Anální svědění: příčiny, příznaky, léčba, léky

Anální svědění – stav charakterizovaný neustupujícím přetrvávajícím svěděním v anální oblasti. Je klinickým příznakem mnoha proktologických onemocnění. Poměrně často však u pacientů trpících svěděním konečníku nejsou zjištěna žádná střevní onemocnění. K identifikaci příčin análního svědění se provádějí laboratorní testy (vyšetření perianálních škrábanců, stolice na vajíčka helmintů, glykémie) a (instrumentální diagnostika (anoskopie, sigmoidoskopie). Algoritmus pro odstranění análního svědění zahrnuje konzervativní nebo chirurgickou léčbu základní patologie, použití lokálních léků a fyzioterapeutických postupů.

Příčiny

• Napadení červy červotočem. Přítomnost červů u lidí je doprovázena silným svěděním kolem řitního otvoru. Tento příznak je nejvýraznější večer a v noci. Nejčastěji se červi vyskytují u malých dětí, které zanedbávají pravidla osobní hygieny a mohou se nakazit helmintickou nákazou při hře na pískovišti, stejně jako z nemyté zeleniny a ovoce.
• Anorektovaginální onemocnění: anální trhliny, hemoroidy, píštěle, genitální bradavice a anogenitální bradavice
• Dermatologická onemocnění. Anální svědění je jedním z hlavních příznaků vší, svrabu, lichen planus, seboroického ekzému, psoriázy, ekzému, mykotických kožních lézí a různých alergických dermatitid
• Mikroorganismy, bakterie a houby. Svědění v konečníku obvykle doprovází parazitární onemocnění, jako je taeniasis, amebiáza, giardiáza, opisthorchiáza atd. V některých případech se tento příznak vyskytuje také během infekce
• Příčinou svědění v konečníku mohou být onemocnění žaludku a střevního traktu: vředy, hypo- a překyselená gastritida, polypóza, dysbakterióza, kolitida, dyskineze
• Vnitřní onemocnění (onemocnění jater a slinivky břišní, diabetes mellitus, onkologická patologie, intoxikace)
• Kontaktní dermatitida – alergické reakce na lokální aplikaci mastí, deodorantů, mýdel a pracích prášků
• Špatná osobní hygiena, používání hrubého toaletního papíru, časté holení chloupků kolem konečníku, zašlé spodní prádlo, spodní prádlo vyrobené ze syntetických tkanin nebo nošení tang s hrubými švy

V některých případech je příčinou svědění v konečníku užívání antibiotik, zejména erythromycinu, a tetracyklinových léků. Rizikovou skupinou pro onemocnění jsou také lidé, kteří trpí nadváhou nebo nadměrným pocením.

Příznaky

Hlavním příznakem onemocnění je neustálé svědění v anální oblasti, které se zesiluje v noci a při kontaktu s oblečením. Při dlouhém průběhu onemocnění kůže kolem řitního otvoru zčervená, pokryje se škrábanci, časem zdrsní nebo naopak ztenčí a snadno se poraní.

diagnostika

Přestože se příznaky projevují zcela jasně, mluvit o tom, co způsobilo onemocnění a co je třeba udělat dále, lze provést pouze po konzultaci s odborníkem, jmenovitě s proktologem. Lékař provede řadu studií a předepíše testy, na základě jejichž výsledků stanoví přesnou a správnou diagnózu.

Kromě toho je předepsána řada studií:

• škrábání Pomocí této analýzy můžete přesně říci, zda jsou červi příčinou svědění. Pokud je pozitivní, lékař odešle pacienta na vyšetření stolice, aby zjistil přítomnost vajíček červů v ní.
• Krevní test na cukr. Je velmi důležité projít tímto testem, protože v několika procentech případů spočívá důvod právě v tomto. Před provedením testu je vhodné nejíst večer ani ráno. Je povoleno pít pouze vodu v malých množstvích
• Bakteriologický rozbor stolice. Tento test bude pacientovi předepsán, pokud ho kromě svědění v řiti trápí i řídká stolice, která neustává déle než tři dny (s přihlédnutím k užívání léků na její posílení)
• Irrigoskopie a sigmoidoskopie, které jsou předepsány, když má lékař podezření na problémy s konečníkem
• Ultrazvukové vyšetření prostaty u mužů
• Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, pokud jsou kromě svědění neustále mučeny nevolnost a pravidelné zvracení
• Gastroskopie při zažívacích potížích

Ženy se také potřebují poradit s gynekologem.

Léčba

Jako preventivní opatření a ke snížení nepohodlí pacienta se svěděním konečníku se doporučují každodenní hygienické postupy po vyprazdňování. K čištění pokožky kolem konečníku můžete použít vlhké antibakteriální ubrousky nebo studenou tekoucí vodu, je lepší dát přednost volnému spodnímu prádlu vyrobenému z přírodních tkanin, které jsou vysoce prodyšné.

V obtížných případech může lékař předepsat glukokortikosteroidní hormony, ošetření svědivé oblasti kortikosteroidními mastmi, chladicí roztoky s anestezinem, mentolem, lidokainem, novokainem a zklidňujícími čípky.

Je nutné vyloučit kořeněná jídla, která mohou přispívat k produkci sekretů způsobujících podráždění kůže a sliznice řitního otvoru. Vyhněte se stresu, protože svědění kůže může být důsledkem celkového přepětí.

Na základě výsledků vyšetření a identifikace příčiny análního svědění je předepsán průběh léčby drogami. Léky lze aplikovat intravenózně, perorálně a lokálně na zanícené místo.