VSD hypertenzního typu: ICD kód, příznaky a léčba. Porucha autonomního nervového systému hypertenzního typu

Vegetativní dystonie (VSD) je stav, který se vyvíjí na pozadí narušení fungování autonomního nervového systému. Výsledkem je, že člověk zažívá komplex nepříjemných příznaků: zvýšený nebo snížený krevní tlak, bolesti hlavy, závratě atd. Tato patologie není nezávislou chorobou, ale přesto vyžaduje lékařskou péči, zejména pokud jsou příznaky závažné.

Všeobecné informace

• dech;
• srdeční frekvence;
• tón krevních cév a dutých orgánů;
• sekrece slin, potu, hormonů;
• trávení potravy;
• funkce jater a ledvin atd.

Člověk nemůže ovládat práci autonomního nervového systému, proto se také nazývá autonomní. Fungování různých oddělení je regulováno komplexním zpětnovazebním systémem a závisí také na hladinách hormonů. Selhání tohoto mechanismu vede k poruchám ve fungování vnitřních orgánů.

Příčiny

Poruchy ve fungování autonomního nervového systému mohou být způsobeny různými nemocemi a stavy.

Seznam nejčastějších příčin vegetativně-vaskulární dystonie zahrnuje:

• endokrinní onemocnění (diabetes mellitus, hypo- nebo hyperfunkce štítné žlázy atd.);
• významné hormonální změny v těle (během puberty, menopauzy nebo těhotenství);
• trauma mozku nebo míchy (i jeden mírný otřes mozku může stačit k tomu, aby způsobil problémy s nervovým systémem);
• osteochondróza krční páteře;
• encefalopatie různého původu;
• chronická onemocnění kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu;
• fyzická nebo duševní únava;
• chronická spánková deprivace;
• jednorázová epizoda silného stresu nebo chronického napětí nervového systému;
• zneužívání alkoholu nebo drog, kouření;
• duševní onemocnění;
• zvýšená úzkost, hypochondrie;
• užívání některých léků (perorální antikoncepce, bronchodilatátory, léky obsahující kofein a efedrin);
• akutní a chronické infekce mozku, ledvin, dýchacího systému;
• genetické predispozice.

Změny klimatu nebo časových pásem a časté služební cesty mohou také vyvolat projevy VSD. Statistiky dokazují, že ženy trpí touto nemocí třikrát častěji než muži. Ohroženi jsou i teenageři.

Příznaky

Příznaky vegetativně-vaskulární dystonie se velmi liší, protože ANS je zodpovědná za fungování všech orgánů a struktur lidského těla. Všechny projevy onemocnění lze rozdělit do několika skupin:

• dýchání: zrychlené dýchání, subjektivní pocit nedostatku vzduchu, neschopnost se zhluboka nadechnout, zesilující na pozadí stresu;
• srdeční: rychlý nebo pomalý puls, nepravidelný srdeční tep (pocit zastavení) v srdci, bolest a pocit tlaku v hrudní kosti nebo v levé polovině hrudníku;
• termoregulační: zvýšení teploty, které není spojeno s žádným infekčním onemocněním nebo zánětlivým procesem; obvykle odezní sám;
• dysdynamika: prudké zvýšení nebo snížení krevního tlaku, doprovázené odpovídajícími příznaky: bolest hlavy, závratě, blikající skvrny před očima, mdloby atd.;
• psychoneurologické: zvýšená citlivost na změny atmosférického tlaku a teploty (meteosenzitivita), denní ospalost a nespavost v noci, apatie, podrážděnost, bezdůvodná úzkost, rychlá únava;
• gastrointestinální: zácpa, průjem nebo jejich střídání, bolest a tíha v žaludku, pálení žáhy, zvýšená tvorba plynu ve střevech;
• sexuální: snížená sexuální touha, nedostatek vzrušení, neschopnost dosáhnout orgasmu, impotence u mužů.

