Vitamín B2 (riboflavin) v ampulích. Návod k použití, k čemu to je, cena

vitamín B2; má metabolický účinek; interaguje s ATP, tvoří koenzymy flavinových proteinů – flavinadeninmononukleotid a flavinadenindinukleotid, které jsou součástí enzymů jako sukcinátdehydrogenáza, cytochromreduktáza, diaforáza, aminokyselinové oxidázy atd. Reguluje oxidačně-redukční procesy, podílí se na přenos H+, tkáňové dýchání, metabolismus sacharidů, bílkovin a tuků, při zachování normální zrakové funkce, syntéza Hb a erytropoetinu. Riboflavinem aktivovaná pyridoxalkináza převádí pyridoxin (vitamín B6) na jeho aktivní formu pyridoxalfosfát. Podporuje přeměnu tryptofanu na niacin a udržuje integritu červených krvinek. Je součástí glutathionreduktázy a xanthinoxidázy. Je syntetizován normální střevní mikroflórou a je nezbytný pro její udržení.

Farmakokinetika

Rychle se vstřebává z gastrointestinálního traktu (hlavně z duodena). Chronická gastritida, enteritida, achylie, malabsorpce, etanol zpomalují vstřebávání. Spojení (hlavně ve formě metabolitů – flavinadeninmononukleotid a flavinadenindinukleotid) s plazmatickými proteiny je 12%. Je distribuován do všech orgánů a tkání, ukládá se ve svalové tkáni, játrech, slezině, ledvinách a myokardu. Proniká placentou a do mateřského mléka. Metabolizováno v játrech. T60/1 — 2-66 min. Je vylučován ledvinami, téměř výhradně ve formě metabolitů, pokud je užíván ve vysokých dávkách, je vylučován převážně nezměněn. V malém množství se vylučuje stolicí. Vylučuje se hemodialýzou, ale mnohem pomaleji než ledvinami.

Indikace

Hypo- a avitaminóza B2, stejně jako stavy zvýšené potřeby vitamínu B2:
hemeralopie,
vaskularizace rohovky,
zánět spojivek,
blefaritida,
fotofobie,
nedostatečná a nevyvážená výživa (včetně parenterální),
malabsorpce,
těhotenství (zejména se závislostí na nikotinu a drogách, vícečetné těhotenství),
období laktace,
úhlová stomatitida,
cheilóza,
dermatóza,
seboroická dermatitida,
glositida,
dysbióza,
inhibice hematopoézy kostní dřeně,
anémie (normocytární, normochromní),
neuropatie,
popáleniny,
prodloužená horečka,
gastrektomie,
onemocnění hepatobiliárního traktu (obstrukční žloutenka, cirhóza, včetně alkoholických),
fototerapie,
podvýživa,
hyperbilirubinémie novorozenců,
hypertyreóza
chronická infekční onemocnění,
gastrointestinální onemocnění (tropická sprue, celiakie, Crohnova choroba, přetrvávající průjem),
zhoubné nádory
dlouhodobý stres,
současné užívání fenothiazinů, tricyklických antidepresiv, léků blokujících tubulární sekreci.

Kontraindikace

Dávkování

Uvnitř, intramuskulárně.
Orálně: dospělí – 5-10 mg denně, v těžkých případech – 5-10 mg 3krát denně; děti – 2-5 mg jednou denně. Délka léčby je 1-1 měsíce. I/m: 1.5 ml 1% roztoku (1 g) jednou denně po dobu 0.1-1 dnů (pro děti – 10-15 dnů), poté 3-5krát týdně; Průběh léčby je 2-3 injekcí. Pro oční onemocnění – 15-20 ml 0.2% roztoku po dobu 0.5-1 dnů.

Nežádoucí účinky

Vzácně – alergické reakce.

Interakce

Snižuje aktivitu doxycyklinu, tetracyklinu, oxytetracyklinu, erythromycinu a linkomycinu. Nekompatibilní se streptomycinem.
Chlorpromazin, imipramin a amitriptylin blokováním flavinkinázy narušují inkorporaci riboflavinu do flavinadeninmononukleotidu a flavinadenindinukleotidu a zvyšují jeho vylučování močí.
Ethanol, tricyklická antidepresiva, fenothiaziny, léky blokující tubulární sekreci snižují absorpci (vyžadují zvýšení dávky riboflavinu).
M-anticholinergika zvyšují absorpci a biologickou dostupnost (snižují peristaltiku střev). Hormony štítné žlázy urychlují metabolismus.
Snižuje a zabraňuje nežádoucím účinkům chloramfenikolu (porucha krvetvorby, zánět zrakového nervu).
Kompatibilní s léky, které stimulují hematopoézu, antihypoxanty a anabolickými steroidy.

Zvláštní instrukce

Barvy moči světle žluté. Mezi potraviny bohaté na vitamín B2 patří droždí, játra, ledviny, mléko, vaječný žloutek, arašídy, sýr, tvaroh, houby, kefír, makrela, treska, maso, hrášek, listová zelenina, klíčky a slupky obilných plodin. Je třeba mít na paměti, že riboflavin se ničí vlivem paprsků z modré části slunečního spektra (asi 450 nm).
V současné době není prokázána účinnost riboflavinu na léčbu akné vulgaris, syndromu pálení nohou, vrozené methemoglobinemie, migrénových bolestí hlavy a svalových křečí.