Venotonické léky na křečové žíly, poruchy žilního odtoku

Žilní nedostatečnost se vyvíjí na pozadí nedostatečnosti chlopní hlubokých žil a stagnace krve, pod jejímž tlakem se stěny cév natahují, ztrácejí elasticitu a ztenčují se. V počátečních fázích vývoje není klinický obraz onemocnění vyjádřen, což komplikuje včasnou diagnostiku a včasnou léčbu. Léčba může být konzervativní nebo chirurgická. Vše závisí na závažnosti průběhu a rozsahu patologického procesu. Na mezinárodní klinice “Hemostáza” provádějí léčbu žilní nedostatečnosti dolních končetin flebologové nejvyšší kategorie. K tomuto účelu se používají moderní, účinné, bezpečné konzervativní nebo chirurgické metody. Léčebný plán je vypracován individuálně. Pokud potřebujete odbornou lékařskou pomoc, kontaktujte nás.

Příčiny

• Hormonální porucha, při které dochází k nadměrné produkci hormonu estrogenu.
• Hypodynamie, kdy je člověk nucen neustále setrvávat v sedě nebo ve stoje.
• Obezita, při které se zvyšuje zátěž dolních končetin, což vede ke stagnaci krve v cévách.
• Stáří. V průběhu let se stěny krevních cév stávají méně elastickými a odolnými.
• Chronická zácpa, při které je narušen krevní oběh a rozvíjejí se stagnační procesy.
• Těhotenství. Jak plod roste a vyvíjí se, zvyšuje se zatížení kavernózních cév.
• Patologie vaskulární pojivové tkáně, které jsou dědičné.
• Trauma žíly: modřiny, ruptury, punkce.

• Křečové žíly dolních končetin. Chronická patologie charakterizovaná dilatací žil a doprovázená selháním chlopní a zhoršeným průtokem krve.
• Tromboflebitida. Doprovázeno zánětem stěn povrchové cévy a tvorbou trombu.
• flebotrombóza. Onemocnění hlubokých žil charakterizované zablokováním průsvitu cévy trombem.
• Posttrombotický syndrom. Jde o komplikaci hluboké žilní trombózy a kombinuje hemodynamické poruchy různé lokalizace a závažnosti.
• Nemoci krve, které vedou k poruše srážení krve.
• Onkologické procesy v těle.
• Metabolická porucha.

Mechanismus rozvoje žilní insuficience

Dysfunkce ventilů, poruchy krevního oběhu, oslabení tonusu cévních stěn vedou k rozvoji stagnujícího procesu, stejně jako rozšíření a ztenčení žilních stěn. Postupem času se lumen v cévách zvětšuje, což dále brání uzavření ventilů. V důsledku toho vzniká chlopenní nedostatečnost, kdy chlopně plně neplní funkci zabránění zpětnému toku krve v opačném směru.
Jak patologie postupuje, kongestivní procesy se zintenzivňují, což vede ke zvýšení intravenózního tlaku. Zvyšuje se propustnost cévních stěn, dochází k úniku plazmy do okolních tkání, což má za následek otoky dolních končetin.
Poruchy oběhu, které se vyvíjejí na pozadí takových komplikací, přispívají k akumulaci metabolitů v cévách. Dochází k lokálnímu zahuštění krve, imunitní systém produkuje leukocyty v nadbytku, zvyšuje se koncentrace toxických látek a lokálních zánětlivých mediátorů. Vlivem zvýšeného nitrožilního tlaku dochází k narušení toku lymfy, což dále zhoršuje průběh onemocnění. V důsledku toho se patologický proces šíří do měkkých tkání: kůže se pigmentuje a podkoží se stává hustším. Postupem času vzniká ekzém, který se při neléčení změní v trofický vřed.

Příznaky

• akutní;
• chronické.

• distenze, tíha v nohou;
• bolest jasné lokalizace;
• pavoučí žíly;
• trofické změny;
• otok měkkých tkání;
• křeče a svalové křeče, které obtěžují nejen ve dne, ale i v noci;
• hyperpigmentace nebo naopak změna barvy kůže;
• změny ve struktuře kůže v postižené oblasti: ztenčení, nadměrná suchost;
• praskliny, nekrotické, mokvající a hnisající léze.

diagnostika

• Krevní testy na koagulaci, koncentraci krevních destiček, protrombinový index. Tento typ studie nám umožňuje určit viskozitu krve, abychom odhalili riziko trombózy.
• Ultrazvukové vyšetření. Pomůže posoudit stav cév, určit povahu průtoku krve a stupeň přetížení.
• Duplexní angioscanning. Umožňuje posoudit stav hlubokých žil a určit povahu průtoku krve.
• Retrográdní flebografie. Radiologická diagnostická technika, která zahrnuje použití kontrastu, který se vstřikuje přímo do krevního řečiště. Po podání léku se provede série rentgenových snímků, pomocí kterých lze podrobně studovat strukturu žil a diagnostikovat vyvíjející se vaskulární patologii.
• CT venografie. Počítačová tomografie s kontrastem, která poskytuje úplnější, podrobnější, rozsáhlejší informace o struktuře krevních cév, stavu žilní sítě, přítomnosti krevních sraženin v lumen atd.

