Pravděpodobnost infekce HIV v procentech pro muže a ženy
Irkutské regionální centrum pro prevenci a kontrolu AIDS a infekčních nemocí, HIV centrum Irkutsk, AIDS centrum Irkutsk, AIDS centrum Irkutsk
Faktory, které zvyšují riziko infekce pohlavním stykem
Riziko infekce pro oba partnery se zvyšuje se souběžnými sexuálně přenosnými chorobami (STD).
Pohlavně přenosné nemoci se právem nazývají „brány pro virus“, protože způsobují vředy nebo záněty sliznice pohlavních orgánů. Na povrch sliznice se přitom dostává velké množství lymfocytů, zejména těch, které slouží jako cíl pro HIV.
Zánět také způsobuje změny na buněčné membráně, což zvyšuje riziko vstupu viru. Pravděpodobnost, že se žena nakazí od muže pohlavním stykem, je přibližně třikrát vyšší než u muže, který se nakazí od ženy. Když má žena nechráněný pohlavní styk, do těla se dostane velké množství viru obsaženého v semenné tekutině muže. Plocha, kterou může virus proniknout dovnitř, je u žen mnohem větší (vaginální sliznice). Kromě toho se HIV nachází ve vyšších koncentracích v semenné tekutině než ve vaginálních sekretech. Riziko pro ženu se zvyšuje s pohlavně přenosnými chorobami, erozí děložního hrdla, ranami nebo záněty sliznice, během menstruace a také při protržení panenské blány.
Riziko infekce pro muže i ženy se zvyšuje, pokud má partner cervikální erozi.
Pro ženu – protože eroze slouží jako „vstupní brána“ pro virus. Pro muže – protože u HIV pozitivní ženy může eroze vést k odlupování buněk obsahujících virus z děložního čípku.
Riziko infekce při análním styku je mnohem vyšší než při vaginálním styku, protože je zde vysoká pravděpodobnost poranění sliznice řitního otvoru a konečníku, která vytváří „vstupní bránu“ pro infekci.
Riziko při pohlavním styku
Odhaduje se, že průměrné riziko přenosu HIV v důsledku jediného nechráněného análního styku pro „přijímajícího“ partnera se pohybuje od 0,8 % do 3,2 % (od 8 do 32 případů na 1 000). Při jediném vaginálním kontaktu je statistické riziko pro ženu od 0,05 % do 0,15 % (od 5 do 15 případů na 10 000).
Při nechráněném orálním sexu s mužem je riziko pro „přijímajícího“ partnera 0,04 %. Pro „administrujícího“ partnera neexistuje prakticky žádné riziko, protože je v kontaktu pouze se slinami (samozřejmě pokud nemá krvácení nebo otevřené rány v ústech „přijímajícího“ partnera). Nízké průměrné riziko infekce po jediném kontaktu není důvodem ke spokojenosti. Ve výše uvedené studii 9 z 60, tedy 15 % infikovaných, získalo HIV v důsledku jedné nebo dvou epizod nechráněného „receptivního“ análního sexu.
Dostupnost, propagace a rozšířená distribuce kondomů
Chrání kondomy?
Ano. Přestože kondomy neposkytují 100% záruku ochrany před infekcí, při správném a důsledném používání kvalitních kondomů se riziko nákazy virem HIV výrazně snižuje. Kromě toho kondomy chrání před pohlavně přenosnými chorobami, včetně herpesu, cytomegalovirové infekce, hepatitidy B, chlamydií a kapavky. To, že kondomy chrání před infekcí HIV, bylo prokázáno v několika studiích na neshodných párech, kdy jeden partner byl infikován virem HIV a druhý nikoli.
První studie zahrnovala 245 neshodných heterosexuálních párů (jeden partner je infikován HIV, druhý je zdravý). U 123 párů, které důsledně používaly kondom, se žádný z HIV negativních partnerů nenakazil. U 122 párů, které používaly kondom nepravidelně, se nakazilo 12 HIV negativních partnerů (10 %).
V jiné studii se ze 171 nesouhlasných párů, které důsledně používaly kondom, nakazily 3 ženy (2 %). Z 55 párů, které používaly kondomy nedůsledně, se nakazilo 8 (15 %). Když byl navíc zohledněn faktor délky manželství, na každých 100 lidí byla míra nakažených párů, které trvale používaly kondom, 1,1 % a nekonstantně 9,7 %.
Je kondom propustný?
Praxe ukazuje, že kondomy „selhávají“, když jsou použity a) ne pokaždé, b) nesprávně, nebo jsou c) nekvalitní, d) jsou nesprávně skladovány.
Speciální studii provedla University of Los Angeles, kdy bylo testováno 13 nejznámějších značek kondomů na propustnost pro HIV. Studie testovala 8 značek s nejvyšším hodnocením a 5 značek s nejnižším hodnocením (v USA). 10 kondomů každé značky bylo testováno na stroji, který simuluje tření při pohlavním styku. HIV nechybělo všech 8 nejlépe hodnocených značek.
Kolik kondomů lidstvo potřebuje?
Odborníci z Johns Hopkins University (USA) tvrdí, že aby se snížilo šíření pohlavně přenosných chorob a infekce HIV, musí se používání kondomů ve světě zvýšit třikrát a dosáhnout 3 miliard kondomů ročně.
Proč lidé používají – nebo nepoužívají – kondomy?
Podle stejné studie Johns Hopkins University lidé nepoužívají kondomy z několika důvodů: někteří se domnívají, že kondomy jsou příliš drahé, jiní jsou přesvědčeni, že jim nehrozí pohlavní choroby nebo nechtěné těhotenství. Vědci ve své zprávě citují údaje z průzkumu provedeného v Ugandě v roce 1995. Respondenti – svobodní muži – věděli o hrozbě AIDS, ale pouze 40 % věřilo, že kondomy mohou chránit před infekcí.
Ve Spojených státech existuje nebezpečný trend: kvůli široké dostupnosti antivirotik se někteří lidé mylně domnívají, že hrozba AIDS pominula, a nestarají se o bezpečnost svého sexuálního chování. Výsledkem je, že zatímco nemocnost a úmrtnost na AIDS klesá, počet nových infekcí ve Spojených státech se nesnižuje a dosahuje přibližně 40 tisíc ročně.
Globálně se asi polovina všech infekcí HIV a jinými pohlavně přenosnými chorobami vyskytuje u mladých lidí ve věku 10 až 25 let. Americký průzkum zjistil, že dospívající, jejichž matky s nimi mluvily o kondomech alespoň rok předtím, než se dospívající staly sexuálně aktivním, měli výrazně vyšší pravděpodobnost, že použijí kondomy při prvním sexu. Navíc ti, kteří použili kondom při prvním pohlavním styku, měli 20krát vyšší pravděpodobnost, že budou kondom nadále používat i poté.
Horká linka HIV-AIDS
8-800-350-22-99
Územní orgán Roszdravnadzor pro oblast Irkutsk
Irkutsk, sv. Gorkij, 36
8 (3852) 28-06-20
Úřad Rospotrebnadzor pro Irkutskou oblast
Irkutsk, sv. Karl-Marx, 8
8 (3952) 259-830
Ministerstvo zdravotnictví Irkutské oblasti
664003, Irkutsk, ul. Karl-Marx, 29
Horká linka: 8 (3952) 280-326
E-mailová adresa: [email protected]