Noha bolí v oblasti chodidla při chůzi a v klidu (boční, střední): důvody, co dělat?

U mladých lidí se bolest v oblasti kyčle často vyskytuje v důsledku zranění a u starších lidí – v důsledku patologií kyčelního kloubu. Starší lidé často pociťují bolesti v důsledku zlomenin (např. krčku stehenní kosti) v důsledku patologických změn kostní tkáně – osteoporózy. Pokud se nejedná o závažnou patologii a bolest je způsobena přetížením např. při intenzivním kondičním tréninku, odezní během pár dní. Pokud ale příznak přetrvává a zesiluje, rozhodně byste měli vyhledat lékařskou pomoc a neléčit se sami.

Příznaky bolesti kyčle

Bolest se může objevit buď v pravém nebo levém stehně. Jsou akutní (nesnesitelné) nebo chronické (bolestivé) povahy. Pocity mohou být krátkodobé nebo trvalé. Bolest v kyčli může být doprovázeno rozvojem edému a neschopností hýbat postiženou nohou.

Zde jsou hlavní typy bolesti a jejich projevy v závislosti na možné příčině:

Lokalizace bolesti

1. Přední strana stehna:
   • Příčiny: Problémy s kyčlemi, jako je artritida, burzitida, natažení kyčle.
   • Příznaky: Bolest může být ostrá nebo tupá a zhoršuje se při chůzi, běhu nebo zvedání nohy.
2. Zadní strana stehna:
   • Příčiny: Problémy ischias, namožené nebo natržené hamstringy.
   • Příznaky: Ostrá nebo vystřelující bolest, která může vyzařovat do hýždí a dolů po zadní části nohy.
3. Vnitřní strana stehna:
   • Příčiny: Natažení nebo ruptura adduktorů stehna, tříselná kýla.
   • Příznaky: Tahání nebo bolestivá bolest, která zesílí, když dáváte nohy k sobě.
4. Vnější strana stehna:
   • Příčiny: Trochanterická burzitida, syndrom iliotibiálního pruhu.
   • Příznaky: Bolest na vnější straně stehna, horší při tlaku nebo vleže na boku.

Povaha bolesti

1. Ostrá bolest:
   • popis: Náhlá, ostrá bolest.
   • Příčiny: Zranění, zlomeniny, podvrtnutí, natržení svalů nebo vazů.
2. Chronická bolest:
   • popis: Konstantní nebo přerušovaná bolest, která trvá déle než tři měsíce.
   • Příčiny: Artritida, degenerativní změny, chronické zánětlivé procesy.
3. Pulzující bolest:
   • popis: Bolest pociťovaná jako pulzující bolest.
   • Příčiny: Zánět cév nebo tkání, infekce.
4. Vystřelující bolest:
   • popis: Bolest, která vyzařuje podél nervů.
   • Příčiny: Ischias, komprese nervu, radikulopatie.
5. Tupá, bolestivá bolest:
   • popis: Konstantní, méně intenzivní bolest.
   • Příčiny: Chronická zánětlivá onemocnění, svalové křeče.

Přidružené příznaky

1. Omezená pohyblivost: Obtížná chůze, zvedání nohy, provádění každodenních činností.
2. Otok a zánět: Přítomnost otoku, zarudnutí a místního zvýšení teploty.
3. Slabost a otupělost: Pocit slabosti v nohou, brnění nebo necitlivost.
4. Limp: Porucha chůze v důsledku bolesti a nepohodlí v kyčli.

Bolest kyčle může mít mnoho příčin a projevů. Pro přesnou diagnózu a účinnou léčbu je důležité poradit se s lékařem, který provede nezbytné vyšetření a předepíše vhodnou terapii.

Proč se objevuje bolest kyčle?

Příčiny bolesti kyčle jsou dost variabilní. Kyčel může bolet v důsledku zranění, onemocnění kloubů, šlach, svalů, infekčních onemocnění a mnoha dalších věcí. Níže jsou popsána nejčastější onemocnění, která způsobují bolest v oblasti kyčle.

Traumatické léze kyčle

Dochází k následujícím poraněním femorální oblasti:

• zlomenina kyčle;
• modřiny (mohou být postiženy stehenní svaly a kyčelní kloub, bolest je zpočátku ostrá, pak se rozbolí);
• hematomy (doprovázené lisovací bolestí);
• zlomeniny trochanterů stehenní kosti, sakrální oblast;
• podvrtnutí, vymknutí vazivového aparátu a svalů;
• prasknutí vazu (bolest je velmi ostrá a pohyblivost kloubu je narušena);
• zlomenina pátého bederního obratle (komprese).

