Voltaren nebo Diclofenac. Co je lepší, účinnější: gel, mast, injekce, čípky, jaký je rozdíl, recenze

Přítomnost bolesti vyžaduje nejen odstranění její příčiny, ale také předepsání terapie tlumící bolest. Diklofenak a Voltaren obsahují účinnou látku, která dokáže nejen snížit aktivitu zánětu, ale také snížit intenzitu nepříjemných pocitů.

Diklofenak

Mechanismus účinku

Do krve pronikají všechny formy léčiva (tablety, masti, čípky atd.), s výjimkou jedné – očních kapek. Jakmile se Diclofenac dostane do krevního řečiště nebo do oka, zpomaluje produkci prostaglandinů, zánětlivých látek. To vede k následujícím pozitivním účinkům:

• U některých onemocnění se intenzita zánětlivé reakce snižuje;
• Snižuje nepohodlí a bolest v postižených tkáních;
• Diklofenak působí proti zarudnutí kůže a zánětlivým otokům.

Díky průniku do krve lék zastavuje tvorbu řady užitečných látek (Prostacyklin, Tromboxan, PGE2 a další). Pokud se užívá nekontrolovaně, vede k řadě negativních reakcí:

• Je poškozena slizniční bariéra žaludku, která jej chrání před kyselinou;
• Zvyšuje se riziko krvácení;
• Zvyšuje se krevní tlak (BP).

Doba trvání a rychlost účinku diklofenaku značně závisí na formě podání. Výrobce definoval následující časové rámce pro dosažení maximálního účinku:

1. Při perorálním podání v konvenčních formách – 1-2 hodiny;
2. Při perorálním podání má lék prodloužený účinek – asi 5 hodin;
3. Po zavedení čípku do konečníku – 30-40 minut;
4. Při aplikaci na kůži – několik hodin (žádné přesné údaje);
5. Při vkapání do oka – asi 30 minut;
6. Po intramuskulární injekci – 10-15 minut.

Několik hodin po vstupu do krve Diclofenac proniká do kloubu v dostatečném množství. Doba působení je 8-11 hodin.

Indikace

• Bolest kloubů, měkkých tkání (vazy, svaly, svalové pochvy);
• Bolest v důsledku poškození nervů – neuralgie;
• Traumata a rány, včetně pooperačních ran;
• Bolest hlavy, včetně migrény;
• záchvat dny;
• Bolest střední/závažné intenzity během menstruace, s adnexitidou (zánět vejcovodů a vaječníků);
• Infekční patologie ucha, nosu, krku – za účelem úlevy od bolesti a snížení zánětlivých příznaků;
• Jaterní/renální kolika.

Kontraindikace

• Alergie na Diclofenac a další léky odvozené od kyseliny octové: Aceklofenak, Acemetacin, Ketorolac, Indometacin atd.;
• Věk do 6 let;
• Stavy doprovázené zvýšeným krvácením;
• žaludeční vřed/duodenální vřed;
• Bronchiální astma, zhoršené užíváním protizánětlivých léků (“Aspirinové astma”);
• Zánětlivé patologie trávicího traktu: Crohnova choroba, ulcerózní kolitida.

Během těhotenství v prvních 2 trimestrech (do 30. týdne) se použití Diclofenacu nedoporučuje – je povoleno pouze podle pokynů lékaře. Přísně kontraindikováno ve 3. trimestru.

Nežádoucí účinek

• nevolnost, řídká stolice, mírné zvracení;
• poškození stěny žaludku s tvorbou bezbolestných (skrytých) vředů;
• poškození slinivky a jaterní tkáně, s destrukcí jejích buněk a rozvojem žloutenky.

• zánět orgánu v důsledku toxického účinku léku – intersticiální nefritida;
• velmi vzácně – akutní selhání ledvin.

• zarudnutí kůže doprovázené svěděním;
• zvýšená citlivost na ultrafialové záření (sluneční paprsky, solárium, křemenné lampy);
• velmi vzácné – život ohrožující stavy: šok, Lyellův syndrom, Stevens-Johnsonův syndrom.

