Vlastnosti terapie hemoroidů, čípky na krvácení, účinnost homeopatie, vedlejší účinky

Reálná klinická praxe se v současné době vyznačuje výrazným nárůstem klinických situací, kdy je již obtížné hovořit o přítomnosti pouze jednoho onemocnění u pacienta a ve většině klinických případů má pacient kombinovanou nebo souběžnou patologii. Hemoroidální onemocnění je známé již od starověku a zůstává jedním z nejčastějších lidských onemocnění. V akutních a časných stádiích chronických hemoroidů se provádí konzervativní léčba. Jeho hlavním cílem je zmírnit bolest a zánět a normalizovat krevní oběh v konečníku. Vzhledem k vysoké prevalenci hemoroidů a hlavním rizikovým faktorům jejich rozvoje, které jsou důležité i při vzniku dalších onemocnění a patologických stavů, je třeba pacienta s hemoroidy považovat za komorbidního pacienta. Medikamentózní terapie komorbidního pacienta je vždy spojena s rizikem poškození zdraví pacienta samotným lékem, který je určen k boji s nemocí. Při léčbě nekomplikovaných forem zevních hemoroidů je třeba zvážit homeopatické přípravky jako lék volby pro lokální terapii. Předložený přehled zkoumá účinky hlavních složek (Calendula officinalis, Hamamelis virginiana, Aesculus hippocastanum, Mentol, oxid zinečnatý) homeopatická mast pro léčbu hemoroidů a je třeba poznamenat, že hlavními terapeutickými vlastnostmi kombinovaného léku jsou protizánětlivé, regenerační, dezinfekční a vysušující účinky. Jsou uvedeny dva klinické příklady léčby hemoroidů, které prokazují účinnost homeopatické masti u komorbidních pacientů s akutními a časnými stádii chronických hemoroidů.

Klíčová slova

O autorech

Státní lékařská univerzita v Omsku
Rusko

Degovtsov Evgeny Nikolaevich, MD, přednosta oddělení nemocniční chirurgie

644043, Omsk, ul. Lenin, 12

Státní lékařská univerzita v Omsku
Rusko

Trukhan Dmitrij Ivanovič, MD, PhD, docent, profesor kliniky ambulantní terapie a vnitřního lékařství

644043, Omsk, ul. Lenin, 12

Regionální centrum Omsk pro pokročilé vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví
Rusko

Belkina Larisa Vladislavovna, PhD, učitelka porodnictví a gynekologie

644070, Omsk, ul. Dekabristov, 35

Reference

1. Van den Akker M., Buntinx F., Metsemakers JF, Roos S., Knottnerus JA Multimorbidita v obecné praxi: prevalence, incidence a determinanty souběžných chronických a recidivujících onemocnění. J Clin Epidemiol. 1998;51(5):367–375. doi: 10.1016/s0895-4356(97)00306-5.

2. Lazebnik L.B., Efremov L.I., Konev Yu.V. Sémantické obtíže v polymorbiditě. Klinická gerontologie. 2015;21(3–4):44–46. Režim přístupu: https://elibrary.ru/item.asp?id=23275191.

3. Lazebnik L.B., Koněv Yu.V. Historické rysy a sémantické obtíže v používání termínů označujících více onemocnění u jednoho pacienta. Experimentální a klinická gastroenterologie. 2018;154(6):4–9. Režim přístupu: https://elibrary.ru/item.asp?id=35631132.

4. Trukhan D.I., Konshu N.V. Racionální farmakoterapie na klinice interních chorob prizmatem multimorbidity a bezpečnosti léků. Příručka lékaře polikliniky. 2019;(2):10–18. Režim přístupu: https://elibrary.ru/item.asp?id=44162870.

5. Vorobiev G.I., Shelygin Yu.A., Blagodarny L.A. Hemoroidy. M.; 2010. 188 s. Režim přístupu: https://dracobook.xyz/books/gemorroy.

