Vulgární psoriáza: fotografie, jak léčit, fáze onemocnění

Psoriáza je vlnovité, opakující se imunozánětlivé onemocnění kůže a nehtových plotének. Patologie je způsobena genetickou predispozicí, která se realizuje pod vlivem vnějších faktorů. Psoriáza může výrazně snížit kvalitu života nemocného člověka, zvláště pokud se na patologickém procesu podílí pohybový aparát.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Psoriáza byla dostatečně dobře prozkoumána, aby udržela její průběh pod kontrolou a zmírnila příznaky. Multifaktoriální původ onemocnění však může vést k návratu klinických projevů. Pod dohledem lékaře může pacient dočasně kůži zcela vyléčit, ale jelikož je lupénka recidivující, plaky se mohou objevit kdykoli v životě, zejména ve stresových podmínkách. Pokud se příznaky znovu vrátí, doporučuje se co nejdříve domluvit schůzku s dermatologem, aby se patologický proces přerušil v nejranějším stádiu.

Druhy lupénky

Mezinárodní klasifikace nemocí rozlišuje následující typy psoriázy:

• obyčejný (vulgární) – má typické klinické projevy;
• exsudativní, který je charakterizován pláčem (obvyklé formy jsou suché);
• generalizovaná pustulární, při níž dochází k sekundárnímu bakteriálnímu zánětu patologických ložisek, doprovázeném výskytem hnisu (vyrážky mohou být i na obličeji);
• přetrvávající akrodermatitida, kdy se objevují hnisavé pupínky, ale infekční agens není detekován mikrobiologickými metodami (vyrážky jsou lokalizovány na prstech a nehtech);
• palmární a plantární pustulóza – klinické příznaky jsou podobné přetrvávající akrodermatitidě, ale postižená oblast rukou a nohou se postupně rozšiřuje;
• varianta ve tvaru slzy – papulární prvky jsou umístěny samostatně a neslučují se do plaků;
• artropatická varianta, která je doprovázena zánětem kloubů, jako je revmatismus;
• reverzní psoriatická varianta, kdy se patologické prvky nenacházejí na extenzoru, ale na ohybových plochách, zejména na lokti a v přirozených záhybech (třísla, podpaží);
• blíže neurčená forma, která se vyznačuje řadou klinických projevů.

Na základě lokalizace lékaři rozlišují následující typy psoriatického onemocnění:

• palmární a plantární, když jsou vyrážky umístěny na nohou a pažích;
• kloubní – psoriatická artritida;
• slizniční, kdy jsou sliznice dutiny ústní, spojivkového vaku a pohlavních orgánů náchylné k patologickému procesu;
• psoriatická onychodystrofie – nehtové ploténky získávají prohlubně a drážky, stávají se matné, vločkovité a drobivé, v důsledku čehož se přes ně začínají objevovat kapiláry (současně dochází ke svědění kůže v oblasti kutikuly);
• seboroická psoriáza, která je lokalizována na hlavě (chlupatá oblast);
• интертригинозный псориаз, при котором бляшки появляются в крупных дермальныч появляются в крупных дермальны в межпальцевых промежутках, под мышками и под грудью;
• Erytroderma spojená s psoriázou je závažný průběh patologie, při kterém je narušen funkční stav dermis a epidermis (stávají se zvláště zranitelnými a přestávají se podílet na termoregulaci);
• systémové poškození, kdy specifický zánět postihuje vnitřní orgány.

V závislosti na oblasti distribuce patologického procesu existují 3 varianty psoriatického onemocnění:

• omezená – pokrývá méně než 20 % kůže trupu a hlavy;
• rozšířené – více než 20 %;
• generalizovaný – patologický proces postihuje celé tělo.

Příznaky psoriázy

Typické stížnosti pacientů s psoriázou jsou zarudnutí, odlupování a svědění pokožky hlavy nebo jiných postižených oblastí. Rolí „populárních“ faktorů, které spouštějí geneticky daný proces, jsou často virové infekce, těžké stresové situace a období hormonálních změn (puberta, u žen i v těhotenství).

Psoriáza u dospělých se může vyskytovat s různou rychlostí progrese. S ohledem na to dermatologové rozlišují 3 fáze onemocnění:

• Progresivní. Je charakterizována tvorbou papulí, svěděním, zánětlivou reakcí po podráždění (škrábání, pokusy o propíchnutí jehlou atd.), Stejně jako počáteční fáze loupání.
• Stacionární. Nové vyrážky se netvoří, staré plaky se nezvětšují, peeling je nevýznamný.
• Regresivní. Plak se hojí, v této oblasti zůstává bílá skvrna bez pigmentu, která již nesvědí ani nesvědí (známky regrese).

