspartátu hořečnatého a aspartátu draselného v gastrointestinálním traktu, proto je nutné dodržet tříhodinový interval mezi perorálním podáním Pananginu® a výše uvedených léků.

Podmínky skladování

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 °C.

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 °C.

Doba použitelnosti: 5 let (při balení v lahvičkách), 3 roky (při balení v blistrech). Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Podmínky implementace

Lék se uvolňuje bez lékařského předpisu.