6. Blagodarny L.A., Abritsova M.V., Zhdankina S.N. Volba konzervativní terapie akutních hemoroidů. Ambulantní chirurgie. 2018;(1–2):57–63. doi: 10.21518/1995-14772018-1-2-57-63.

7. Shelygin Yu.A., Frolov S.A., Kashnikov V.N., Veselov A.V., Mokalev A.I., Titov A.Yu. Hemoroidy: klinická doporučení. M.; 2020. Režim přístupu: https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-gemorroi-utv-minzdravomrossii.

8. Wald A., Bharucha AE, Cosman BC, Whitehead WE ACG klinické doporučení: léčba benigních anorektálních poruch. Am J Gastroenterol. 2014;109(8):1141–1157. doi: 10.1038/ajg.2014.190.

9. Bradley RD, Lee-kong SA, Migaly J., Feingold DL, Steele SR Pokyny pro klinickou praxi American Society of Colon and Rectal Surgeons pro léčbu hemoroidů. Dis Colon Rectum. 2018;61(3):284–292. doi: 10.1097/DCR.0000000000001030.

10. Lohsiriwat V. Léčba hemoroidů: pohled koloproktologa. World J Gastroenterol. 2015;21(31):9245–9252. doi: 10.3748/wjg.v21.i31.9245.

11. Riss S., Weiser FA, Schwameis K., Riss T., Mittlböck M., Steiner G., Stift A. Prevalence hemoroidů u dospělých. Int J Colorectal Dis. 2012;27(2):215–220. doi: 10.1007/s00384-011-1316-3.

12. Shekhtman M.M., Kozinová N.V. Hemoroidy u těhotných žen. Gynekologie. 2004;6(6):328–329. Režim přístupu: https://elibrary.ru/item.asp?id=21106250.

13. Lomova N.A., Dubrovina N.V., Dragun I.E., Tolstopiatova E.S. Hemoroidy u těhotných a po porodu: zásady terapie. Lékařské poradenství. 2016;(2):22–25. doi: 10.21518/2079-701x-2016-2-28-33.

14. Trukhan D.I., Filimonov S.N. Diferenciální diagnostika hlavních gastroenterologických syndromů a symptomů. M.: Praktické lékařství; 2016. 168 s. Režim přístupu: https://avidreaders.ru/book/differencialnyy-diagnozosnovnyh-gastroenterologicheskih-sindromov-i.html.

15. Trukhan D.I., Nikoněnko V.A. Diferenciální diagnostika krve ve stolici. Přesné vyšetření je klíčem k úspěšné léčbě. Ambulantní chirurgie. 2016;3–4(63–64):36–43. Režim přístupu: https://a-surgeon.ru/jour/article/view/58.

16. Trukhan D.I. Krev ve stolici: problémy diferenciální diagnostiky. Příručka lékaře polikliniky. 2016;(6):38–42. Režim přístupu: https://elibrary.ru/item.asp?id=29117572.

17. Tarasova L.V., Trukhan D.I. Onemocnění střev. Klinika, diagnostika a léčba. SPb.: SpetsLit; 2013. 144 s. Režim přístupu: https://speclit.su/image/catalog/978-5-299-00561-5/978-5-299-00561-5.pdf.

18. Fathallah N., Barre A., Crochet E., Pommaret E., De Parades V. Léčba anorektálního krvácení. Rev Prat. 2017;67(2):152–159. (ve francouzštině) Dostupné na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30512848.

19. Mott T., Latimer K., Edwards C. Hemoroidy: Diagnostika a možnosti léčby. Jsem lékař. 2018;97(3):172–179. Dostupné na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29431977.

20. Garvey WT, Garber AJ, Mechanick JI, Bray GA, DagogoJack S., Einhorn D. et al. Americká asociace klinických endokrinologů a American College of Endocrinology stanovisko k pokročilému rámci pro rok 2014 pro novou diagnózu obezity jako chronického onemocnění. Endocr Pract. 2014;20(9):977–989. doi: 10.4158/EP14280.PS.