• zvýšené krvácení;
• narušení tvorby imunitních buněk (leukocytů), krevních destiček a červených krvinek (buňky přenášející kyslík).

Uvolňovací formuláře a ceny

Tablety s pravidelným účinkem:

• 25 mg, 10-50 ks, 35-80 rub.
• 50 mg, 10-300 ks, 30-250 rub.
• 100 mg, 10-50 ks, 35-90 rub.

Tablety s prodlouženým uvolňováním:

• 100 mg, 20 ks, 55-80 rub.

• 1%, 15-100 gr., 39-154 rub.
• 5%, 25-100 gr., 45-160 rub.

Roztok pro intramuskulární injekce:

• 25 mg/ml, 5-75 ampulí, 24-80 rub.

• 0,1%, 1,5-10 ml, 20-25 rub.

• 1%, 30-100 gr., 25-180 rub.
• 2%, 30 g, 35-70 rub.

Čípky pro konečník:

• 25 mg, 10 ks, 34-60 rub.
• 50 mg, 5-10 ks, 54-160 rub.
• 100 mg, 5-10 ks, 98-250 rub.

• 2%, 30 g, 75-86 rub.

Voltaren

Aktivní složkou léčiva je diklofenak sodný. Proto budou indikace, kontraindikace, farmakologické účinky a vedlejší účinky u léků “Voltaren” a “Diclofenac” podobné, což se odráží v pokynech pro tyto léky. Vyvstává otázka: “Jaký je rozdíl mezi Voltarenem, čípky Diclofenac a jinými dávkovými formami?”

Je důležité zaměřit se na takové dávkové formy, jako jsou gely a masti. Spolu se všemi formami uvolňování léčiv působí krví a nemají prakticky žádný lokální účinek na svaly, klouby a šlachy.

Uvolňovací formuláře a ceny

Tablety s pravidelným účinkem:

• 25 mg, 20-30 ks, 220-260 rub.
• 50 mg, 20-30 ks, 270-310 rub.

Tablety s prodlouženým uvolňováním:

• 100 mg, 10-30 ks.,

• 15 mg/den, 2-10 ks., 170-290 rub.
• 30 mg/den, 2-10 ks., 180-330 rub.

Transdermální terapeutický systém je způsob dodávání farmaceutického léku přes kůži a přichází ve formě náplastí nebo filmů:

• 30 mg/den, 2-10 ks., 160-280 rub.

Sprej pro místní použití:

• 8 mg/v 1 dávce, 15-30 ml,

Roztok pro intramuskulární injekce:

• 25 mg/ml, 5 ampulí, 240-310 rub.

• 25 mg, 10 ks, 280-320 rub.
• 50 mg, 10 ks, 285-380 rub.
• 100 mg, 5 ks, 360-400 rub.

Pokyny pro čípky Voltaren-Diclofenac definují dávkování potřebné k dosažení požadovaného účinku. Pro analgetický účinek a snížení teploty se užívá 50-75 mg drogy, pro protizánětlivý účinek 100 mg.

Jaký je rozdíl mezi Voltarenem a Diclofenac?

Na co se Diclofenac a Voltaren používají? Indikace pro použití těchto farmaceutických léků jsou stejné – k boji proti bolesti a horečce.

Rozdíly spočívají v řadě důležitých nuancí:

1. Originalita léku. Látka „Sodium Diclofenac“ byla poprvé vytvořena švýcarskou společností Ciba-Geidgy v roce 1964. Lék dostal název „Voltaren“ a od té doby se lék vyrábí pod tímto obchodním názvem. Ostatní farmaceutické přípravky obsahující Diclofenac jsou generika – kopie;
2. Snášenlivost léku. Na základě výsledků analýzy, PhD G.R. Imametdinova, generika mají vyšší frekvenci nežádoucích účinků než originální lék. Důvodem je méně kvalitní systém čištění a přítomnost dalších nečistot (potenciálních alergenů a toxinů);
3. Maximální koncentrace léčiva v krevním řečišti. Tento ukazatel odráží účinnost léku. Studie Dr. Hoopera zjistila, že účinnost generik byla 2,5-3krát nižší než u Voltarenu;
4. Biologická dostupnost je kritériem, které odráží množství látky, které dosáhne svého „cíle“. Dr. Hooper a spoluautoři také zjistili, že biologická dostupnost původní formulace byla 2-3krát vyšší než její kopie.

