Vero-Amlodipin: návod k použití, kontraindikace, indikace a vedlejší účinky

Ceny za Amlodipin v lékárnách v Kaliningradu. Na stránkách internetové lékárny Be Healthy si můžete objednat Amlodipin za výhodnou cenu! Pro podrobné informace o indikacích, kontraindikacích, vedlejších účincích a způsobech užívání Amlodipinu doporučujeme konzultaci s lékařem. Cena za Amlodipin ve městě Kaliningrad je platná při rezervaci na webu. Podrobný návod k použití Amlodipinu naleznete na našich webových stránkách, které vám pomohou správně užívat lék. Amlodipin si můžete koupit právě teď v online lékárně budzdorov.ru. Zde najdete informace o dodávce a dostupnosti amlodipinu v lékárnách ve městě Kaliningrad. Nepromeškejte svou šanci koupit Amlodipin rychle a za dostupnou cenu.

Vyhledává tyto produkty:

Práce-dítě koupit
koupit ciprolet
koupit corvalol
koupit orsoten
cena fenibuta
proginova návod k použití
řádu osteogenon
objednávka de-nol
cena kyseliny borité
cena kyseliny jantarové

Amlodipin: návod k použití

Výrobce a země původu
Formy uvolnění
Účinná látka
Indikace pro použití
Kódy ICD-10
Způsoby použití a dávkování
Kontraindikace
Použití v těhotenství a laktaci
Nadměrná dávka
Nežádoucí účinky
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Zvláštní instrukce
Reference

Výrobce a země původu

Držitel osvědčení o registraci:

Lek dd, Alkaloid, Vertex CJSC, Ozone LLC, Canonpharma Production CJSC, Biocom, ALSI Pharma JSC, Pranapharm, Sotex, Hemofarm, Ozone LLC/Ozone Pharm LLC, Veropharm, Teva Pharmaceutical/R-Pharm, Obolenskoye farmaceutický podnik, Rozpharm LLC Závod léčiv Borisov, RozleksPharm, Unichem Laboratories Ltd, Medisorb, Farmakor Production, KRKA-RUS OOO, Lekpharm OOO, Alfa Wass/Pharmacor Production OOO, Sintez, Unichem Laboratories Ltd IN, Marbiopharm, Velpharm, Renovace PFC, Pranapharm OOO, Medisorb JSC, Obnovení PFC JSC, ZiO-Zdorovie ZAO, Alium JSC, VELFARM LLC, Sintez PAO

Vyrobeno:
Slovinsko, Makedonie, Rusko, Německo, Maďarsko, Bělorusko, Indie

Struktura

Amlodipin besylát 13.868 mg, což odpovídá obsahu amlodipinu 10 mg;
Pomocné látky: bezvodá laktóza, mikrokrystalická celulóza, kukuřičný škrob (suchý), mastek, koloidní bezvodý oxid křemičitý, magnesium-stearát.

Formy uvolnění

Účinná látka

Indikace pro použití

Arteriální hypertenze; stabilní angina pectoris; vazospastická angina (Prinzmetalova angina).

Kódy ICD-10

• I10 Esenciální [primární] hypertenze
• I20 Angina [angina pectoris]
• I20.1 Angina pectoris s prokázaným spasmem
• I20.0 Nestabilní angina pectoris
• I20.8 Jiné formy anginy pectoris

Způsoby použití a dávkování

Lék se užívá perorálně bez ohledu na příjem potravy.
K léčbě arteriální hypertenze a prevenci záchvatů anginy pectoris a vazospastické anginy pectoris je počáteční denní dávka Amlodipinu Sandoz® 5 mg jednou denně. V případě potřeby lze dávku zvýšit na maximum – 1 mg 10krát denně.
Pacienti s nízkou tělesnou hmotností nebo nízkým vzrůstem, stejně jako se závažným selháním jater, mohou vyžadovat nižší dávky.
U pacientů s poruchou funkce ledvin nebo u starších pacientů není nutná žádná úprava dávkování.
Při současném podávání s thiazidovými diuretiky, betablokátory a ACE inhibitory není nutná žádná úprava dávkování.