Onemocnění může vyvolat buď jednotlivé příznaky, nebo jejich různé kombinace. To značně ztěžuje její diagnostiku.

druhy

V závislosti na převládajícím syndromu (komplexu příznaků) se vegetativně-vaskulární dystonie dělí na následující typy:

• hypertenzní: doprovázená krátkodobým zvýšením krevního tlaku (do 140 mm Hg), bolestí hlavy a rychlým srdečním tepem;
• hypotonický: krevní tlak je neustále nízký nebo epizodicky klesá, což je často doprovázeno silnými závratěmi, ztmavnutím očí nebo mdlobou; pacienti si také stěžují na nadměrnou únavu, časté bolesti hlavy a pocit bolesti v celém těle;
• srdeční: projevuje se zvýšeným, sníženým nebo nerovnoměrným pulzem, bolestí na hrudi, ale i záchvaty dušnosti, při kterých pacient pociťuje silný pocit nedostatku vzduchu;
• vagotonický: člověk si primárně stěžuje na problémy s dýcháním: neschopnost se plně nadechnout, pocit tísně na hrudi; stav je doprovázen silným sliněním;
• smíšené: kombinace různých příznaků nebo jejich střídání.

V závislosti na závažnosti existují tři typy VSD:

• mírné: symptomy člověk pociťuje zřídka, nenarušují jeho životní styl a nesnižují jeho schopnost pracovat; nejsou žádné krize;
• střední závažnost: příznaky jsou jasně vyjádřeny a narušují běžné životní aktivity; periodicky může člověk zažít krize, během kterých se jeho schopnost pracovat snižuje;
• těžké: projevy onemocnění jsou pozorovány téměř neustále, osoba nemůže normálně pracovat, je často na nemocenské; vegetativní krize se velmi často opakují.

Komplikace

Nejčastější komplikací VSD je vegetativní krize. Jedná se o náhlý záchvat, při kterém dochází k masivnímu selhání fungování autonomního nervového systému. V závislosti na typu porušení existují tři typy krizí:

• Sympathoadrenální. Je doprovázena masivním uvolňováním adrenalinu do krve, zvýšením krevního tlaku, pulsu a tělesné teploty. Kůže zbledne, ruce a nohy zchladnou a znecitliví. Osoba zažívá silnou zimnici, nevysvětlitelnou úzkost a strach ze smrti. Stav je také často označován jako záchvat paniky.
• Vagoinsulární. Pacient pociťuje horko a dusí, jeho tvář zčervená a začne se silně potit. Krevní tlak klesá, puls se stává vzácným. Často je stav doprovázen častou řídkou stolicí.
• Smíšený. Krize se projevuje smíšenými příznaky.

Pokud jsou příznaky VSD po dlouhou dobu ignorovány a neexistuje žádná léčba, patologie může způsobit vývoj:

• kardiomyopatie;
• Diabetes typu 2;
• žlučové kameny nebo urolitiáza;
• mrtvice;
• přetrvávající arteriální hypertenze, která je špatně kontrolována léky;
• infarkt myokardu.

Nadměrná excitabilita autonomního nervového systému také způsobuje snížení imunity.

diagnostika

Diagnostika vegetativně-vaskulární dystonie vyžaduje především vyloučení jiné, závažnější patologie s podobnými příznaky. Součástí vyšetření je:

• rozhovor s pacientem, sběr anamnézy k identifikaci konkrétních potíží, jejich závažnosti, okolností výskytu atd.; berou se v úvahu i dědičné faktory a předchozí onemocnění;
• vyšetření: zkontroluje se dechová frekvence a tepová frekvence, provede se ortostatický test (měření tepové frekvence nejprve vleže a poté 1-2 minuty po přesunutí do vertikální polohy), posoudí se dermografismus (barva proužku na kůže po projetí rukojetí neurologického kladívka, indikující aktivitu nebo jiné části autonomního nervového systému);
• laboratorní diagnostika: obecné a biochemické krevní testy, stanovení hladin hormonů, indikátorů zánětu a autoimunitních procesů);
• EKG a ultrazvuk srdce k vyloučení srdeční patologie;
• rentgen hrudníku a test respiračních funkcí (spirometrie), které pomáhají vyloučit onemocnění dýchacích cest;
• reoencefalografie: posouzení tonusu mozkových cév a elasticity jejich stěn;
• Ultrazvukové dopplerovské zobrazení cév krku a mozku k posouzení kvality průtoku krve v nich;
• X-ray sella turcica, MRI mozku k vyloučení nádorů a jiných patologií;
• Elektroencefalografie (EEG): vyhodnocuje bioelektrické impulsy v mozku, což umožňuje vyloučit epilepsii.