Rozsah onemocnění

1. První. Vyznačuje se asymptomatickým průběhem, nicméně již se rozvíjejí patologické změny postihující chlopně a stěny cév. Při instrumentální diagnostice jsou již v první fázi patrné drobné změny na cévních stěnách a také chlopenní insuficience.
2. Druhý. V této fázi pacient začíná pociťovat první příznaky: bolest, otoky, tíhu v nohou, zvláště patrné večer po dni v práci. Znatelné jsou i vnější projevy: pavoučí žíly pod kůží nebo teleangiektázie.
3. Třetí. V této fázi téměř vždy pacienta obtěžuje bolest, otok a tíha. Kůže naproti postižené cévě ztmavne, podkoží se ztenčí, ochlupení zmizí. Bez léčby vzniká ekzém, který má za následek vznik obtížně léčitelných trofických vředů.
4. Čtvrtý. Toto je poslední stadium, charakterizované nevratnými nekrotickými změnami. Pacient zcela ztrácí schopnost pracovat, někdy se lékaři pro záchranu života uchýlí k radikálnímu chirurgickému opatření – amputaci končetiny postižené nekrózou.

Komplikace

• Trombóza. Charakterizované tvorbou krevních sraženin v krevním řečišti – trombů.
• Tromboflebitida. Onemocnění provázené zánětem vnitřní výstelky žíly a tvorbou trombu.
• Venózní krvácení. Nebezpečná komplikace, která se vyvíjí na pozadí poškození křečových žil.
• Trofické vředy. Otevřené, zanícené nebo hnisající rány na kůži, které vznikají v důsledku lokálního narušení krevního oběhu, inervace tkání a odmítnutí odumřelé tkáně.
• Periflebitida. Charakterizované zánětem tkání obklopujících postiženou cévu.
• Plicní embolie. Je doprovázena poruchou průtoku krve v plicní tepně v důsledku tvorby krevních sraženin.
• Posttromboflebitický syndrom. Chronická patologie, která je doprovázena deformací a destrukcí cévních chlopní, stejně jako tvorbou ekzému.

Léčba žilní nedostatečnosti

• zastavit zánět;
• normalizovat průtok krve;
• obnovit pevnost a elasticitu žilních stěn;
• zlepšit metabolismus měkkých tkání.

• venotonika;
• angioprotektory;
• protidestičková činidla;
• antikoagulancia.

• lékařská elektroforéza;
• magnetoterapie;
• laserová terapie;
• darsonvalization;
• diadynamické proudy;
• hydrobalneoterapie atd.

• Skleroterapie. Do postižených žil se vstříkne sklerotizující látka, která utěsní cévy a vyloučí je z krevního řečiště.
• Laserová koagulace. Při lokalizované expozici laserových paprsků na postižená místa dochází k popálení žíly zevnitř, což zase podporuje trombotickou okluzi, kompresi a postupnou resorpci cévy.
• Radiofrekvenční ablace. Pod vlivem radiového signálu o určité frekvenci se postižené cévní tkáně zahřívají na vysoké teploty, stahují se, což způsobuje obliteraci a další resorpci žil.
• Flebektomie. Během postupu chirurg vyřízne deformované části cév a provede všechny potřebné manipulace pomocí mikroskopických vpichů na kůži.

Prevence

• pokud máte sedavý, neaktivní způsob života, zařaďte mírnou fyzickou aktivitu: procházky na čerstvém vzduchu, jízdu na kole, plavání, jógu;
• noste pohodlnou ortopedickou obuv, vyhněte se oblečení, které mačká nohy a omezuje pohyb;
• jíst správně, upřednostňovat zdravé potraviny bohaté na životně důležité látky;
• kontrola tělesné hmotnosti;
• zbavit se špatných návyků: kouření, pití alkoholu;
• posílit imunitní systém;
• Pokud máte nějaké podezřelé příznaky, neprovádějte samoléčbu, ale co nejdříve vyhledejte odbornou lékařskou pomoc.

Náklady na léčbu žilní insuficience dolních končetin

• stádium, ve kterém je nemoc diagnostikována;
• která metoda terapie je nejvhodnější – konzervativní nebo chirurgická;
• přítomnost komplikací atd.