Příčiny psoriázy

Dnes je široce uznáváno zapojení imunitního systému do mechanismů rozvoje psoriázy. Imunocyty, které obvykle reagují na antigeny, zahajují svou agresi proti zdravým kožním buňkám. To spouští aktivnější dělení buněk v povrchové vrstvě (ve srovnání s normálním). Epiteliální buňky nemají čas „vyrůst“, a proto nejsou schopny „pevně držet“ jeden druhého. V důsledku toho vystupují na povrch a tvoří plakovité výběžky pokryté stříbřitými šupinami. Hlavní příčinou psoriázy je tedy geneticky podmíněná imunitní dysfunkce, která spouští typickou patogenezi.

Psoriáza se dělí na 2 formy – sezónní a nesezónní. Tato diferenciace je způsobena skutečností, že v prvním případě existuje jasný vztah příčiny a účinku mezi exacerbacemi a působením provokujícího faktoru. Exacerbace sezónní psoriázy může být způsobena následujícími okolnostmi:

• vystavení slunečnímu záření (v letní formě);
• vystavení chladu a nízkým teplotám (zimní forma).

U nesezónní psoriázy neexistují žádná období remise, onemocnění se vyskytuje celoročně. Stres a některé potraviny (konzumace velkého množství citrusových plodů, kyselých bobulí, sladkostí) mohou přispět k exacerbaci.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

Diagnostika psoriázy je na jedné straně zaměřena na identifikaci tohoto onemocnění a na druhé na posouzení celkové úrovně zdraví a pokud možno na identifikaci nejpravděpodobnější příčiny. K vyřešení prvního problému většinou postačí objektivní vyšetření patologických elementů. K vyřešení druhého se používá komplexní diagnostické schéma, které může zahrnovat následující studie:

• obecný klinický text krve (s krevními destičkami);
• obecná klinická analýza moči;
• biochemický krevní test;
• stanovení ukazatelů akutní fáze organismu – C-reaktivní protein a revmatoidní faktor;
• hodnocení stavu imunoglobulinů – IgA, IgG, IgM, IgE;
• testování na kapavku a chlamydie;
• stanovení aktivity koagulace krve;
• HLA typizace k identifikaci genetické predispozice.

Instrumentální vyšetřovací metody bývají předepisovány u komplikovaných forem psoriázy, u kterých se rozvíjí artritida a poškození vnitřních orgánů. K posouzení anatomické struktury a funkčního stavu lze provést radiografii kloubů, ultrazvukové vyšetření srdce a močového systému.

Diferenciální diagnostika psoriázy

Některé kožní a pohlavně přenosné choroby se mohou projevovat příznaky podobnými psoriáze. Pro stanovení přesné diagnózy se provádí diferenciální diagnostika psoriázy. Může zahrnovat následující metody:

• биопсия – забор небольшого образца кожи из мест поражения и изучение егоготоане
• laboratorní testy – primárně zaměřené na rozlišení lézí psoriázy a syfilidů;
• testy k identifikaci skrytých infekčních procesů.

Znalecký posudek

Typ onemocnění lze určit vizuálně. Doporučuje se však komplexní vyšetření pacienta k vyloučení možnosti doprovodných onemocnění nebo k identifikaci jejich přítomnosti a zjištění příčiny rozvoje psoriatické patologie. Program vyšetření pro každého pacienta je sestaven individuálně.

léčbu lupénky

Лечение псориаза – задача не из простых. Терапия направлена ​​на купирование аутоиммунного воспаления и по возможности устискованиеверискование щих прогрессирование болезни. Согласно клиническим рекомендациям при псориазе, программа лечения для петац дуально.

Konzervativní léčba

V závislosti na sledovaných cílech může být konzervativní terapie zaměřena na eliminaci kožních projevů (snížení plaků, snížení suchosti a svědění), zabránění „útoku“ imunitního systému na zdravé buňky atd.

Hlavní metody léčby tohoto onemocnění jsou následující:

• Наружная терапия. Врач назначает локальные кортикостероидные препараты в виде мазей, кремов или лов.ьон Топическая терапия также может включать в себя препараты-аналоги витамина Д3жоЉина ДXNUMXжосѴь a.
• Fototerapie je vystavení terapeutické dávce světla. Používá se několik typů fototerapie, které se liší vlnovou délkou, dávkou záření, režimem a délkou průběhu. U některých pacientů stačí léčba izolovaným světlem, zatímco u jiných je nutné dodatečné použití fotosenzibilizátorů.
• Kombinovaná terapie, která kombinuje několik léčebných metod, například fototerapii a cytostatika.
• Systémová terapie se provádí u středně těžkých a těžkých forem psoriázy. Tyto léky patří do kategorie cytostatik, retinoidů atd. Předepisují se hlavně v průběhu progrese onemocnění, vyžadují zvláště pečlivý výběr dávky, protože mohou být doprovázeny rozvojem systémových nežádoucích reakcí.
• Biologické léky. Jsou vytvořeny pomocí metod genetického inženýrství a jsou to monoklonální protilátky používané pro terapeutické účely.

