Vše o alopecia areata. Alopecia areata a její léčebné metody

Alopecie – jedná se o vypadávání vlasů přesahující fyziologickou normu, tzn. Alopecie znamená zvýšené (ne přímo související s poškozením vlasového folikulu) nebo patologické (související s poškozením vlasového folikulu) vypadávání vlasů.

Jak víte, v životním cyklu jednotlivých vlasů existuje několik fází: růst, přechodná fáze a ztráta. Pod vlivem různých faktorů se délka trvání těchto fází může měnit, což vede k těžké ztrátě vlasů a plešatosti. Tento problém se vyskytuje u mužů i žen a úspěšnost léčby do značné míry závisí na včasnosti vyhledání kvalifikované, kompetentní pomoci.

Příčiny vypadávání vlasů na pokožce hlavy

Je známo, že sklon k vypadávání vlasů může být geneticky podmíněný (naprogramovaný), nicméně existuje řada dalších důvodů, které se mohou na vzniku alopecie podílet. Mezi ně patří:

• Pravidelný stres;
• Hormonální nerovnováha;
• Porod a poporodní období;
• Nevyvážená výživa a nekontrolované diety;
• Nepříznivá environmentální situace;
• Mechanické nebo chemické poškození pokožky hlavy;
• infekční procesy.

Během specifické léčby se navíc může vyvinout vypadávání vlasů. Alopecie je často pozorována u pacientů, kteří podstoupili chemoterapii, a také po dlouhodobém užívání některých skupin antibiotik, antidepresiv, systémových retinoidů nebo jiných léků.

Zjištění příčiny vypadávání vlasů je jedním z nejdůležitějších úkolů trichologa, protože na tom bude záviset další léčba a její účinnost.

Typy a typy alopecie

V závislosti na mechanismu poruchy růstu vlasů existují: Existují dva hlavní typy alopecie: nezjizvená a jizvatá. V tomto případě se první typ může přeměnit na druhý, při absenci řádné a včasné léčby.

• Nezjizvená alopecie je nejběžnější a může být buď difúzní nebo fokální. Tento typ vypadávání vlasů se vyvíjí z důvodů, které nesouvisejí s poškozením vlasového folikulu jizvou.
• Zjizvená alopecie charakterizované deformací jizvy a destrukcí vlasových folikulů pod vlivem zánětlivého procesu, poranění nebo jiných příčin. Jedná se o prognózu nejnepříznivější typ vypadávání vlasů.

Příčinou jizevnaté alopecie mohou být infekce (virové, bakteriální, plísňové), fyzické trauma, tepelné nebo chemické popáleniny způsobující těžké zánětlivé reakce, v jejichž místě se tvoří pojivová tkáň, dále u některých typů kožních onemocnění (diskoidní lupus erythematodes, Brocova pseudopeláda).

Typy (formy) vypadávání vlasů

Jak jizvící, tak nejjizvející typy alopecie se dělí na typy (nebo formy).

Nejběžnější formy vypadávání vlasů, které postihují muže i ženy, jsou:

• androgenní alopecie;
• difuzní (telogen effluvium) alopecie;
• Alopecia areata nebo fokální alopecie.

Co je androgenetická alopecie

Androgenetická alopecie je nejčastější formou vypadávání vlasů u obou pohlaví.

• Pro muže Proces plešatění začíná nejčastěji v dospívání a prochází několika fázemi: nejprve jsou oboustranné lysiny nad čelem, pak se objevuje pleš, která se postupně rozšiřuje od čela až po temeno hlavy a nakonec pouze na spáncích a na zadní straně hlavy zůstává úzký pruh vlasů.
• ženy Tento typ plešatosti postupuje pomaleji a obvykle má za následek difúzní řídnutí vlasů, které je také výraznější ve frontoparietální oblasti.

Příčiny androgenní alopecie

Vývoj androgenní alopecie v současné fázi je spojen s:

• Za prvé , se zvýšením aktivity enzymu 5-alfa reduktázy v tkáních vlasového folikulu, který přeměňuje neaktivní formu mužského hormonu testosteronu na jeho agresivnější formu, dihydrotestosteron (DHT). V důsledku této aktivity enzymu 5-alfa reduktázy se zvyšuje koncentrace DHT v okolí buněk vlasového folikulu, což má škodlivý účinek a způsobuje atrofii vlasových folikulů v androgen-dependentních zónách (obvykle frontoparietální zóna).
• Za druhé zvýšená citlivost samotných receptorů vlasových folikulů na normální hladinu DHT v androgen-dependentních oblastech pokožky hlavy
• Za třetí , androgenetická alopecie se vyskytuje u lidí s dědičnou predispozicí, za tímto účelem se provádí genetické testování ke stanovení rizikových faktorů plešatosti.