Nemoci kyčelního kloubu

Nejčastější onemocnění kloubů, která způsobují bolest, jsou:

koxartróza.

V kloubu dochází k degenerativním změnám, dochází k jeho opotřebení. Muž trpí bolestmi v tříslech, bolest vyzařuje v oblasti stehen. Proces zahrnuje boční a přední povrch stehna. Koleno a oblast hýždí však mohou bolet. Symptom se vyskytuje během pohybů. Kromě bolesti se objevuje křupání v oblasti kloubu a nemožnost plně hýbat nohou. V pozdějších stádiích je pozorováno zkrácení postižené končetiny.

Artritida

Jedná se o zánětlivý proces kyčelního kloubu. Bolest obtěžuje hlavně v noci. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je snížení intenzity symptomu bolesti při chůzi a její pokles ve večerních hodinách. Někdy může bolest večer úplně zmizet, ale v noci se zase vrátit.

Nekróza hlavice femuru (aseptická).

Druhým názvem onemocnění je infarkt kyčle. Častěji jsou postiženi muži a onemocnění se může objevit v mladém věku. Bolest se rychle zvyšuje a dosahuje vrcholu po dvou dnech. V noci jsou pocity mučivé, ale do rána se jejich závažnost snižuje. Bolest zesílí při chůzi.

Zánětlivá onemocnění šlach a svalů

K rozvoji této patologie jsou náchylné především ženy během menopauzy, sportovci po intenzivním tréninku a ženy v poporodním období. V této době jsou svaly a šlachy oslabené, objevuje se bolest v oblasti jednoho kyčle nebo obou najednou. Nemoc se vyvíjí rychle, od tří dnů do dvou týdnů. Měkké tkáně hodně bolí, při pohybu se to zhoršuje. Bolí mě kyčel při pokusu o ležení na postižené straně.

piriformis syndrom

Piriformis syndrom se vyvíjí na pozadí stresových situací, ostrých obratů nohy a nošení těžkých věcí. Příznaky se zhorší v průměru do dvou dnů. Trápí mě bolesti hýždí, křížové kosti, kříže, zadní strany stehna, někdy se rozšíří na celé stehno až ke kolenu. V zásadě je do procesu zapojena pouze jedna strana.

Nádory

Benigní nádory rostou pomalu, často po mnoho let. U chondromů a osteomů není bolest výrazná. Pokud se chondrom objeví v dětství, může mít dítě deformitu dolní končetiny a její zkrácení.

Zhoubné nádory se liší svou lokalizací: chondrosarkom se nejčastěji objevuje v horní části stehenní kosti, osteogenní sarkom – v horní i dolní části a Ewingův sarkom – v dolní. Bolest v kyčli zvyšuje se s růstem nádoru a v pozdějších fázích je to nesnesitelné. Je zaznamenáno zhoršení celkového stavu a snížení tělesné hmotnosti.

Jiné příčiny symptomů bolesti

Kyčel může také bolet v důsledku následujících patologií:

1. Onemocnění lumbosakrální páteře. Například intervertebrální kýla může stlačit nervový kořen v bederní úrovni a bolest se může objevit v oblasti kyčle.
2. Bechtěrevova nemoc. Degenerace kostní tkáně. Toto revmatické onemocnění způsobuje bolesti páteře, bolest vyzařuje do kyčle a šíří se po noze.
3. Zánět stehenního nervu. Rozvoj neuritidy je vyvolán nošením těsného oblečení. Onemocnění je typické pro lidi trpící cukrovkou, vyskytuje se i u těhotných žen.
4. Infekční onemocnění kyčelního kloubu bakteriálního nebo virového původu.
5. Fibromyalgie. Člověk zažívá nepříjemné pocity v celém těle. Zejména stehenní svaly bolí a mohou se objevit křeče.
6. Nemoci krve. Například srpkovitá anémie. Je charakterizována změnami v červených krvinkách. Stávají se protáhlými, jejich tvar připomíná srp.
7. Duševní nemoci. Stížnosti na bolesti kyčle se vyskytují u deprese, úzkosti nebo somatoformních poruch.

choroba

• Neuropatie femorálního nervu
• Fibromyalgie
• Skřípnutý sedací nerv
• Hip artróza

diagnostika

Příznaky různých onemocnění kyčle jsou podobné, proto je diferenciální diagnostika tak důležitá. Diagnostika bolesti kyčle často zahrnuje konzultace s lékaři různých specializací, jako je neurolog, ortopedický traumatolog, onkolog, revmatolog.