21. Chang SS, Sung FC, Lin CL, Hu WS Asociace mezi hemoroidy a rizikem ischemické choroby srdeční: Celostátní kohortová studie založená na populaci. Medicína (Baltimore). 2017;96(31):e7662. doi: 10.1097/MD.0000000000007662.

22. Lin LH, Siu JJ, Liao PC, Chiang JH, Chou PC, Chen HY a kol. Asociace chronické obstrukční plicní nemoci a hemoroidů: Celostátní kohortová studie. Medicína (Baltimore). 2017;96(10):e6281. doi: 10.1097/MD.0000000000006281.

23. Hsu SP, Chen HH, Wang TY, Ho CW, Hsieh MC, Yip HT, Kao CH Asociace hemoroidů s hashimotovou tyreoiditidou a přidruženými komorbiditami: Celostátní populační kohortová studie. Přední endokrinol (Lausanne). 2020;11:577767. doi: 10.3389/fendo.2020.577767.

24. D’ugo S., Stasi E., Gaspari AL, Sileri P. Hemoroidy a anální trhliny při zánětlivém onemocnění střev. Minerva Gastroenterol Dietol. 2015;61(4):223–233. Dostupné na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26446683.

25. Jacobs DM, Bubrick MP, Onstad GR, Hitchcock ČR Vztah hemoroidů k ​​portální hypertenzi. Dis Colon Rectum. 1980;23(8):567–569. doi: 10.1007/BF02988998.

26. Lee KY, Lee JI, Park YY, Kim YS, Lee DH, Chae HS a kol. Hemoroidy jsou spojeny s inkontinencí moči. J Zdraví žen (Larchmt). 2020;29(11):1464–1468. doi: 10.1089/jwh.2019.8168.

27. Delcò F., Sonnenberg A. Asociace mezi hemoroidy a jinými diagnózami. Dis Colon Rectum. 1998;41(12):1534–1541. doi: 10.1007/BF02237302.

28. Knoch HG, Klug W., Hübner WD Léčba hemeroidů 1. stupně mastí. Porovnání účinnosti fytogenního přípravku se dvěma novými mastmi s obsahem syntetických léčiv. Fortschr Med. 1992;110(8):135–138. (v němčině) Dostupné na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1582642.

29. Naseer S., Lorenzo-Rivero S. Role extraktu měsíčku lékařského při léčbě análních trhlin. V Surg. 2012;78(8):E377–378. Dostupné na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22856483.

30. Zdoryk OA, Khokhlova KO, Georgiyants VA, Vyshnevska LI Výzkum fyzikální a chemické stability masti s bylinkami. Int J Pharm Compd. 2014;18(3):248–252. Dostupné na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25306773.

31. Amaturo A., Meucci M., Mari FS Léčba hemoroidálního onemocnění mikronizovanou purifikovanou flavonoidní frakcí a sukralfátovou mastí. Acta Biomed. 2020;9118(1):139–141. doi: 10.23750/abm.v91i1.9361.

32. Medikamentózní léčba hemoroidů. Prokázané výsledky terapie hamamelis obsahující mast na hemoroidy. Výsledky setkání odborníků. Drážďany, 30. srpna 1991. Fortschr Med 1 Suppl.991;116:1–11. (v němčině) Dostupné na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1684558.

33. Goldstein L. Zeptejte se porodní asistentky. Prevence a péče o hemoroidy včetně homeopatik. Porodní plyn. 2000;16(2):13–16. Dostupné na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11899340.

34. Mackay D. Hemoroidy a křečové žíly: přehled možností léčby. Altern Med Rev. 2001;6(2):126–140. Dostupné na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11302778.

35. GaJ F., Crispino P. Proktologická chirurgie: výhody plynoucí z použití inovativního detergentu v pooperačním období. Clin Ter. 2009;160(3):211–213. (V italštině) Dostupné na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19756323.