Kontraindikace

Těžká arteriální hypotenze;kolaps;kardiogenní šok;nestabilní angina pectoris (kromě Prinzmetalovy anginy);věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena);dědičná intolerance laktózy, galaktosémie (lék obsahuje laktózu); přecitlivělost na složky léčiva přecitlivělost na jiné deriváty dihydropyridinu;
Lék by měl být používán s opatrností v případech jaterního selhání, mírné nebo středně těžké arteriální hypotenze, akutního infarktu myokardu a během prvního měsíce po něm, aortální stenózy, chronického srdečního selhání ve stadiu dekompenzace, SSS, hypertrofické obstrukční kardiomyopatie a u starších osob. pacientů.

Použití v těhotenství a laktaci

Bezpečnost užívání během těhotenství a kojení nebyla stanovena, proto lze lék předepsat pouze v případě, že očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.
Při předepisování léku během laktace je třeba rozhodnout o otázce zastavení kojení.

Nadměrná dávka

Příznaky: nadměrná periferní vazodilatace s klinicky významným poklesem krevního tlaku s možným rozvojem reflexní tachykardie.
Léčba: podání aktivního uhlí (v prvních 2 hodinách po předávkování), výplach žaludku, zvýšená poloha končetin, sledování kardiovaskulárních a respiračních funkcí, BCC a diurézy, aktivní udržování kardiovaskulárních funkcí, případné podání vazokonstrikčních léků k obnově cév tonizace a zvýšení krevního tlaku, k odstranění účinků blokády kalciových kanálů – intravenózní podání kalcium glukonátu. Hemodialýza je neúčinná.

Nežádoucí účinky

Stanovení frekvence nežádoucích účinků: často (více než 1 %), zřídka (od 0.1 % do 1 %), velmi zřídka (méně než 0.01 %).
Z centrálního nervového systému a periferního nervového systému: často – bolest hlavy, závratě, únava, ospalost, labilita nálady; zřídka – astenie, mdloby, křeče, periferní neuropatie, zvýšené pocení, nespavost, deprese; velmi zřídka – apatie, ataxie, migréna.
Z kardiovaskulárního systému: často – palpitace, dušnost, návaly krve do obličeje, periferní edém; zřídka – bolest na hrudi, nadměrné snížení krevního tlaku, ortostatická hypotenze; velmi vzácné – poruchy srdečního rytmu (ventrikulární tachykardie, fibrilace síní), infarkt myokardu, zhoršení srdečního selhání.
Z trávicího systému: často – nevolnost, sucho v ústech, bolest břicha; zřídka – dyspepsie, zácpa, průjem, gingivální hyperplazie, pankreatitida; velmi vzácně – gastritida, žloutenka, zvýšená aktivita jaterních transamináz.
Z močového systému: zřídka – polakisurie.
Z reprodukčního systému: zřídka – sexuální dysfunkce, gynekomastie.
Z muskuloskeletálního systému: často – bolesti zad; zřídka – myalgie, artralgie, svalové křeče.
Alergické reakce: zřídka – svědění kůže, vyrážka; velmi vzácné – erythema multiforme, angioedém.
Ostatní: zřídka – porucha zraku, dušnost, alopecie; velmi vzácné – hyperglykémie, trombocytopenie.

Farmakologický účinek

Pomalý blokátor kalciového kanálu, derivát dihydropyridinu. Má antihypertenzní a antianginózní účinky. Vazbou na dihydropyridinové receptory blokuje vápníkové kanály a snižuje transmembránový přenos vápenatých iontů do buňky (ve větší míře do buněk hladkého svalstva cév než do kardiomyocytů).
Má dlouhodobý hypotenzivní účinek závislý na dávce. Hypotenzní účinek je způsoben přímým vazodilatačním účinkem na hladké svaly cév. U arteriální hypertenze poskytuje jednorázová dávka klinicky významné snížení krevního tlaku během 24 hodin (pacient leží a stojí). Nezpůsobuje prudký pokles krevního tlaku, toleranci k fyzické aktivitě ani ejekční frakci levé komory. Snižuje stupeň hypertrofie myokardu levé komory, má antiaterosklerotické a kardioprotektivní účinky při ischemické chorobě srdeční. Neovlivňuje kontraktilitu a vodivost myokardu, nezpůsobuje reflexní zvýšení srdeční frekvence, inhibuje agregaci krevních destiček, zvyšuje rychlost glomerulární filtrace a má slabý natriuretický účinek.
Antianginózní účinek je způsoben rozšířením koronárních a periferních tepen a arteriol: u anginy pectoris snižuje závažnost ischemie myokardu; rozšířením periferních arteriol snižuje celkovou periferní vaskulární rezistenci, snižuje preload na srdce a snižuje spotřebu kyslíku myokardu. Rozšířením hlavních koronárních tepen a arteriol v nezměněných a ischemických oblastech myokardu zvyšuje zásobení myokardu kyslíkem (zejména u vazospastické anginy); zabraňuje rozvoji zúžení koronárních tepen (včetně konstrikce způsobené kouřením). U pacientů s anginou pectoris jednorázová denní dávka prodlužuje trvání fyzické aktivity, zpomaluje rozvoj anginy pectoris a ischemické deprese ST segmentu, snižuje frekvenci záchvatů anginy pectoris a spotřebu nitroglycerinu.
U diabetické nefropatie nezvyšuje závažnost mikroalbuminurie. Nemá nepříznivý vliv na metabolismus a lipidy krevní plazmy.
Nástup účinku je 2-4 hodiny, délka účinku je 24 hodin.

