Virová rýma: příznaky a léčba infekce, co je to virová rýma, jak léčit rýmu u dospělých a dětí

Rýma (rýma) je zánět nosní sliznice, který je doprovázen otokem a uvolňováním vydatného slizničního sekretu, dále pálením, pocitem překrvení a zhoršením čichu. Bez léčby se zánětlivý proces může rozšířit do sousedních orgánů a vést k otitis, bronchitidě a dokonce i pneumonii.

Co je rýma

Rýma, nebo jak se běžně říká rýma, je zánět nosní sliznice. Podle statistik je rýma častější u dětí a starších lidí – to je způsobeno zvláštnostmi jejich imunitního systému. Rýmu však pravidelně pociťují i ​​dospělí. Mnoho z nich nekonzultuje lékaře a věří, že nemoc sama odezní. Pokud se však rýma neléčí včas, může vést k závažným komplikacím, jako je sinusitida (zánět sliznice vedlejších nosních dutin), otitida (zánět zevního, středního nebo vnitřního ucha), eustachitida (zánět vedlejších nosních dutin). sluchová trubice), laryngitida (zánět hrtanu), bronchitida a dokonce zápal plic. Podle toho, co přesně nemoc vyvolalo, může být rýma infekční (virová, bakteriální nebo plísňová) a neinfekční (způsobená alergickou reakcí, hormonálními výkyvy nebo vychýlenou nosní přepážkou). Mechanismus vývoje rýmy může být zpravidla reprezentován následovně: nejprve se do nosní sliznice dostanou patogeny, kterými mohou být viry, bakterie, houby nebo alergeny. Aby se imunitní systém vyrovnal s „nepřítelem“, spustí zánětlivý proces. Je doprovázen otokem sliznice a výskytem pocitu pálení, svědění a lechtání v nose. V důsledku toho člověk začne kýchat a jeho hlas se stává nosní. Obvykle tato fáze trvá 1–2 dny. Poté se zánět zvyšuje. Sliznice aktivně produkuje hlen. Výtok stéká dolů a může dráždit kůži kolem nosu. Člověku se ucpe nos a musí dýchat ústy. Mohou se objevit i další příznaky onemocnění: ucpání a hluk v uších, slzení očí, bolest hlavy a zvýšená tělesná teplota. Doba trvání této fáze je 4–5 dní. Pokud není léčba zahájena včas, zvyšuje se riziko komplikací. Například u virové rýmy může dojít k sekundární bakteriální infekci. Současně se změní povaha výtoku z nosu: hlen se stane viskóznějším, žlutozeleným. Doba trvání této fáze může dosáhnout 3-4 týdnů. Pokud má člověk vychýlenou nosní přepážku, pak hlenovitý výtok z nosu většinou teče mnohem hůře. Dochází ke stagnaci hlenu. A takové prostředí je příznivé pro reprodukci patogenních mikroorganismů. Hormonální výkyvy mohou způsobit, že nosní dutina produkuje více slizničních sekretů, než je obvyklé. A v tomto případě se mikroorganismy začnou aktivně množit na nosní sliznici.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Příčiny rýmy

• adenovirus,
• coxsackie virus,
• respirační syncytiální virus,
• chřipkové viry,
• koronaviry,
• cytomegalovirus (CMV),
• virus Epstein-Barrové (EBV).

Běžné bakterie způsobující rýmu:

• streptokoky,
• Staphylococcus aureus,
• pneumokoky,
• meningokok

Kromě toho může být rýma způsobena houbovou infekcí. Nejčastěji v této roli působí kvasinkové houby rodu Candida.

Viníkem rýmy mohou být mikroskopické houby Candida albicans

Spouštěčem onemocnění mohou být i inhalační alergeny, látky, které člověk vdechuje se vzduchem.

Běžné alergeny způsobující rýmu:

• pyl rostlin opylovaných větrem;
• Roztoči jsou mikroskopičtí pavoukovci;
• zvířecí chlupy a sliny;
• spóry plísní;
• stavební prach.

Pyl rostlin může způsobit alergickou rýmu, známou také jako senná rýma nebo pollinóza.

Existují i ​​jiné příčiny rýmy. Patří mezi ně nekontrolované užívání vazokonstrikčních sprejů, hormonální výkyvy (například u dospívajících nebo těhotných žen), stres a hypotermie.

Ve vzácných případech je příčinou rýmy vychýlená nosní přepážka spojená s vývojovou abnormalitou nebo poraněním nosu.