Pacient musí být vyšetřen terapeutem, neurologem a kardiologem. V případě potřeby se přidávají konzultace s dalšími odborníky, například gynekologem, gastroenterologem, endokrinologem, psychiatrem.

Léčba

Léčba vegetativně-vaskulární dystonie vyžaduje komplexní přístup. Lékař je povinen minimalizovat počet útoků, snížit jejich sílu a trvání. Používá se kombinace několika technik:

• léčba drogami;
• akupunktura jako nejúčinnější pro stabilizaci autonomního nervového systému
• fyzioterapie, cvičební terapie, masáže;
• lázeňská léčba;
• v případě potřeby psychoterapie.

Medikamentózní léčba je zaměřena na stabilizaci fungování autonomního nervového systému, zlepšení krevního oběhu a metabolismu. V závislosti na klinické situaci mohou být předepsány následující:

• sedativa s různou silou od bylinek až po předpis: zlepšují kvalitu nočního odpočinku, snižují hladinu stresu a úzkosti;
• antidepresiva: pomáhají odstranit nadměrnou úzkost, podrážděnost, apatii; pomáhají stabilizovat srdeční činnost, snižují bolesti hlavy a svalů;
• trankvilizéry: nezbytné pro těžké záchvaty paniky, nepřiměřené obavy, vysokou úzkost;
• nootropní léky: zlepšují metabolismus a krevní oběh v neuronech mozku a míchy, zvyšují odolnost vůči stresu;
• adrenergní blokátory a další antihypertenziva: užívají se symptomaticky při zvýšeném krevním tlaku a rychlém pulzu;
• Vitamíny skupiny B: zlepšují vedení nervových vzruchů a příznivě působí na stav nervové soustavy.

Fyzioterapeutické techniky pomáhají zlepšit krevní oběh a zásobení tkání kyslíkem. Některé procedury naopak působí relaxačně a zvyšují odolnost vůči stresu. Pacientovi je předepsáno:

• laserová terapie;
• magnetoterapie;
• elektroforéza;
• elektrospánek atd.

Článek Expert <br />Murzina Elena Gennadievna

Neurolog, osteopat, chiropraktik

V případě potřeby je léčba drogami a fyzioterapie doplněna obecným posilujícím komplexem léčebného tělocviku, masáže a akupunktury. Psychoterapie je zaměřena na snížení celkové úzkosti, stabilizaci stavu a propracování vnitřních bloků a strachů.

Sanatorní a lázeňská léčba se využívá mimo období exacerbace. Pacientům jsou předepsány všeobecné zdravotní procedury: bahenní terapie, koupele s minerální vodou atd. Je třeba volit letoviska v podobném klimatickém pásmu, aby cesta nezpůsobila zhoršení stavu.

Prevence

Preventivní opatření u vegetativně-vaskulární dystonie pomáhají zvyšovat odolnost organismu vůči stresu a posilují imunitní systém. Používají se nejen k prevenci onemocnění, ale také jako doplněk k hlavní terapii. Lékaři doporučují:

• normalizovat režim práce a odpočinku, neumožňovat práci přesčas;
• co nejvíce eliminovat psycho-emocionální dráždidla, zajistit pohodlnou psychologickou atmosféru doma;
• spát alespoň 8 hodin každý den;
• pravidelně se procházejte na čerstvém vzduchu (nejméně 1 hodinu denně);
• věnujte se amatérským sportům pro posílení těla: dobrý účinek má aerobní cvičení (cyklistika, závodní chůze) a plavání.

