Velké množství dlaždicového epitelu v nátěru: co dělat a jak léčit?

Den nebo dva před plánovaným stěrovým testem naši gynekologové doporučují vyvarovat se sprchování a pohlavního styku, stejně jako používání lubrikantů, vaginálních tablet, krémů a čípků. Test stěru se během menstruace neprovádí, protože výtok zkresluje celkový obraz. Před plánovanou návštěvou lékaře byste neměli několik hodin močit. Den před návštěvou gynekologa si umyjte genitálie teplou vodou bez mýdla.

Nejlepší je provést stěr v prvních dvou až třech dnech po menstruaci nebo před začátkem dalšího cyklu.

Jak rozluštit stěr?

Jako výsledek laboratorního vyšetření vašeho nátěru na flóru mohou být uvedeny následující údaje:

Bílé krvinky. Měly by být přítomny pouze v malém množství. Normální počet jich v pochvě a močové trubici je do 10 v zorném poli, maximálně 30 v děložním čípku. Zvýšení počtu leukocytů v nátěru naznačuje, že je přítomen zánětlivý proces.

Normální hladina jejich obsahu v nátěru během těhotenství se mírně zvyšuje – 20-30 v zorném poli.

Sliz. Normálně je obsažen v nátěru v mírném množství, protože je produkován žlázami pochvy a cervikálního kanálu.

dlaždicového epitelu. Tyto buňky vystýlají povrch sliznice cervikálního kanálu a pochvy. Jejich množství závisí na fázi menstruačního cyklu. Norma pro dlaždicový epitel v nátěru je 5-10 buněk. Pokud není detekován vůbec, může to znamenat atrofii epiteliální vrstvy, a pokud je počet buněk dlaždicového epitelu zvýšený, může to znamenat zánět.

„Klíčové buňky“. Jedná se o dlaždicové epiteliální buňky pokryté gardnerellou (bakteriemi). Velké množství z nich v nátěru naznačuje gardnerelózu.

Laktobacily (Doderleinovy ​​bacily). Je normální, že jsou ve vaginální mikroflóře přítomny ve velkém množství. Snížení jejich obsahu ukazuje na bakteriální vaginózu.

Kvasinky. V malém množství jsou přítomny ve vaginální mikroflóře, ale jejich zvýšení na více než 104 CFU/ml, zejména na pozadí sýrového výtoku a svědění v pochvě, je známkou sooru.

Leptothrix. Tyto anaerobní gramnegativní bakterie se nacházejí u smíšených sexuálně přenosných infekcí (např. kandidóza a bakteriální vaginóza, trichomoniáza a chlamydie). Jejich detekce ve stěrovém testu na flóru vyžaduje seriózní vyšetření.

Mobiluncus. Anaerobní mikroorganismus, který se vyskytuje u žen s bakteriální vaginózou nebo kandidózou.

Trichomonas. Jedná se o jednoduchý jednobuněčný mikroorganismus, který způsobuje zánětlivé procesy v genitourinárním systému.

Gonokoky (diplokoky). Toto je původce kapavky. Normálně by neměly být v nátěru detekovány.

Koky (stafylokoky, streptokoky, enterokoky). Jedná se o oportunní patogeny. V malém množství jsou součástí normální flóry a jejich nárůst ukazuje na přítomnost infekce.

E. coli. Obvykle by měl být přítomen v nátěru pouze v malých množstvích. Přítomnost velkého množství E. coli v nátěru indikuje bakteriální vaginózu nebo přítomnost stolice v nátěru.

Písmena označují oblasti, ze kterých se stěr odebírají: písmeno „U“ označuje močovou trubici, „C“ označuje děložní čípek a „V“ označuje vagínu.

Na základě hodnot všech těchto ukazatelů se stanoví stupeň vaginální čistoty, který odráží stav mikroflóry jako celku.

Existují různé úrovně vaginální čistoty:

1. Vaginální mikroflóra je v optimálním stavu. Typické pro ženy, které jsou relativně zdravé (extrémně vzácné).
2. Odchylky mikroflóry jsou malé. Nejčastěji u relativně zdravých žen.
3. Odchylky od normy (velký počet plísní, oportunní bakterie). Tento stupeň naznačuje přítomnost zánětlivého procesu.
4. Odchylky od normy jsou značné. Mluví o bakteriální vaginóze a dalších sexuálně přenosných infekcích.

Gynekologický stěr je předběžným krokem při diagnostice onemocnění. V případě zjištění odchylek Vám lékař naší kliniky může předepsat buď opakovaný test, který zahrnuje kultivaci bakterií a informaci o citlivosti na antibiotika, nebo diagnostiku metodou PCR, která odhalí skryté infekce genitální oblasti.

Gynekologický stěr si můžete nechat udělat na naší klinice v městské části Vyborg, poblíž stanice metra Prospekt Prosveshcheniya.