Virtuální kolonoskopie: co to je, jak se provádí, jak je bezpečná
Virtuální kolonoskopie je ve srovnání s endoskopickou kolonoskopií účinná, bezpečná a minimálně nepohodlná metoda pro včasnou detekci polypů a nádorů tlustého střeva a také sledování již zjištěných polypů.
Výhody oproti endoskopické kolonoskopii:
- minimální invazivnost
- minimální riziko komplikací
- účinnost metody je srovnatelná s endoskopickou kolonoskopií
- nemožnost provést biopsii, pokud taková potřeba nastane (většinou není biopsie nutná, i když jsou zjištěny polypy, lze zpočátku doporučit pozorování)
- Efektivita virtuální kolonoskopie do značné míry závisí na kvalitě přípravy před vyšetřením
- metoda zahrnuje rentgenové ozařování, i když dávka je malá
Předběžná virtuální kolonoskopie přitom může výrazně usnadnit práci endoskopisty, identifikovat možné problémy předem při invazivním vyšetření a předejít komplikacím.
Rakovina tlustého střeva je třetím nejčastějším nádorovým onemocněním v Ruské federaci a v současné době je z důvodu nedostatečného povědomí o moderních diagnostických možnostech nejčastěji odhalena v pozdních stádiích se všemi negativními důsledky, které s sebou nese. Tomu se lze vyhnout včasnou realizací navrženého vyšetření – virtuální kolonoskopie. Je indikován pro všechny osoby starší 50 let s frekvencí jednou za pět let. Se zatíženou rodinnou anamnézou – od 40 let. A při sledování malých polypů – jednou za tři roky.
Na naší klinice se za účelem zvýšení citlivosti studie a snížení pravděpodobnosti diagnostických chyb navíc používá zesílení kontrastu.
Příprava na vyšetření střev
Tři dny před testem:
Je nutné vyloučit ze stravy potraviny bohaté na vlákninu (čerstvé ovoce a zelenina, zelenina, obiloviny, luštěniny, houby, bobule, černý chléb).
Můžete jíst: vývar, vařené maso, ryby, kuře, sýr, bílý chléb, máslo, sušenky. Pokud trpíte zácpou, měli byste denně užívat obvyklá projímadla. Můžete dokonce trochu zvýšit jejich dávkování.
Lehký oběd 2 hodiny před užitím FORTRANSu.
1 sáček FORTRANSu rozpusťte v 1 litru vody.
Jedno lékárenské balení FORTRANSu obsahuje 4 sáčky. Pokud pacient váží do 80 kg, použijí se 3 balíčky, pokud pacient váží více, musí být použity všechny 4 balíčky;
Užívání FORTRANSu by mělo začít nejdříve 2 hodiny po lehkém obědě (vývar, čaj, džus).
Vzniklý roztok je třeba vypít pomalu (cca 4-4,5 hodiny, sklenice 15-20 minut, po doušcích, pro zlepšení chuti lze zapít kyselou šťávou bez dužiny). Pokud se při užívání FORTRANSu cítíte nevolně, přestaňte lék na půl hodiny užívat.
Po 1-2 hodinách od začátku užívání léku se objeví řídká stolice, vyprazdňování bude dokončeno 2-3 hodiny po poslední dávce FORTRANSu.
Nebojte se, pokud máte pocit, že vaše střevní očista nebyla dostatečná.
3 litry (pro hmotnost nad 80 kg 4 litry) FORTRANSu stačí.
Dva dny před studiem:
Začněte užívat Mebeverine, 1 tabletu 2x denně.
V den studia:
V den vyšetření je vhodné použít malý čistící klystýr nebo čípek Bisacodyl (kontraindikováno při průjmech, individuální intoleranci, střevní neprůchodnosti, zánětu pobřišnice, silných bolestech, akutních hemoroidech a proktitidě). Ráno užijte 80 mg (2 tablety) No-shpa s minimálním množstvím tekutiny.
K poslednímu litru roztoku FORTRANS je třeba přidat 20 ml 76% “Urografinu” nebo 30 ml “Ultravistu-300”, pokud nemáte intoleranci kontrastních látek a jódu, v anamnéze závažné alergické reakce nebo štítnou žlázu choroba.
Pokud se na kůži objeví vyrážka nebo svědění při užívání jakéhokoli léku, další použití je zakázáno. Musíte okamžitě kontaktovat svého lékaře. Tyto příznaky mohou být počátečním projevem závažné alergické reakce!