Lék “Diclofenac” je generikum. Podle publikovaných studií je jeho biologická dostupnost, maximální koncentrace v krevním řečišti, nižší než u Voltarenu. V tomto případě je frekvence nežádoucích účinků vyšší a snášenlivost léku je horší.

Generický lék však přichází v širším rozsahu lékových forem, včetně očních kapek, gelů a krémů. A na rozdíl od Voltarenu je cena Diclofenacu 2-5krát levnější než původní lék, v závislosti na formě a dávkování. Oblast jejich použití je přitom stejná – odstranění bolesti v různých lokalitách a snížení zánětlivé aktivity. Včetně gynekologie, kde se Diclofenac a Voltaren používají ve formě čípků, tablet a injekcí k úlevě od bolesti při menstruaci, adnexitidě a dalších zánětlivých procesech v ženských pohlavních orgánech.

Voltaren a Diclofenac – co je účinnější?

Voltaren má lepší výsledky ve srovnání s Diclofenac. Lék dosahuje vyšších koncentrací v krvi díky lepší absorpci, a to i z povrchu kůže. V souladu s tím vykazuje lepší účinnost. Lék se ve velkém množství dostává do různých orgánů, včetně kloubů a měkkých tkání. To dále zvyšuje míru vyjádření pozitivních účinků.

Voltaren má méně cizích nečistot díky pokročilejšímu postupu čištění. To má za následek lepší snášenlivost léku a nižší frekvenci negativních reakcí v těle pacienta. To platí pro jakoukoli formu uvolňování, bez ohledu na to, k čemu se Voltaren čípky, tablety, transdermální systémy a další typy léčiva používají. Lék však není dostupný ve formě očních kapek – proto je k léčbě očí předepsán Diclofenac.

Co je lepší – Diclofenac nebo Voltaren ve formě masti/gelu? Vzhledem k vysoké absorpční kapacitě původního léku, a to i z povrchu kůže, je odpovědí farmaceutický lék “Voltaren”.

Které z těchto čípků jsou lepší? Voltaren, protože tento lék má lepší absorpční kapacitu a vyšší účinnost.

Analogy

Existuje velké množství analogů s účinky podobnými Voltarenu a Diclofenacu. Chcete-li vybrat nejlepší možnost, musíte se rozhodnout pro cíl, který sledujete.

Pokud je potřeba lék pro osobu s kardiovaskulárním onemocněním, je bezpečnější lék proti bolesti Naproxen. V případě poškození žaludku a/nebo dvanáctníku se doporučuje bezpečnější skupina protizánětlivých léků:

• nimesulid;
• meloxicam;
• celekoxib;
• etorikoxib.

Samotná přítomnost bolesti hlavy nebo migrény je indikací pro předepsání paracetamolu jako analgetika.

Lékařské recenze

Analýza recenzí lékařů různých specializací nám umožnila vyvodit následující závěry:

• Frekvence negativních reakcí na oba léky je poměrně nízká, nicméně při použití Voltarenu jsou takové případy zaznamenány méně často;
• Diklofenak je cenově dostupnější farmaceutický lék kvůli jeho ceně. Existují také balení Diclofenacu, která obsahují více ampulí než Voltaren – to je další důvod, proč nemocnice nakupují Diclofenac častěji. Jeho analgetický účinek přitom ve většině případů postačuje potřebám pacienta;
• Která injekce je lepší – Voltaren nebo Diclofenac? Recenze lékařů nám umožňují dospět k závěru, že léky jsou podobně účinné, ale Diclofenac má častěji negativní vliv na trávicí orgány.