Deviace nosní přepážky je její odchylka od střední linie nosu

Typy rýmy

Mezinárodní klasifikace rýmy je založena na jejím fenotypu, tedy hlavních projevech onemocnění. Rýma podle ní může být infekční, alergická, může působit i jako součást systémových poruch (spojených s autoimunitními onemocněními, hormonálními poruchami v těle). Existují i ​​další typy rýmy: idiopatická, medikamentózní, vegetativní, atrofická, spojená s anatomickými defekty, emočními šoky a konzumací některých potravin.

Také v medicíně je zvykem rozlišovat mezi akutní a chronickou rýmou.

Akutní rýma obvykle trvá několik dní. Je charakterizováno kýcháním, svěděním a pálením v nose, hojným hlenovitým výtokem z nosu, poruchou čichu, bolestí hlavy, někdy i zvýšením tělesné teploty.

Pokud se onemocnění neléčí, akutní rýma progreduje do chronický. Tato forma onemocnění se vyskytuje s periodickými exacerbacemi. Může je vyvolat podchlazení, stres, vdechování žíravých par nebo prašného vzduchu, častý kontakt s aromatickými látkami a snížená imunita.

V závislosti na příčině onemocnění může být rýma infekční (pokud byla způsobena bakteriemi, viry nebo houbami) a neinfekční (spojeno s alergickou reakcí těla, strukturálními rysy nosní přepážky a narušeným vaskulárním tonusem nosní sliznice).

Hlavní typy neinfekční rýmy:

• alergický – způsobený vdechováním alergenů (rostlinný pyl, domácí a stavební prach, částice slin nebo zvířecích chlupů);
• léčivé – spojené s nekontrolovaným používáním lokálních dekongestačních sprejů a nosních kapek;
• vazomotorická (idiopatická nealergická rýma) je diagnózou vylučovací, stanoví se, pokud nejsou zjištěny jiné příčiny změn na nosní sliznici.

Pokud používáte vazokonstriktory pro nos příliš často, dojde k narušení fungování krevních cév sliznice, otoku a překrvení.

Podle změn, ke kterým dochází s nosní sliznicí, se rozlišuje atrofická a hypertrofická rýma.

na atrofická rýma sliznice se ztenčuje. Nos je suchý a napnutý, tvoří se krusty a může se objevit krvácení z nosu. Čich je snížen nebo zcela ztracen.

Jednou z forem atrofické rýmy je ozena neboli páchnoucí rýma. S ozenou se v nosních průchodech objevují husté tmavě zelené krusty, které vydávají nepříjemný hnilobný zápach.

na hypertrofická rýmaNaopak roste sliznice vystýlající nosní dutinu. Pro člověka se stává obtížnější dýchat – nos je neustále ucpaný. Pokud není léčba zahájena včas, mohou se objevit komplikace jako ztráta čichu, spánková apnoe (periodické pauzy v dýchání během spánku) a palčivá bolest hlavy.

Příznaky rýmy

Charakteristickým znakem rýmy je tekutý, hlenovitý nebo hlenohnisavý výtok z nosu.

Hlavní příznaky rýmy:

• výtok z nosu;
• ucpaný nos (může se zhoršit, když si člověk lehne);
• kýchání, případně v záchvatech 10–15krát;
• bolest v krku a kašel – může se objevit, pokud část hlenu stéká po zadní části nosohltanu;
• svědění a pálení v nose;
• zhoršení nebo ztráta čichu;
• zhoršení kvality spánku v důsledku zhoršeného nazálního dýchání;
• bolest hlavy v důsledku nedostatku spánku a přívodu kyslíku do mozkových buněk;
• laktace;
• horečka.

Kterého lékaře bych měl navštívit, pokud mám příznaky rýmy?

Diagnostiku a léčbu rýmy infekčního původu provádí především terapeut nebo praktický lékař při podezření na alergickou rýmu alergolog. V ostatních případech a při komplikacích navštivte otolaryngologa (odborníka na onemocnění ušní, krční a nosní). Děti s příznaky onemocnění by měly být ukázány dětskému lékaři nebo dětskému ORL specialistovi.

Při schůzce odborník objasní, jak dlouho se příznaky onemocnění objevily, podrobně se zeptá na stížnosti a okolnosti příznaků, nedávné nemoci a užívané léky a přítomnost již zjištěných alergií.

Lékař může také vyšetřit sliznice nosohltanu a posoudit stav zevního zvukovodu, případně předepsat přístrojové a laboratorní vyšetření.

Laboratorní diagnostika

Kompletní krevní obraz a studie zánětlivých markerů – C-reaktivního proteinu a prokalcitoninu v krvi – pomohou vyloučit nebo potvrdit infekční rýmu.