Shromažďuje se anamnéza a provádějí se následující studie:
• RTG femorální oblasti, pánevních kostí, bederní páteře;
• laboratorní vyšetření (u infekčních onemocnění se zjišťuje závažnost zánětu, u nádorů se zjišťuje celkový stav organismu);
• MRI lumbosakrální páteře, kyčelních kloubů nebo pánve

Naši lékaři

Služby v sekci Bolesti kyčlí

Radiofrekvenční denervace kyčle Bolest kyčle může omezit aktivity a snížit kvalitu života. Tradiční léčba, jako je fyzikální terapie a léky proti bolesti, nemusí vždy poskytnout požadované výsledky. Artróza kyčelního kloubu je onemocnění, které je doprovázeno destrukcí kloubní tkáně a nejčastěji se vyskytuje u lidí ve věku 45 let a starších: přibližně každého sedmého muže a…

Blok m. piriformis naváděný ultrazvukem M. piriformis je zodpovědný za abdukci kyčle a zevní rotaci. Pomocí tohoto svalu je kyčelní kloub ve stabilní fixní poloze. Navíc poskytuje člověku možnost předklonit se. Pokud dojde k podráždění kořenů míšního nervu, piriformisový sval se napne a změní se jeho velikost. Jeho délka se zmenšuje a jeho tloušťka se zvětšuje. Díky tomu, že je sval napnutý, dochází.

MRI kyčelního kloubu Vyšetření stavu kyčelního kloubu pomocí magnetické rezonance pomáhá sledovat dynamiku změn v jeho tkáních. Lékaři předepisují MRI v případech, kdy jiné vyšetřovací metody nepřinesly přesné výsledky a ještě nebyla stanovena diagnóza. MRI kyčelního kloubu se také provádí při plánování chirurgické intervence.

Způsoby léčby

V první řadě lékaři pomáhají zmírnit akutní bolest. Ale hlavním cílem léčby je odstranit příčinu, která způsobila symptom. Léčba bolesti kyčle je obvykle konzervativní. Léčebné metody:

1. Protizánětlivá terapie: je předepsána léčba, léky jsou vybírány individuálně v závislosti na toleranci a doprovodných onemocněních

2. Injekční terapie (intervenční léčba bolesti): provádí se za účelem snížení zánětu a urychlení zotavení:
— Intraartikulární blokády a injekce glukokortikoidů, přípravky kyseliny hyaluronové
— PRP terapie: injekce vlastní plazmy bohaté na krevní destičky do kloubu;
— intraoseální blokády;
— Radiofrekvenční denervace kloubu: bezpečný postup pro úlevu od bolesti kloubů lokálním „vyřazením“ bolestivých nervových zakončení z kloubu. Provádí se tak, že se do nervu zavede tenká elektroda a v lokální anestezii se do ní přivede elektrický proud.
Používá se, když léky proti bolesti nepomáhají nebo existují kontraindikace pro jejich použití. A také v případech, kdy člověk potřebuje operaci náhrady kyčelního kloubu, ale musí na ni dlouho čekat, nebo je operace nemožná z důvodu doprovodných onemocnění. Zákrok se provádí pod ultrazvukovou nebo rentgenovou kontrolou, což zajišťuje maximální přesnost a bezpečnost.

3. Důležitou etapou léčby je rehabilitace. Pro dosažení maximálního účinku léčby je třeba co nejdříve zahájit rehabilitační opatření. Pro tento účel lze použít následující:
— Fyzioterapie
— Manuální terapie
— Fyzioterapie (pulzní magnetoterapie a elektroforéza)
– Masáž

4. Pokud konzervativní terapie nepřináší výsledky, uchýlit se k chirurgické intervenci.

Prevence bolesti kyčle

Prevence bolesti kyčle je možná a zahrnuje několik klíčových aspektů. Dodržování těchto pokynů může pomoci snížit riziko bolesti kyčle a udržet zdravé kyčle:

1. Udržujte fyzickou aktivitu

• Pravidelné cvičení. Pravidelné cvičení pomáhá posilovat kyčelní svaly a udržovat pohyblivost kloubů. Doporučuje se protahování, posilování a aerobní cvičení, jako je chůze, plavání nebo jízda na kole.
• Silový trénink. Posilování svalů stehen, hýždí a spodní části zad pomocí silových cvičení snižuje zátěž kyčelních kloubů.