Nelékové metody jsou také užitečné pro zesílení terapeutického účinku:

• snížení stresu;
• periodická léčba v sanatoriích a dispenzarizacích, zejména v předvečer exacerbací;
• zdravý životní styl a strava.

Prevence psoriázy

Účinné metody prevence psoriázy nebyly vyvinuty. Pacienti s rodinnou anamnézou, která je popsána, když blízcí příbuzní mají toto onemocnění, by měli dodržovat určitá pravidla:

• chránit před virovými infekcemi pomocí specifických a nespecifických metod prevence;
• spát asi 7-8 hodin v noci, aby se obnovilo normální fungování nervového systému a zabránilo se přepracování;
• omezit spotřebu agresivních přípravků vč. uzené maso a konzervační látky;
• vyhnout se podchlazení kůže a nadměrnému opalování;
• odmítnout návštěvu solária;
• věnovat se fyzické aktivitě.

Rehabilitace

Po hlavním průběhu léčby psoriázy se doporučuje dodržovat zásady zdravého životního stylu a udržovat psycho-emocionální klid. To umožní
„nastavit“ fungování imunitního systému a snížit rizika jeho dysfunkce.

Otázky a odpovědi

Který lékař léčí psoriázu?

Diagnostiku a léčbu provádí dermatolog.

Mohou plané neštovice způsobit rozvoj onemocnění?

Virové infekce často působí jako provokatér psoriázy, protože. vést k expresi genů odpovědných za rozvoj tohoto onemocnění. Avšak pouze ti lidé, kteří jsou nositeli genů spojených s imunitou, které zajišťují mechanické spojení mezi genetikou a imunitou, jsou náchylní k onemocnění.

Co znamená PUVA terapie?

Jedná se o metodu léčby těžké lupénky, kdy se na kůži v postižené oblasti nejprve aplikuje fotoaktivní látka a ta se následně ozáří dlouhovlnným ultrafialovým světlem. Terapie PUVA může zlepšit fungování lokální imunity a zpomalit nebo úplně zastavit progresi onemocnění.

Může psoriáza způsobit plešatost?

Při lupénce se může v postižené oblasti objevit folikulární aparát vlasů, což může vést k ložiskové alopecii (negativní estetický následek onemocnění).

Můžete dostat psoriázu?

Lupénka není infekční onemocnění, takže k přenosu z člověka na člověka blízkým kontaktem nedochází.

zdroje

Pritulo Olga Aleksandrovna, Prochorov Dmitrij Valerijevič, Vintserskaya Galina Arnoldovna. Dermatologie a venerologie. Tutorial. INFRA-M, 2021

Rodionov Anatolij Nikolajevič, Sydikov Akmal Abdikaharovič, Zaslavskij Denis Vladimirovič. Klinická dermatologie. Ilustrovaný průvodce pro lékaře. GEOTAR-Media, 2022

Koleva N.N. Artropatická psoriáza // DVKS. 2010.

Utz S.R., Dobdina A.Yu., Talniková E.E., Utz I.A. Fotodynamická terapie psoriázy // Saratov Medical Scientific Journal. 2017. č. 3.

Nemoci v režii dermatologa

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Psoriáza nebo jinak řečeno šupinatý lišejník – jedno z nejčastějších chronických kožních onemocnění. Etiologie a patogeneze tohoto onemocnění jsou stále nejasné. Existují následující koncepty původu psoriázy:

• virová (protoonkogenetická) teorie;
• genetické (genetické mechanismy zvýšené schopnosti reprodukce buněk);
• neurogenní (neurohumorální mechanismus predispozice);
• hypotéza vrozené nestability lysozomů a vrozených vad kožních kapilár, primární poruchy keratinizace a metabolismu lipidů.

Typy psoriázy

Psoriáza běžná (vulgární) je charakterizována monomorfní vyrážkou ve formě plochých, růžovo-červených papul o velikosti od špendlíkové hlavičky po drobnou minci, hutné konzistence, mírně vystouplé nad úroveň zdravé kůže. Oblíbenou lokalizací psoriatických vyrážek jsou extenzorové plochy horních a dolních končetin (zejména lokty a kolena), pokožka hlavy a bederní oblast.