Androgenetická alopecie se vyvíjí ve stádiích a je hodnocena pomocí Norwoodovy škály (u mužů) a Ludwigovy škály (u žen).

Diagnóza androgenní alopecie

Diagnóza androgenní alopecie je stanovena na základě: stížností pacienta, místního vyšetření, posouzení údajů získaných během trichoskopie a fototrichogramu, výsledků krevních testů získaných během studie hormonálního stavu a dalších výzkumných metod při identifikaci hormonálních poruch.

Léčba androgenetické alopecie

Základními principy léčby androgenní alopecie jsou použití antiandrogenních léků zevně i vnitřně a symptomatická léčba poškození vlasového folikulu zjištěného při trichoskopii a fototrichografii (fyzioterapie, vlasová mezoterapie, laserová léčba, plazmoterapie atd.)

Co je difuzní alopecie

Difuzní (telogen effluvium) alopecie se projevuje rovnoměrným aktivním vypadáváním vlasů po celé ploše hlavy u lidí obou pohlaví a vzniká pod vlivem stresového faktoru a při nevhodné, nevyvážené stravě. V takových případech dochází k narušení metabolických procesů v buňkách vlasového folikulu, což vede ke zkrácení růstové fáze a poškození vlasového stvolu. Difuzní alopecie nikdy nekončí rozvojem fibrózy a je nejlépe léčitelná.

Diagnostika a léčba difuzní alopecie

Diagnóza difuzní formy alopecie je založena na trichoskopii a fototrichogramu. Při správné diagnóze, eliminaci faktorů vedoucích ke vzniku alopecie a při dobře zvolené léčbě lze dosáhnout úplné obnovy růstu vlasů.

Při patogenetické léčbě difuzní alopecie se používají léky a metody, které zlepšují metabolické procesy ve vlasovém folikulu.

Co je alopecia areata

Alopecia areata (fokální) je důsledkem autoimunitních procesů, při kterých jsou selektivně postiženy vlasové folikuly. U této formy alopecie dochází k tvorbě lézí, ve kterých vlasy nerostou. Tyto léze mohou mít různé tvary a velikosti, mohou se vzájemně slučovat a být umístěny v různých částech hlavy a trupu. Přesné příčiny a mechanismy vývoje této formy vypadávání vlasů nebyly plně stanoveny. V důsledku autoimunitního poškození folikulů se chloupky rychle přesouvají z fáze růstu do fáze přechodu a fáze vypadávání.

Diagnostika a léčba alopecia areata

Diagnóza je stanovena na základě identifikace typických ložisek plešatosti, místního a celkového vyšetření a údajů získaných při trichoskopii. Někdy se stává, že neléčená alopecia areata se vyvine do univerzální formy (vypadávání vlasů na celé kůži), která je hůře léčitelná. Hlavní patogenetickou metodou léčby je odstranění zánětu v lézi, použití léků, které snižují aktivitu autoimunitní agrese, s následnou stimulační léčbou.

Na naší klinice ke stanovení typu a typu alopecie tricholog předepisuje komplexní vyšetření, které zahrnuje odběr anamnézy, celkové vyšetření pacienta, klinické a instrumentální vyšetření a nezbytně trichoskopii a fototrichogram a další typy diagnostiky. .

Jak léčit vypadávání vlasů na hlavě

Moderní metody léčby alopecie jsou účinné, ale ne vždy dosahují úplné obnovy vlasů. Téměř v každém případě je však možné dosáhnout určitého zlepšení a proces vypadávání vlasů co nejvíce zpomalit.

K tomu lze použít následující typy terapie:

• Hormonální léčba;
• Léky, které zlepšují výživu vlasového folikulu;
• Protizánětlivá terapie;
• Fyzioterapie;
• Symptomatická léčba.

Účinná léčba jakéhokoli typu vypadávání vlasů je nemožná bez odstranění příčiny onemocnění, pokud je to možné. Například nebude možné odstranit genetické faktory, ale každý člověk je schopen změnit stravu a životní styl, naučit se zvládat stres atd.

V průběhu léčby musí být pacient sledován trichologem, který sleduje dynamiku změn a v případě potřeby upraví režim. Je třeba si uvědomit, že léčba jakékoli formy alopecie vyžaduje dlouhou dobu, takže byste měli být trpěliví a přísně dodržovat všechna doporučení specialisty.