2. Správná technika provádění cviků

• Zahřejte se a protáhněte se. Před fyzickou aktivitou je důležité se zahřát a protáhnout, aby se svaly a klouby připravily na zátěž a snížilo se riziko zranění.
• Bezpečnostní inženýrství. Správná technika cvičení a vyhýbání se nadměrné námaze pomáhají předcházet poškození svalů a kloubů.

3. Kontrola hmotnosti

• Udržování normální hmotnosti. Nadváha zvyšuje zátěž kyčelních kloubů, což může přispět k rozvoji degenerativních změn a bolestivých syndromů. Sledování vaší hmotnosti a udržování zdravé hmotnosti může pomoci snížit tuto zátěž.

4. Zdravý životní styl

• Vyvážená strava. Zdravá strava bohatá na vitamíny a minerály pomáhá udržovat zdravé kosti a klouby. Vápník a vitamín D jsou zvláště důležité pro posílení kostní tkáně.
• Odmítnutí špatných zvyků. Kouření a zneužívání alkoholu může negativně ovlivnit zdraví kostí a kloubů. Vzdání se těchto návyků pomáhá předcházet syndromům bolesti.

5. Nošení správné obuvi

• Podpůrné boty. Nošení pohodlné, podpůrné obuvi pomáhá správně rozložit zátěž na nohy a kyčelní klouby, což snižuje riziko bolesti.

6. Správné držení těla a ergonomie

• Sledujte své držení těla. Správné držení těla při sezení, stání a chůzi pomáhá snižovat zátěž kyčelních kloubů.
• Ergonomické pracoviště. Ujistěte se, že je vaše pracovní stanice správně nastavena, abyste předešli zbytečnému namáhání svalů a kloubů.

7. Prevence úrazů

• Vyvarujte se zranění. Snažte se vyhnout situacím, které by mohly vést k poranění kyčle, jako jsou pády nebo nesprávné zvedání.
• Ochranné prostředky. Při sportování používejte ochranné pomůcky, jako jsou chrániče kolen a loktů, abyste předešli zranění.

8. Pravidelné lékařské prohlídky

• Konzultace s lékařem. Pravidelné lékařské prohlídky pomohou identifikovat a rychle léčit problémy s kyčelními klouby a svaly, což zabrání rozvoji syndromů chronické bolesti.

Dodržování těchto pokynů může pomoci snížit riziko bolesti kyčle a udržovat zdravé kyčelní klouby. Je důležité si uvědomit, že prevence je komplexní přístup, který zahrnuje fyzickou aktivitu, správnou výživu, kontrolu hmotnosti a celkovou péči o zdraví.

Samoléčba bolesti kyčle je nebezpečná kvůli vývoji komplikací. Existuje riziko, že nebude možné plně obnovit motorickou aktivitu nohou, pokud léčba nebude dokončena včas. Pokud máte obavy z bolesti v pravé nebo levé kyčli, kontaktujte prosím Ústav léčby bolesti. Zkušení lékaři provedou diagnostické postupy a předepíší léčbu, po které dojde k dlouho očekávanému zlepšení.

Jiné příznaky

• Střelba v dolní části zad
• Necitlivost nohou
• Bolest v chrámech
• Bolest paty
• Bolest v koruně
• Bolest lokte
• Bolest v krku
• Bolest v ruce
• Bolest kotníku
• Bolest kolene
• Bolest v žebrech
• Bolest v kyčelním kloubu
• Bolest svalů
• Bolest v nohou
• Bolest v lýtkách
• Křupání v kloubech
• Bolest na hrudi
• rakovinová bolest
• Necitlivost rukou
• Bolest ramene
• Bolest v páteři
• Bolest v čele
• neuropatická bolest
• Bolest v dolní čelisti
• Bolení v krku
• Bolest ramene
• Bolesti zad
• Bolest v obličeji
• Bolest v kříži a ischias
• Bolest v předloktí
• Bolesti zad
• Hluk v uších
• Bolest v kostrči
• Bolest lopatky
• Bolest klíční kosti

Stále máte otázky?

Vyplňte formulář a manažer vás bude kontaktovat do 15 minut.