Důležitá je také správná výživa. Doporučeno:

• vytvořit jídelníček v souladu se zásadami zdravé výživy s dostatečným množstvím bílkovin, tuků, sacharidů a mikroprvků;
• nepřekračujte denní příjem kalorií odpovídající vašemu věku, pohlaví a životnímu stylu;
• vypijte alespoň 1,5-2 litry čisté vody denně;
• pravidelně si vybírejte potraviny, které obsahují velké množství hořčíku a draslíku (avokádo, sušené meruňky, banány, mandle, brokolice, hrášek, špenát); pomáhají normalizovat fungování kardiovaskulárního systému;
• minimalizovat spotřebu černého čaje, kávy, kořeněných, mastných, uzených potravin;
• vyloučit alkohol.

Léčba na klinice „Energie zdraví“

Lékaři kliniky Energie zdraví volí komplexní přístup k léčbě vegetativně-vaskulární dystonie. Po důkladné diagnostice a vyloučení jiných patologií bude předepsána léčba. kombinovaná terapie zahrnující:

• moderní léky v případě potřeby (výběr závisí na závažnosti příznaků);
• fyzioterapie, masáže a cvičební terapie k posílení těla obecně a zejména nervového systému;
• akupunktura, manuální terapie, pokud je indikována.

Určitě probereme váš životní styl, řekneme vám o způsobech jeho nápravy a pomůžeme vám sestavit správný jídelníček. Pravidelné sledování našimi lékaři pomůže udržet nemoc pod kontrolou.

Výhody kliniky

Klinika Energy of Health nabízí každému pacientovi lékařské služby nejvyšší kvality za dostupnou cenu. Když nás kontaktujete, obdržíte:

• konzultace se zkušenými lékaři různých odborností;
• úplná diagnostika k identifikaci zjevných a skrytých patologií;
• moderní a účinný komplexní léčebný plán, vybraný v souladu s vlastnostmi vašeho těla.

Naše klinika má vlastní denní stacionář, kde můžete absolvovat různé léčebné a diagnostické procedury dle ordinace lékaře. Pohodlné parkování a umístění v blízkosti metra Vám umožní dostat se k nám s maximálním komfortem.

Vegeta-vaskulární dystonie může být vážným problémem, který zasahuje do plnohodnotného života. Nevzdávejte se nemoci, přihlaste se do poradny Energie zdraví.

zdroje

1. Kukhtevich I.I., Aleshina N.I. Syndrom vegetativně-vaskulární dystonie jako somatoformní porucha // Saratov Scientific Medical Journal. 2019. č. 1.
2. Golovacheva V. A., Parfenov V. A. Úzkostné poruchy pod rouškou vegetativně-vaskulární dystonie // MS. 2017. č. 17.
3. Golovacheva Veronika Aleksandrovna Jak pomoci pacientům s diagnózou „vegetativně-vaskulární dystonie“? // Consilium Medicum. 2017. č. 2-2.
4. Chutko L. S. Somatoformní poruchy // MS. 2011. č. 1-2.
5. Medveděv V.E. Somatoformní porucha typu kardioneurózy (vegetativně-vaskulární dystonie): klinická a dynamická typologie // Archives of Internal Medicine. 2016. č. 51.

Odborník na článek, který čtete <br />Kelbjaliev Emil Zagidinovič

Zástupce vedoucího lékaře, neurolog, akupunkturista

Úplný ceník najdete na recepci nebo se můžete zeptat na čísle +7 (812) 701-03-03.

*Správa kliniky přijímá veškerá opatření k uveřejnění aktuálních cen na webových stránkách, doporučujeme však ověřit si aktuální cenu služeb na recepci nebo v našem call centru na čísle +7 (812) 701-03-03.

Uvedený ceník není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě uzavřené smlouvy.