V průběhu psoriázy existují tři fáze:

1. Progresivní
2. Stacionární
3. Regrese

Subjektivní pocity u psoriázy obvykle chybí nebo jsou vyjádřeny v malé míře (svědění – v progresivním stadiu).

Exsudativní psoriáza často se vyvíjí u pacientů s obezitou, diabetes mellitus nebo hypotyreózou. Charakteristickým znakem psoriatických vyrážek je přítomnost šedožlutých volných šupinatých krust, které se tvoří v důsledku impregnace šupin exsudátem. Ve velkých záhybech je povrch psoriatických prvků ostře hyperemický, někdy je pozorován pláč. Subjektivně je často zaznamenáno svědění a pálení.

Seboroická psoriáza se vyznačuje oblíbenou lokalizací na seboroických oblastech. Na pokožce hlavy je tedy velké množství lupů, které maskují hlavní psoriatickou vyrážku, která se v některých případech může přesunout z pokožky hlavy na pokožku čela ve formě koruny („psoriatická koruna“).

Psoriáza dlaní a chodidel Častější u lidí ve věku 30-50 let, kteří se zabývají fyzickou prací. Často s tímto typem onemocnění se typické psoriatické vyrážky nacházejí na jiných oblastech kůže.

Pustulární psoriáza se projevuje jako povrchové pustulózní elementy typu impetigo.

Psoriáza na nehty se objevuje ve třech podobách

1. Nejběžnější změny na povrchu nehtu jsou typu náprstku: na nehtové ploténce se objevují prohlubně, často uspořádané v řadách.
2. Druhá forma je skvrnitá: malé, několik milimetrů v průměru, načervenalé skvrny se objevují pod nehtovou ploténkou, často se nacházejí v blízkosti periunguálních hřebenů nebo lunuly.
3. Psoriatická onychogryfóza je třetí formou psoriázy nehtů

Erytroderma psoriatika nejčastěji se vyskytuje v důsledku exacerbace stávající psoriázy pod vlivem různých dráždivých faktorů, ale může také začít primárně u dříve zdravého člověka. Erytrodermie se rozšiřuje na celou nebo téměř celou (částečnou erytrodermii) kůži. Kůže se stává jasně červenou, pokrytá velkým množstvím velkých a malých suchých bílých šupinek, které se na ní sotva drží a opadávají, i když se svléknou. Kůže je infiltrovaná, edematózní a horká na dotek. Trápí mě svědění a pálení různé intenzity a pocit napjatosti pokožky.

Erytrodermie, zejména v počátečních stádiích, narušuje celkový stav pacienta. Pokud tento stav přetrvává delší dobu, může dojít k vypadávání vlasů a nehtů.

Léčba

Léčba psoriázy by měla být komplexní. Zahrnuje celkovou a lokální terapii, fyzioterapii, dodržování režimu a diety. Je nutné vzít v úvahu fázi procesu, klinický typ a sezónnost.

Obecná léčba zahrnuje užívání:

• sedativa;
• antihistaminika;
• diuretika (pro exsudativní psoriázu);
• nesteroidní protizánětlivé léky (pro artropatickou psoriázu);
• imunomodulátory;
• pyrogenní léky.

U těžkých, přetrvávajících forem onemocnění jsou účinná cytostatika. U exsudativní psoriázy a erytrodermie jsou účinné mimotělní léčebné metody (hemosorpce, plazmaferéza). Fyzioterapeutické léčebné metody jsou také široce používány:

• UV záření;
• aplikace parafínu;
• PUVA terapie, stejně jako její kombinace s aromatickými retinoidy (rePUVA) a cytostatiky (mePUVA).

Místní léčba

Pro lokální léčbu psoriázy se používají:

• protizánětlivé (jak postupuje proces);
• keratolytické (ve stacionárním stadiu);
• redukční (v regresivní fázi) prostředky.

Ve všech stádiích onemocnění je možné použít kortikosteroidní masti a krémy. Hojně využívaná je sanatorium a lázeňská léčba (sulfidové, radonové prameny). Velký význam má také správný režim.

Dále doporučujeme přečíst si články: svrab a alergická dermatitida a další články o dermatologii na stránkách Medical Center M+.

Městská nemocnice as “Medical Center” je moderní léčebně preventivní zařízení s vysokým stupněm zaměření na pacienta. Používáme pouze nejmodernější lékařské technologie s prokázanou účinností.

Fotografie a videa jsou zveřejňovány s písemným souhlasem subjektů osobních údajů v souladu s článkem 10.1 federálního zákona č. 152-FZ „O osobních údajích“.

© 2025 «Lékařské centrum»

město Tyumen,
ulice. Shirotnaya, 17 let, 2

Po–Pá 8:00–19:00;
So 8:00-14:00