36. Aesculus hippocastanum (jírovec). Monografie. Altern Med Rev. 2009;14(3):278–283. Dostupné na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19803552.

37. Küçükkurt I., Ince S., Keleş h., Akkol EK, Avci G., Yeşilada E., Bacak E. Blahodárné účinky extraktu ze semen Aesculus hippocastanum L. na vlastní antioxidační obranný systém organismu při subakutním podání. J Ethnopharmacol. 2010;12918(1):18–22. doi: 10.1016/j.jep.2010.02.017.

38. Gurel E., Ustunova S., Ergin B., Tan N., Caner M., Tortum O., Demirci-Tansel C. Bylinný hemoroidní krém na hemoroidy. Chin J Physiol. 2013;56(5):253–262. doi: 10.4077/CJP.2013.BAB127.

39. Senatore F., Mścisz A., Mrugasiewicz K., Gorecki P. Steroidní složky a protizánětlivá aktivita kůry jírovce (Aesculus hippocastanum L.). Boll Soc Ital Biol Sper. 1989;65(2):137–141. Dostupné na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2751881.

40. Sirtori CR Aescin: farmakologie, farmakokinetika a terapeutický profil. Pharmacol Res. 2001;44(3):183–193. doi: 10.1006/phrs.2001.0847.

41. Ottillinger B., Greeske K. Racionální terapie chronické žilní insuficience – šance a limity terapeutického využití extraktu ze semen jírovce. BMC Cardiovasc Disord. 2001;1:5. doi: 10.1186/1471-2261-1-5.

42. Koch R. Srovnávací studie Venostasinu a Pycnogenolu u chronické žilní nedostatečnosti. Phytother Res. 2002;16(1 Suppl):S1–5. doi: 10.1002/ptr.1010.

43. Domanski D., Zegrocka-Stendel O., Perzanowska A., Dutkiewicz M., Kowalewska M., Grabowska I. et al. Molekulární mechanismus pro buněčnou odpověď na β-escin a jeho terapeutické důsledky. PLoS One. 2016;11(10):e0164365. doi: 10.1371/journal.pone.0164365.

44. SreiJ R., Dargel C., Moleiro LH, Monroy F., Hellweg T. Aescin Incorporation and Nanodomain Formation in DMPC Model Membranes. Langmuir. 2017;33(43):12351–12361. doi: 10.1021/acs.langmuir.7b02933.

45. Giperich L., Palmari V. Klinické zkušenosti s antihemorrhoidním preparátem. Clin Ter. 1971;58(4):335–342. Dostupné na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4110359.

46. ​​Teller H. Léková terapie u nemocí konečníku. Arch Dermatol Forsch. 1972;244:385–390. (v němčině) Dostupné na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4405403.

47. Vecchi GP syndrom hemoroidů ve věku let. Zvláštní farmakoterapeutický přístup. Clin Ter. 1985;112(4):345–352. (V italštině) Dostupné na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4017464.

48. Borgatti E. hemoroidy: klinické a terapeutické úvahy. Clin Ter. 1985;112(3):225–231. Dostupné na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2863027.

49. Yang XD, Wang JP, Kang JB, Chen ZW, Cao JD, Yao LQ, Yang XQ Srovnání účinnosti a bezpečnosti složeného karraghenátového krému a složeného karagenátového čípku při léčbě smíšených hemoroidů. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2005;8(3):220–222. Dostupné na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16167232.

50. Zhong YS, Yao LQ Použití titanoreinu po zákroku u prolapsu a hemoroidů. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2005;8(4):319–321. Dostupné na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16167251.

51. Pei X., Xiao Z., Liu L., Wang G., Tao W., Wang M. a kol. Účinky dietní suplementace nanočásticemi oxidu zinečnatého na růstovou výkonnost, stav zinku, střevní morfologii, populaci mikroflóry a imunitní odpověď u odstavených prasat. J Sci Food Agric. 2019;99(3):1366–1374. doi: 10.1002/jsfa.9312.