Farmakokinetika

Sání
Po perorálním podání se amlodipin pomalu vstřebává z gastrointestinálního traktu. Průměrná absolutní biologická dostupnost je 64 %, Cmax v krevní plazmě je dosaženo po 6-9 hodinách po 7 dnech terapie. Příjem potravy neovlivňuje absorpci amlodipinu.
Distribuce
Průměrná hodnota Vd je 21 l/kg tělesné hmotnosti, což naznačuje, že většina léčiva je ve tkáních a relativně menší část je v krvi. Většina léčiva v krvi (95 %) se váže na plazmatické proteiny.
Proniká přes BBB.
Метаболизм
Amlodipin podléhá pomalému, ale rozsáhlému metabolismu (90 %) v játrech za vzniku neaktivních metabolitů. Má efekt „prvního průchodu“ játry. Metabolity nemají významnou farmakologickou aktivitu.
Vylučování
Po jednorázové perorální dávce se T1/2 pohybuje od 31 do 48 hodin při opakovaném podání, T1/2 je přibližně 45 hodin asi 60 % perorální dávky, převážně ve formě metabolitů, 10 %. – nezměněné a 20-25 % – s výkaly, stejně jako s mateřským mlékem. Celková clearance amlodipinu je 0.116 ml/s/kg (7 ml/min/kg, 0.42 l/h/kg).
Farmakokinetika ve speciálních klinických situacích
U starších pacientů (nad 65 let) je eliminace amlodipinu pomalejší (T1/2 – 65 hodin) ve srovnání s mladými pacienty, ale tento rozdíl není klinicky významný.
U pacientů s jaterním selháním se předpokládá prodloužení T1/2 a při dlouhodobém podávání bude akumulace léku v těle vyšší (T1/2 se zvýší na 60 hodin).
Porucha funkce ledvin významně neovlivňuje kinetiku amlodipinu.
Během hemodialýzy se neodstraňuje.

Datum vypršení platnosti

Podmínky skladování

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí, na suchém, tmavém místě při teplotě do 25°C.

Zvláštní instrukce

Optimální je užívat lék každý den ve stejnou dobu.
Přestože blokátory kalciových kanálů nemají abstinenční syndrom, doporučuje se před ukončením léčby postupné snižování dávky.
Amlodipin lze předepisovat v kombinaci s thiazidovými diuretiky, alfa- a beta-blokátory, ACE inhibitory, nitráty s prodlouženým uvolňováním, sublingválním nitroglycerinem, NSAID, antibiotiky a perorálními hypoglykemiky.
Amlodipin nemá nepříznivý vliv na metabolismus a lipidy v krevní plazmě, takže lék lze použít u pacientů s bronchiálním astmatem, diabetes mellitus a dnou.
Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy
Užívání amlodipinu neovlivňuje schopnost řídit vozidla ani jiné technické prostředky, nicméně vzhledem k možnému nadměrnému poklesu krevního tlaku, zpomalení reakční rychlosti v důsledku rozvoje závratí, bolestí hlavy, zvýšené únavy apod. vedlejších účinků, měli byste věnovat zvýšenou pozornost jednotlivým účinkům léku na začátku léčby a při změně dávkovacího režimu.

Reference

1. Státní registr léčiv;
2. Anatomická terapeutická chemická klasifikace (ATX);
3. Nozologická klasifikace (MKN-10);
4. Oficiální pokyny od výrobce.